Kuinka hoidat endometrioosia?

Endometrioosin hoito lääkkeillä

Lääkkeet, sekä reseptilääkkeet että OTC-lääkkeet, voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua. Jos kiputasosi on alhainen, OTC ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil/Motrin) ja naprokseeni (Aleve), voivat olla kaikki mitä tarvitset kipusi hallintaan.

Mutta monet ihmiset tarvitsevat lisälääkkeitä tai hoitoja parantaakseen elämänlaatuaan. Endometrioosin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

Ehkäisypillerit

Lääkkeet, kuten ehkäisy, jotka auttavat säätelemään hormoneja, ovat yleisimpiä endometrioosin hoitoja. Ne auttavat vähentämään kuukautisten ympärillä esiintyvää kipua ja kouristelua. Ne voivat myös estää uusien tartuntojen muodostumisen.

Endometrioosin hoitoon lääkärit suosittelevat joskus pidennetyn tai jatkuvan syklin ehkäisypillereitä. Plasebo (sokeripilleri) -päivien poistaminen pitää hormonitasot vieläkin vakaampana.

Ehkäisypillerit yleensä lyhentävät ja keventävät kuukautisiasi. Jatkuvan syklin pillereitä voidaan käyttää myös vähentämään vuotuisten kuukautisten määrää tai lopettamaan ne kokonaan.

Ehkäisypillerit ovat hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka suunnittelevat raskautta lähitulevaisuudessa, koska ne voidaan helposti lopettaa.

IUD:t ja muut hormonaaliset ehkäisyvälineet

Hormonaalinen ehkäisy vähentää vain endometrioosin oireita, kun käytät sitä. Jos lopetat sen käytön (tai unohdat ottaa pillerin säännöllisesti), oireesi todennäköisesti palaavat.

Luotettavamman ja pitkäaikaisen ratkaisun saamiseksi kannattaa harkita muita hormonaalisia ehkäisymenetelmiä. Progestiinia sisältävät IUD:t, kuten Mirena, ovat loistava vaihtoehto.

Hormonaaliset IUD:t toimivat samalla tavalla kuin ehkäisypillerit estämään kohdun limakalvon kudosta paksuuntumasta. Ne voivat vähentää kouristuksia ja tehdä kuukautisistasi paljon kevyempiä. Jotkut ihmiset lopettavat kuukautisten alkamisen kokonaan.

Hormonikierukka kestää useita vuosia, ja ne voidaan poistaa, jos päätät tulla raskaaksi.

Muita hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja ovat:

• ehkäisyimplantti
• progestiini-injektiot (Depo-Provera-pistos)
• ehkäisylastari
• emättimen rengas

GnRH (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) agonistit

GnRH-agonistit estävät munasarjojasi tuottamasta estrogeenia. Tämä pysäyttää ovulaation, kuukautiset ja hormonaalisen kierron, joka pahentaa endometrioosia.

GnRH-agonisteja on saatavana nenäsumutteina tai ruiskeena. Niitä on saatavana myös pillerimuodossa.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa monia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka ovat yleisiä vaihdevuosien aikana, mukaan lukien:

• kuumia aaltoja
• unihäiriöt
• mielialan vaihtelut
• emättimen kuivuus

Ne voivat myös johtaa luun katoamiseen ja muihin komplikaatioihin, jos niitä käytetään pitkään.

Danatsoli

Danatsoli on synteettinen steroidi, joka jäljittelee testosteronia, miehen lisääntymishormonia. Tämä lääke, joka otetaan pillerimuodossa, pysäyttää ovulaation. Sinulla saattaa olla hyvin vähän tai ei ollenkaan kuukautiskiertoa, kun käytät tätä lääkettä.

Danatsoli voi aiheuttaa ”maskulinisoitumisen” sivuvaikutuksia, kuten äänen syvenemistä. Se voi myös vahingoittaa kehittyvää sikiötä. Älä käytä tätä lääkettä, jos olet tai saatat tulla raskaaksi.

Leikkaus endometrioosiin

Endometrioosileikkaus voidaan tehdä sekä diagnoosin vahvistamiseksi että taudin hoitamiseksi.

Leikkauksen hyödyt voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Ennen kuin suostut mihinkään toimenpiteeseen, keskustele lääkärin kanssa siitä, onko sinulla halu tulevaan raskauteen. Jotkut toimenpiteet lisäävät raskauden todennäköisyyttä. Toiset poistavat kykysi tulla raskaaksi ja kantaa lasta.

Laparoskopia

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi nähdä vatsan sisälle pienellä kameralla. Se on kultainen standardi endometrioosin diagnosoinnissa. Sitä voidaan käyttää myös taudin hoitoon.

Diagnostisen laparoskopian aikana vatsaan tehdään pieni viilto ja siihen työnnetään ohut putki, jonka kärjessä on kamera. Näin lääkärisi voi nähdä, kuinka pitkälle endometrioosisi on.

Jos kirurgisi päättää jatkaa hoitoa, hän poistaa ylimääräisen kudoksen toisen pienen viillon kautta. Ne voivat myös tuhota arpikudosta ja kiinnityksiä laserilla tai kauterointityökalulla.

Tämän kudoksen poistaminen voi helpottaa raskaaksi tulemista. Se voi myös vähentää kiputasoasi.

Laparoskopia voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos oireesi eivät parane pelkällä lääkkeellä, mutta se ei ole parannuskeino endometrioosiin. Endometriumin kudos kasvaa usein takaisin ajan myötä.

Muut kirurgiset vaihtoehdot

Muut endometrioosin kirurgiset hoidot ovat paljon aggressiivisempia. Tästä syystä he eivät oleeivät niin yleisiä kuin ennen. Esimerkkejä:

• Laparotomia. Tämä suuri kirurginen toimenpide tehdään joskus kohdun limakalvon ja arpikudoksen poistamiseksi. Koska se sisältää suuria viiltoja ja laajaa toipumista, se ei ole yleistä.
• Kohdunpoisto. Tämä on kohdun kirurginen poisto. Vaikka se voi vähentää kipua niillä, jotka eivät aio kantaa lapsia, sillä voi olla haitallisia terveysvaikutuksia nuoremmille ihmisille.
• Ooforektomia. Tämä on munasarjojen kirurginen poisto. Se voi auttaa parantamaan oireita, mutta se tuo varhaisen vaihdevuodet. Varhaisessa vaihdevuodessa on omat terveysriskinsä.

Lapsettomuuden hoito

Joillakin endometrioosia sairastavilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Endometriumkudoksen laastarit voivat:

• tukkia munanjohtimia
• vahingoittaa munasarjoja
• muuttaa lantion ympäristöä

Useista tekijöistä, kuten endometrioosisi vakavuudesta, riippuen lääkärit voivat suositella laparoskopiaa tai avustavia lisääntymistekniikoita.

Hedelmällisyyslääkkeet ja IUI

Hedelmällisyyslääkkeitä, kuten klomifeenia ja gonadotropiineja, käytetään joskus stimuloimaan munasarjoja. Ne edistävät ovulaatiota ja auttavat valmistamaan kehoa raskauteen. Klomifeenia otetaan pillerinä noin 5 päivän ajan jokaisen syklin aikana, kun taas gonadotropiinit otetaan injektiona.

Ihmisillä, joilla on edennyt endometrioosi, hedelmällisyyslääkkeet yhdistetään usein kohdunsisäiseen inseminaatioon (IUI).

IUI on eräänlainen keinosiemennys, joka suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Lääkärisi sijoittaa siittiöt suoraan kohtuun käyttämällä kumppanilta tai luovuttajalta otettua siittiönäytteestä.

Koeputkihedelmöitys (IVF)

IVF on avusteisen lisääntymistekniikan muoto, joka on suunniteltu auttamaan sinua tulemaan raskaaksi. Prosessi sisältää monia vaiheita, mukaan lukien:

• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat sinua tuottamaan monia munia.
• Munien poistaminen pienellä avohoidolla, jota kutsutaan munanhakumenettelyksi.
• Alkion asettaminen suoraan kohtuun pipetillä toimenpiteen aikana, jota kutsutaan alkionsiirroksi.

Koska kuukautiset loppuvat raskauden aikana, monet ihmiset kokevat lievitystä kivuista ja muista endometrioosin oireista tänä aikana. Kun synnytät, oireesi voivat palata.

Kuinka hoitaa endometrioosia luonnollisesti

Saatat pystyä vähentämään endometrioosin aiheuttamaa kipua vaihtoehtoisten hoitomuotojen avulla. Kysy lääkäriltä mahdollisista luonnollisista lääkkeistä, joita harkitset. Joissakin tapauksissa ne voivat olla yhteensopivia jo käytössäsi olevien lääkehoitojen kanssa. Muissa tapauksissa ne voivat olla ristiriidassa.

Luonnolliset lääkkeet endometrioosiin voivat sisältää:

• Akupunktio. A tutkimusten katsaus osoittaa, että akupunktio voi vähentää endometrioosin aiheuttamaa kipua. Vaikka tutkimusta tarvitaan lisää, opinnot osoittavat myös, että akupunktio parantaa IVF-tuloksia.
• Tulehdusta estävä ruokavalio. Koska endometrioosi aiheuttaa tulehdusta, punaisen lihan kaltaisten ruokien välttäminen ja tulehdusta ehkäisevän ruokavalion noudattaminen voi olla hyödyllistä.
• Hieronta. Osteopaattiseksi manipuloivaksi terapiaksi kutsuttu hierontahoito voi auttaa rentouttamaan lantion lihaksia ja vähentämään kipua. Siitä voi olla hyötyä myös tulehduksen vähentämisessä.

Endometrioosin hoito kotona

Kotihoito voi vähentää epämukavuutta. Esimerkkejä:

• tulehduskipulääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil/Motrin), voivat vähentää kipua ja turvotusta.
• Harjoittele. Säännöllisellä harjoittelulla on monia etuja, kuten stressin lievitys, kivun hallinnan tukeminen ja tulehdusten vähentäminen.
• Lämpö. Kokeile laittaa kuumavesipullo tai lämmitystyyny vatsallesi.
• Meditaatio. Meditaatio auttaa vähentämään stressiä ja parantamaan kivunhallintaa.
• Teetä. Tulehdusta ehkäisevien teiden, kuten inkivääri ja kurkuma, juominen voi auttaa.

Itsesi puolesta puolustaminen

Sinun ei tarvitse elää endometrioosikivun kanssa. Käy avoin vuoropuhelu lääkärin kanssa, johon luotat elämäsi laadusta ja siitä, mitä käyt läpi. Kun ihmiset tuntevat itsensä liian nolostuneiksi tai kiusallisiksi keskustellakseen tietyistä oireista lääkärinsä kanssa, he eivät saa tarvitsemaansa hoitoa.

Muista, että historiallisesti lääkärit eivät ole tehneet suurta työtä naisten kivun käsittelyssä. Jos lääkärisi ei ota oireitasi tai huolenaiheitasi vakavasti, etsi empaattinen gynekologi, joka ottaa sen vastaan. American College of Obstetricians and Gynecologists on loistava hakemisto.

Endometrioosin hoito keskittyy oireiden lievitykseen. Hormonaaliset lääkkeet, kuten ehkäisypillerit ja IUD:t, ovat yleisin hoitovaihtoehto. Mutta leikkaus on myös vaihtoehto. Raskaus voidaan usein saavuttaa luonnollisesti tai avusteisilla lisääntymistekniikoilla, kuten IUI ja IVF.