Kuinka kauan stentit kestävät?

Mikä on stentin tyypillinen käyttöikä?

Stentit ovat pieniä putkia, jotka työnnetään kehoon kaventuneen valtimon avaamiseksi uudelleen. Ne on tehty pysyviksi – kun stentti on asennettu, se pysyy siellä.

Tapauksissa, joissa stentoitu sepelvaltimo kapenee uudelleen, se tapahtuu yleensä 1-6 kuukauden kuluessa asennuksesta.

Ilman oikeaa lääkitystä ja elämäntapamuutoksia sinulla voi silti olla muiden valtimoiden kapenemista, jotka tarvitsevat stentin tai stentin.

Stentin sijoitus on vain osa hoitosuunnitelmaasi. Tietyistä taustatiloistasi riippuen saatat tarvita myös

• Lopeta tupakoiminen
• syö sydämelle terveellisempää ruokavaliota

• lisää liikuntaa päivittäiseen rutiinisi

• keskustele lääkärisi kanssa tavoista alentaa kolesterolia
• työskentele lääkärisi kanssa verenpaineesi alentamiseksi
• varmista, että diabetes on hyvin hallinnassa

Lääketieteen ammattilainen voi työskennellä kanssasi näiden tavoitteiden saavuttamiseksi. Sinulle määrätään todennäköisesti lääkitys, joka auttaa estämään veren hyytymistä stentin ympärillä, muiden taustalla olevien sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi.

Sinulle voidaan myös antaa erikoisruokavaliosuunnitelma, jota sinun on noudatettava.

On tärkeää ottaa määrätyt lääkkeet ja noudattaa lääkärisi ehdottamia ruokavalion tai muita elämäntapamuutoksia.

Vaikuttaako stentin sijainti sen kestävyyteen?

Stenttejä voidaan sijoittaa valtimoihin koko kehossa. Tämä sisältää sinun:

• Sepelvaltimot. Sepelvaltimosi kuljettavat verta sydämessäsi.
• Aivovaltimot. Aivovaltimosi tarjoavat verenkierron aivoillesi.
• Kaulavaltimot. Kaulavaltimosi kuljettavat verta niskaan ja päähän.
• Aortan valtimo (aorta). Aortta on kehosi suurin valtimo, joka kulkee sydämestäsi rintakehän ja vatsan keskelle.
• Iliac valtimot. Suoliluun valtimot sijaitsevat vatsan ja lantion välissä, ja ne toimittavat verta lantion alueelle ja jalkoihin.
• Perifeeriset valtimot. Ääreisvaltimot viittaavat useimmiten niihin, jotka kulkevat käsivarsien ja jalkojen läpi.

Sepelvaltimot ja kaulavaltimot

Taustalla olevan sairauden hoidon uskotaan olevan suurin tekijä stentin onnistumisessa tai epäonnistumisessa. Vaikka hyytymiä ja arpikudosta voi muodostua, uudelleen kapeneminen tapahtuu todennäköisimmin muissa pisteissä näiden valtimoiden varrella.

Jotta nämä stentit menestyisivät, on elintärkeää vähentää plakin kertymistä stenttien ympärillä oleviin valtimoihin.

Aivovaltimot

Aivojen stentointi on uudempi toimenpide kuin monet muut stentointityypit. Aivostenttejä sijoitetaan aivojen aneurysmien hoitoon.

Koska tämä menettely on uudempi, pitkän aikavälin kestävyyttä koskevia tietoja ei ole vielä saatavilla. Lisää tutkimusta ja kliinisiä tutkimuksia on tehtävä sen määrittämiseksi, kuinka kestävä ja tehokas stentointi on tässä anatomiassa.

Perifeeriset ja lonkkavaltimot

A 2016 tutkimuskatsaus ehdotti, että jaloissasi olevat perifeeriset stentit epäonnistuvat todennäköisemmin kuin muun tyyppiset stentit. Monet ihmiset, joille on asennettu perifeerinen stentti, päätyvät tarvitsemaan uusia stenttejä tai muita valtimon avaamistoimenpiteitä 1–2 vuoden kuluessa stentin asettamisesta.

Tämä tarve saattaa johtua siitä, että näihin stenteihin kohdistuu lisäpainetta tässä anatomiassa. Valtimosi uudelleen kapenemisen todennäköisyys kasvaa verisuonesi liikkeen vuoksi, kun:

• kävellä
• istua
• mutka

Tutkimuksia tehdään sen selvittämiseksi, kuinka ongelmaan voitaisiin parhaiten puuttua. Eräs vuoden 2019 tutkimus osoitti, että suoliluun stenteillä voi olla samanlaisia ​​huolenaiheita, mutta toistaiseksi ne eivät näytä huolestuttavan samalla tavalla kuin jaloissasi olevat stentit.

Onko stentin tyypillä väliä?

Nykyään käytössä on kaksi päätyyppiä stenttejä:

• paljasmetallistentti (BMS): perinteiset metalliverkkostentit
• lääkettä eluoiva stentti (DES): verkkoputket, jotka vapauttavat lääkkeitä valtimoon arpikudoksen muodostumisen vähentämiseksi ja kapenemisen estämiseksi

Sekä DES:t että BMS:t on tarkoitettu pysyviksi. Kuitenkin a 2016 tutkimuskatsaus osoitti, että DES:t kapenevat vähemmän todennäköisesti uudelleen. Joten vaikka itse stentit kestävät yhtä kauan, sinulla voi olla vähemmän komplikaatioita DES:n kanssa.

DES:n sisältämä lääkitys estää arpikudoksen muodostumisen. Se ei käsittele taustalla olevaa sairautta, joka aiheutti valtimosi kapenemisen.

Tämä tarkoittaa, että on tärkeää hoitaa taustalla olevaa sairautta lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, kuten edellä mainittiin, riippumatta siitä, minkä tyyppistä stenttiä sinulla on.

Miten stentit kapenevat?

Kaksi ensisijaista tapaa, joilla stentti voi kaventaa, ovat:

• in-stent restenosis (ISR)
• stenttitukos (IST)

Molemmat komplikaatiot vaativat lisähoitoa.

ISR

Restenoosi tapahtuu, kun hoidettu valtimo kapenee uudelleen. Kun tämä tapahtuu stentissä tai sen ympärillä, sitä kutsutaan in-stent restenoosiksi (ISR).

ISR on harvinainen, mutta se voi tapahtua paranemisprosessin aikana, kun vaurioitunut valtimosi kasvaa uudelleen stentin ympärille ja muodostaa arpikudosta. Tämä ylimääräinen arpikudos voi kaventaa valtimoasi ja vähentää verenkiertoa.

ISR tapahtuu melkein aina ensimmäisten 6–9 kuukauden aikana stentin asettamisen jälkeen, mutta se voi tapahtua myös myöhemmin, joskus jopa useita vuosia myöhemmin.

ISR:n oireet ilmaantuvat vähitellen, kun arpikudoksen muodostuminen jatkuu. Ajan myötä sinulla on samankaltaisia ​​oireita kuin ne, jotka johtavat siihen, että saat alun perin stentin. Näitä oireita voivat olla:

• rintakipu
• hengenahdistus
• heikkous
• huimaus

Sinun tulee varata aika lääkärillesi mahdollisimman pian, jos huomaat jonkin näistä oireista. He määrittävät, onko sinulla ISR ja kuinka sitä hoidetaan. ISR voidaan hoitaa asettamalla toinen stentti tai palloangioplastialla.

IST

IST tapahtuu, kun stenttiisi muodostuu veritulppa. IST on aina lääketieteellinen hätätapaus.

IST:n oireet ovat vakavia, koska koko valtimo voi olla kiinni. Jos stentti on sepelvaltimossa, tämä voi johtaa sydänkohtaukseen.

Sinun on hakeuduttava ensiapuun, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita.

Lopputulos

Stentit on tehty pysyviksi ja ne pitävät valtimosi auki, kun ne on asennettu. Stentit eivät kuitenkaan paranna taustalla olevaa sairautta, joka aiheutti kertymisen valtimoon (ateroskleroosi). Tarvitset silti hoitoa estääksesi tulevan valtimoiden kapenemisen.

Tärkein asia, jonka voit tehdä pitääksesi stenttisi toiminnassa, on ottaa kaikki sinulle määrätyt lääkkeet ja tehdä kaikki lääkärisi ehdottamat elämäntapamuutokset.