Multippeliskleroosi (MS) on mahdollisesti vammauttava sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniä vastaan keskushermostossa (selkäytimessä, aivoissa ja näköhermossa).
Myeliini on rasva-aine, joka ympäröi hermosäikeitä. Tämä hyökkäys aiheuttaa tulehdusta, joka laukaisee erilaisia neurologisia oireita.
MS-tauti voi sairastua keneen tahansa, mutta historiallisesti sitä pidettiin yleisempänä valkoisten naisten keskuudessa. Jotkut uudemmat tutkimukset kyseenalaistavat oletukset, joiden mukaan muut ryhmät ovat vähemmän vaikuttavia.
Vaikka sairauden on tiedetty esiintyvän kaikissa roduissa ja etnisissä ryhmissä, se esiintyy usein eri tavalla värikkäillä ihmisillä, mikä toisinaan vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.
Miten multippeliskleroosin oireet eroavat väriltään?
MS aiheuttaa erilaisia fyysisiä ja emotionaalisia oireita, mukaan lukien:
- väsymys
- tunnottomuus tai pistely
- näköongelmia
- huimaus
- kognitiivisia muutoksia
- kipu
- masennus
- puheongelmia
- kohtauksia
- heikkous
Mutta vaikka nämä yleiset oireet vaikuttavat useimpiin MS-tautia sairastaviin ihmisiin, jotkin ihmisryhmät – erityisesti värilliset ihmiset – voivat kokea taudin vakavampia tai paikallisia muotoja.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat yrittivät vertailla potilaita, joita pyydettiin tunnistamaan itsensä afroamerikkalaisiksi, latinalaisamerikkalaisiksi tai valkoihoisiksi amerikkalaisiksi. He havaitsivat, että asteikolla 0–10 MS-taudin vakavuuspisteet afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla potilailla olivat korkeammat kuin valkoihoisilla amerikkalaisilla potilailla.
Tämä toistaa aikaisemman vuoden 2010 tutkimuksen, jonka mukaan afrikkalaisamerikkalaispotilailla oli korkeammat pisteet vakavuusasteikolla kuin valkoihoisilla amerikkalaisilla potilailla, vaikka niitä olisi mukautettu iän, sukupuolen ja hoidon kaltaisiin tekijöihin. Tämä voi mahdollisesti johtaa enemmän motorisiin vammoihin, väsymykseen ja muihin heikentäviin oireisiin.
Vastaavasti vuoden 2018 tutkimuksessa, jossa potilaita pyydettiin tunnistamaan itsensä joko afroamerikkalaisiksi tai valkoihoisiksi amerikkalaiseksi, havaittiin, että aivokudoksen surkastuminen tapahtui nopeammin MS-tautia sairastavilla afroamerikkalaisilla. Tämä on aivosolujen asteittaista häviämistä.
Tämän tutkimuksen mukaan afroamerikkalaiset menettivät harmaata ainetta 0,9 prosenttia vuodessa ja valkoista aivoainetta 0,7 prosenttia vuodessa.
Valkoihoiset amerikkalaiset (ne, joilla on itsetuntoinen pohjoiseurooppalainen syntyperä) puolestaan menettivät 0,5 prosenttia ja 0,3 prosenttia aivojen harmaaaineesta vuodessa, vastaavasti.
MS-tautia sairastavilla afroamerikkalaisilla on myös enemmän tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyongelmia muihin väestöihin verrattuna.
Mutta oireet eivät kuitenkaan ole erilaisia vain afroamerikkalaisilla. Se on erilainen myös muille värikkäille henkilöille, kuten aasialaisamerikkalaisille tai latinalaisamerikkalaisille.
Kuten afroamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset kokevat todennäköisemmin vakavan taudin etenemisen.
Lisäksi jotkut fenotyyppitutkimukset viittaavat niihin, joilla on
Tällöin sairaus vaikuttaa erityisesti näköhermoihin ja selkäytimeen. Tämä voi aiheuttaa näköongelmia sekä liikkuvuusongelmia.
Onko oireiden eroille syitä?
Syytä oireiden eroille ei tunneta, mutta tutkijat uskovat, että genetiikalla ja ympäristöllä voi olla merkitystä.
Yksi
Altistuminen auringon ultraviolettivalolle on luonnollinen D-vitamiinin lähde, mutta tummemman ihon on vaikeampi imeä tarpeeksi auringonvaloa.
Mutta vaikka D-vitamiinin puutos saattaa myötävaikuttaa MS-taudin vaikeuteen, tutkijat ovat havainneet yhteyden korkeamman tason ja alhaisemman sairausriskin välillä valkoihoisilla.
Afroamerikkalaisten, aasialaisamerikkalaisten tai latinalaisamerikkalaisten välillä ei ole löydetty yhteyttä, mikä olisi aiheuttanut seurantatutkimusten tarpeen.
Onko oireiden alkamisessa eroa?
Ero ei koske vain oireita – se koskee myös oireiden alkamista.
MS-taudin oireet alkavat keskimäärin 20–50 vuoden iässä.
Mutta mukaan
Miten multippeliskleroosin diagnosointi eroaa väriltään?
Värikkäät ihmiset kohtaavat myös haasteita etsiessään diagnoosia.
Historiallisesti uskotaan, että MS-tauti vaikuttaa ensisijaisesti valkoisiin. Tämän seurauksena jotkut värikkäät ihmiset elävät taudin ja oireiden kanssa vuosia ennen kuin he saavat tarkan diagnoosin.
On myös vaara, että sinut diagnosoidaan väärin sairaudesta, joka aiheuttaa samankaltaisia oireita, erityisesti ne, jotka ovat yleisempiä värikkäillä ihmisillä.
Joskus MS-taudiksi erehtyviä sairauksia ovat lupus, niveltulehdus, fibromyalgia ja sarkoidoosi.
Amerikan Lupus Foundationin mukaan tämä tauti on yleisempi värikkäillä naisilla, mukaan lukien afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, intiaani- tai aasialaiset.
Lisäksi niveltulehdus näyttää vaikuttavan useammin mustiin ja latinalaisamerikkalaisiin ihmisiin kuin valkoisiin.
Mutta MS-diagnoosi ei vain vie kauemmin, koska se on vaikeampi tunnistaa.
Se kestää myös kauemmin, koska joillakin historiallisesti syrjäytyneillä ryhmillä ei ole helppoa saada lääketieteellistä hoitoa. Syyt vaihtelevat, mutta voivat sisältää alhaisemman sairausvakuutuksen, vakuuttamattomuuden tai huonomman hoidon.
On myös tärkeää tunnustaa rajoitukset, jotka johtuvat kulttuurisesti pätevän hoidon puutteesta, joka on vapaa järjestelmällisestä rasismista johtuvasta puolueellisuudesta.
Tämä kaikki voi johtaa riittämättömiin testeihin ja viivästyneeseen diagnoosiin.
Miten multippeliskleroosin hoidot eroavat väriltään?
MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, vaikka hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja johtaa remissioon. Tämä on oireeton ajanjakso.
MS-taudin ensilinjan hoitoihin kuuluu usein tulehduskipulääkkeitä ja immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä sekä sairautta modifioivia lääkkeitä tulehduksen pysäyttämiseksi. Nämä auttavat hidastamaan taudin etenemistä.
Mutta vaikka nämä ovat taudin tavanomaisia hoitomuotoja, kaikki rodut ja etniset ryhmät eivät reagoi hoitoon samalla tavalla.
Syy on tuntematon, mutta jotkut tutkijat huomauttavat eroja MS-tautien kliinisiin tutkimuksiin osallistuvien afroamerikkalaisten määrässä.
Sisään
Tällä hetkellä rotu- ja etnisten vähemmistöjen osallistumistaso on edelleen alhainen, ja sen ymmärtäminen, kuinka hoidot vaikuttavat näihin henkilöihin, edellyttää muutoksia ilmoittautumiskäytäntöihin ja opintojen rekrytointiin.
Hoidon laatu tai taso voi myös vaikuttaa ennusteeseen. Valitettavasti taudin eteneminen saattaa olla myös heikompaa joissakin populaatioissa, koska mustaihoisten ja latinalaispotilaiden korkealaatuisen hoidon saatavuudessa on systeemisiä esteitä.
Lisäksi joillakin värikkäillä ihmisillä ei välttämättä ole pääsyä neurologin vastaanotolle tai lähetettä MS-taudin hoitoon, minkä seurauksena he eivät ehkä pääse käyttämään niin monia sairautta modifioivia hoitoja tai vaihtoehtoisia hoitoja, jotka voisivat vähentää vammaisuutta.
Multippeliskleroosi on mahdollisesti vammauttava, elinikäinen sairaus, joka hyökkää keskushermostoon. Varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla on mahdollista saavuttaa remissio ja nauttia paremmasta elämänlaadusta.
Tauti voi kuitenkin esiintyä eri tavalla värillisillä ihmisillä. Siksi on tärkeää tunnistaa, miten MS-tauti voi vaikuttaa sinuun, ja hakea sitten pätevää lääketieteellistä hoitoa ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä.
