Uusien hoitomuotojen kehityksen ansiosta melanooman eloonjäämisluvut ovat korkeammat kuin koskaan ennen. Mutta kuinka lähellä parannusta ollaan?
Melanooma on ihosyöpätyyppi. Se diagnosoidaan yleensä varhaisessa vaiheessa, kun se on hyvin hoidettavissa. American Society of Clinical Oncologyn mukaan melanooman poistaminen leikkauksella tarjoaa parannuskeinoa useimmissa tapauksissa.
Mutta kun melanoomaa ei havaita ja hoideta riittävän ajoissa, se voi levitä iholta imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan pitkälle edenneeksi melanoomaksi.
Pitkälle edenneen melanooman hoitamiseksi lääkärit määräävät usein muita hoitoja leikkauksen yhteydessä tai sen sijaan. Yhä useammin he käyttävät kohdennettuja hoitoja, immunoterapiaa tai molempia. Vaikka pitkälle edennyt melanooma on vaikea parantaa, nämä hoidot ovat parantaneet eloonjäämisastetta dramaattisesti.
Kohdistaminen syöpäsoluihin
Kohdennetut hoidot on suunniteltu tunnistamaan ja kohdistamaan syöpäsolut, useimmiten vahingoittamatta normaaleja soluja.
Monissa melanoomasyöpäsoluissa on mutaatioita BRAF geeni, joka auttaa syöpää kasvamaan. Noin
BRAF- ja MEK-estäjät ovat kohdennettuja hoitoja, jotka auttavat estämään melanoomasolujen kasvua BRAF geenimutaatioita esiintyy. Nämä lääkkeet estävät BRAF-proteiinin tai siihen liittyvän MEK-proteiinin.
Kuitenkin,
Kuinka immunoterapia tulee peliin
Immunoterapia auttaa luonnollista immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
Erityisesti yksi immunoterapialääkkeiden ryhmä on osoittanut suurta lupausta pitkälle edenneen melanooman hoidossa. Nämä lääkkeet tunnetaan tarkistuspisteen estäjinä. Ne auttavat immuunijärjestelmän T-soluja tunnistamaan ja hyökkäämään melanoomasoluja.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet parantavat pitkälle edennyt melanoomaa sairastavien ihmisten selviytymisastetta, raportoivat American Journal of Clinical Dermatology -lehdessä julkaistun katsausartikkelin kirjoittajat. The Oncologist -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa on myös havaittu, että melanoomapotilaat voivat hyötyä näiden lääkkeiden hoidosta iästä riippumatta.
Mutta immunoterapia ei toimi kaikille. Nature Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuskirjeen mukaan vain osa melanoomapotilaista hyötyy hoidosta tarkistuspisteen estäjillä. Lisää tutkimusta tarvitaan selvittääkseen, mitkä ihmiset todennäköisimmin reagoivat hyvin tähän hoitoon.
Mihin tutkimus on menossa
Vuoden 2017 katsauksessa vaiheen III kliinisistä tutkimuksista havaittiin, että nykyiset kohdennetut hoidot ja immunoterapia toimivat hyvin parantamaan yleistä eloonjäämisastetta ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt melanooma. Mutta kirjoittajat sanovat, että tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan oppia, mitä hoitoa kokeilla ensin.
Tutkijat kehittävät ja testaavat strategioita tunnistaakseen, mitkä potilaat todennäköisimmin hyötyvät mistäkin hoidosta. Esimerkiksi tutkijat ovat havainneet, että ihmiset, joiden veressä on korkea tiettyjen proteiinien taso, voivat reagoida muita paremmin tarkistuspisteestäjiin.
Myös tutkimuksia uusien hoitomuotojen kehittämiseksi ja testaamiseksi on meneillään. Gland Surgeryssa julkaistun artikkelin mukaan varhaiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että henkilökohtaiset kasvainten vastaiset rokotteet voivat olla turvallinen hoitotapa. Tutkijat testaavat myös lääkkeitä, jotka kohdistuvat melanoomaan tiettyihin epänormaaleihin geeneihin, raportoi
Nykyisten hoitojen uudet yhdistelmät voivat myös auttaa parantamaan joidenkin melanoomapotilaiden tuloksia. Tutkijat jatkavat tämän taudin hoitoon jo hyväksyttyjen lääkkeiden turvallisuuden, tehokkuuden ja optimaalisen käytön tutkimista.
Takeaway
Ennen vuotta 2010 pitkälle edenneen melanooman perushoito oli kemoterapia, ja eloonjäämisluvut olivat alhaiset.
Viimeisen vuosikymmenen aikana pitkälle edenneen melanooman eloonjäämisluvut ovat parantuneet dramaattisesti, suurelta osin kohdennettujen hoitojen ja immunoterapian ansiosta. Nämä hoidot ovat uusia hoitostandardeja pitkälle edenneille melanooman vaiheille. Tutkijat yrittävät kuitenkin edelleen selvittää, mitkä hoidot todennäköisimmin auttavat mitäkin potilaita.
Tutkijat jatkavat myös uusien hoitojen ja olemassa olevien hoitomuotojen uusien yhdistelmien testaamista. Jatkuvien läpimurtojen ansiosta enemmän ihmisiä kuin koskaan ennen paranee tästä taudista.
