Kuinka multippeliskleroosin diagnoosi tehdään?

MS-taudin diagnostiset kriteerit

MS-taudin diagnosoimiseksi lääkärin on löydettävä:

• todisteita kahden erillisen keskushermoston alueen, kuten aivojen, selkäytimen ja näköhermon vaurioista
• näyttöä siitä, että keskushermostosi on vaurioitunut useaan otteeseen, vähintään kuukauden välein
• todisteita oligoklonaalisista vyöhykkeistä (OCB), proteiinista selkäydinnesteessäsi
• ei ole näyttöä siitä, että vahinko olisi aiheutunut muista sairauksista

MS-tauti voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Joitakin yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• huimaus
• lihas heikkous
• lihasten jäykkyys
• tasapainoongelmia
• tunnottomuus tai pistely
• näköongelmia

• virtsarakon tai suoliston ongelmat

• seksuaalinen toimintahäiriö
• kognitiivisia muutoksia
• emotionaalisia muutoksia

National Multiple Sclerosis Societyn mukaan useimmilla ihmisillä diagnosoidaan MS-tauti 20–50-vuotiailla. Mutta joillakin ihmisillä oireet voivat kehittyä nuorempana tai vanhempana.

Joissakin lapsuuden MS-tautitapauksissa tila voi naamioitua muihin lapsuussairauksiin. Tämä voi tehdä diagnoosista monimutkaisemman. Pienillä lapsilla voi myös olla vaikeuksia puhua tiettyjä oireita.

Myöhään alkavaa MS-tautia esiintyy, kun MS-taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat 50 vuoden iän jälkeen. Lääkäriltä voi kulua enemmän aikaa oireidesi syyn diagnosoimiseen, jos ne kehittyvät myöhemmin elämässä.

Jotkut MS-taudin oireet menevät päällekkäin ikään liittyvien sairauksien kanssa, jotka voivat kehittyä vanhemmilla aikuisilla.

Lääketieteellinen historia ja MS

Ensimmäinen askel MS-taudin diagnosoinnissa on perusteellinen sairaushistoria.

Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja oletko huomannut oireita tai laukaisimia. He voivat myös kysyä sinulta:

• vammat, sairaudet tai muut sairaudet, jotka sinulla on diagnosoitu
• lääketieteelliset testit tai hoidot, jotka olet äskettäin käynyt, mukaan lukien leikkaukset
• lääkkeet, joita käytät parhaillaan tai olet äskettäin käyttänyt
• perheessäsi vallitsevat olosuhteet

Lääkärisi voi myös kysyä sinulta ruokavaliostasi, harjoitusrutiinistasi, kylpyhuonetottumuksistasi ja seksuaaliterveydestäsi. He voivat myös arvioida mahdollisia ympäristötekijöitä, kuten altistumistasi myrkyille tai matkustamistasi riskialueille.

MS-taudin neurologinen tutkimus

Lääkärisi voi suorittaa tai tilata neurologisen tutkimuksen arvioidakseen, kuinka hermosto toimii. He saattavat:

• kysyä sinulta kysymyksiä päivämäärästä, kellonajasta ja paikasta arvioidaksesi kognitiivisia kykyjäsi
• pyytää sinua työntämään heidän kätensä vasten, seisomaan yhdellä jalalla tai suorittamaan muita liikkeitä motorisen toiminnan ja tasapainon arvioimiseksi
• testaa kykyäsi tuntea lämpötila ja tunne
• testaa refleksejäsi

He voivat myös arvioida, kuinka aivosi 12 aivohermoa toimivat. Nämä hermot vaikuttavat kykyysi nähdä, pureskella, niellä ja haistaa muun muassa.

Lääkärisi voi antaa sinulle alustavan MS-taudin diagnoosin sairaushistoriasi ja neurologisen tutkimuksen perusteella. He voivat myös tilata lisätutkimuksia.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Lääkärisi voi käyttää magneettikuvausta (MRI) aivojen ja selkäytimen tutkimiseen.

He voivat käyttää MRI:tä leesioiden tai arpien tarkistamiseen. Tämän testin avulla he voivat erottaa vanhat ja äskettäin muodostuneet leesiot.

MS-tautia ei voida diagnosoida pelkällä magneettikuvauksella. On myös tärkeää huomata, että MRI-kuvat eivät aina näytä aivo- tai selkäydinvaurioita, riippuen MRI-skannerin laadusta.

Aivovauriot voivat myös merkitä muita sairauksia, erityisesti vanhemmilla aikuisilla.

Visuaalinen herätyspotentiaalitesti

Jos sinulla on MS-tauti, näköhermosi myeliinivaipan vaurio hidastaa signaalien välittämistä hermoa pitkin. Lääkärisi voi käyttää visuaalinen herätetty potentiaali (VEP) -testiä havaitakseen nämä muutokset.

VEP-testin aikana lääkäri kiinnittää johtoja päänahkaan arvioidakseen aivotoimintaasi. Sitten he pyytävät sinua istumaan näytön eteen, jossa näkyy vuorottelevia kuvioita.

Kun katsot näyttöä, he mittaavat visuaalisen stimulaation välittymisen näköhermosi reitillä.

Selkäydinnesteanalyysi

Selkäydinnesteanalyysitesti tunnetaan myös lannepunktiona. Lääkärisi voi käyttää sitä kerätäkseen näytteen aivo-selkäydinnesteestäsi (CSF) testausta varten.

He tarkistavat, onko CSF:ssäsi:

• kohonneet immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineiden tasot
• proteiinit, jotka tunnetaan oligoklonaalisina vyöhykkeinä
• suuria määriä valkosoluja

Oligoklonaaliset nauhat (OCB) ovat proteiineja, jotka osoittavat immuunivasteen keskushermostossasi. Vaikka tutkimukset vaihtelevat, monien MS-potilaiden aivo-selkäydinnesteessä on OCB.

Mutta näiden vyöhykkeiden läsnäolo ei yksin riitä diagnosoimaan MS-tautia. Ne voivat myös viitata toiseen tilaan.

Verikokeet MS-taudin varalta

Lääkärisi voi määrätä verikokeita vahvistaakseen tai sulkeakseen pois muita oireita, jotka saattavat olla vastuussa oireistasi.

Näitä voivat olla keskushermoston infektiot, tulehdussairaudet, geneettiset häiriöt, ravinteiden puutteet ja selkärangan tai aivojen rakenteelliset vauriot.

He voivat esimerkiksi käyttää verikokeita tarkistaakseen merkkejä seuraavista:

• lupus
• Lymen tauti
• neuromyelitis optica (NMO)

Mitä seuraavaksi MS-diagnoosille?

Uusia testejä kehitetään joka päivä helpottamaan MS-taudin diagnosointia ja helpottamaan oireita diagnoosin jälkeen.

MS-taudin diagnoosin saaminen vaatii aikaa ja sinnikkyyttä. Jos epäilet, että sinulla on MS-tauti, on tärkeää hakeutua hoitoon välittömästi. Mitä nopeammin saat diagnoosin, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon.

Jos sinulla on diagnosoitu MS-tauti, lääkärisi määrää sairautta modifioivia lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään MS-kohtauksia, vähentämään uusien leesioiden määrää, hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan elämänlaatuasi.

Lääkärisi voi myös suositella fysioterapiaa, toimintaterapiaa, elämäntapamuutoksia tai muita hoitoja.