Päänsäryt ovat hyvin yleisiä ja niitä on monia erilaisia. Kaksi, joista olet ehkä kuullut, ovat migreeni ja poskiontelokipu, joka sekoitetaan usein päänsärkyyn.
Näillä kahdella päänsäryn tyypillä voi olla hyvin samanlaisia oireita. Tämän vuoksi on usein haastavaa erottaa nämä kaksi toisistaan.
Mitkä ovat sinus-päänsäryn oireet?
Poskiontelopäänsärky on itse asiassa melko harvinaista. Ne johtuvat tyypillisesti poskiontelotulehduksesta, joka on poskionteloiden tulehdus. Tämä voi johtua infektiosta, allergiasta tai nenän tukkeutumisesta.
Poskiontelokipulla – joka voi tuntua päänsärkykivulta – sinulla voi olla:
- kipua tai painetta otsan, silmien ja poskien ympärillä
- kipu, joka pahenee makuulle tai kumartuessa
- tukkoinen nenä
- vuotava nenä, joka voi sisältää kirkasta ja vuotavaa tai paksua ja vihertävää limaa
- arkuus ylähampaiden ympärillä
- väsymys
- kuume
- heikentynyt hajuaisti
Mitkä ovat migreenin oireet?
Migreenin tarkkaa syytä ei tiedetä. Uskotaan, että muutokset aivojen tuottamien kemikaalien, kuten serotoniinin, tasoissa voivat vaikuttaa siihen, miten hermosto säätelee kipua. Myös geneettiset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa migreenin aiheuttamiseen.
Migreenikohtauksen oireita voivat olla:
- keskivaikea tai vaikea kipu, jota usein luonnehditaan sykkiväksi tai sykkiväksi
- kipu, joka tyypillisesti vaikuttaa pään toiselle puolelle, mutta voi myös molemmille puolille
- herkkyys valoille ja äänille
- pahoinvointia ja oksentelua
- kipu, joka pahenee fyysisen toiminnan myötä
Lisäksi migreeni voi vaikuttaa myös poskionteloiden alueelle. Kun näin tapahtuu, saatat tuntea kipua kasvoissasi tai silmiesi ympärillä.
An
- vuotava nenä
- tukkoinen nenä
- liiallinen silmien repeytyminen
Jotkut migreenipotilaat voivat myös kokea oireita ennen migreenikohtausta, kuten:
-
Prodrome. Nämä oireet voivat ilmaantua jopa 24 tuntia ennen migreenikohtausta ja voivat sisältää:
- lisääntynyt virtsaaminen
- ummetus
- mielialan muutoksia
- ruoanhimot
- haukotellen usein
-
Aura. Tämä on kokoelma oireita, jotka voivat ilmaantua jopa 60 minuuttia ennen migreenikohtausta, mutta voivat ilmaantua myös kohtauksen aikana. Kaikki eivät koe auraa migreenin kanssa. Auran oireita voivat olla:
- näköhäiriöt, kuten kuolleet kulmat, vilkkuvat valot tai siksakkivien viivojen näkeminen
- vaikeuksia puhua
- tunnottomuuden tai pistelyn tunne käsissäsi tai kasvoissasi
- heikkous tai tunnottomuus vartalon toisella puolella
- hämmennystä
Miten erotat nämä kaksi toisistaan?
Tutkimusten mukaan monet ihmiset, joilla on kipua poskiontelon alueella, kokevat todella migreeniä tai muunlaista päänsärkyä. Poskiontelopäänsärky on yleisin väärä diagnoosi, joka annetaan henkilölle, jolla on todella migreeni.
An
Joten mistä tiedät, onko sinulla poskiontelokipua vai migreeniä?
Kun yrität erottaa nämä kaksi ehtoa toisistaan, on otettava huomioon muutama tärkeä seikka, mukaan lukien oireet ja ajoitus.
Oireet
Kysy itseltäsi kokemistasi oireista. Esimerkiksi kipu poskionteloalueella ei yleensä liity oireisiin, kuten:
- voimakasta päänsärkyä
- pahoinvointia ja oksentelua
- herkkyys valoille ja äänille
- prodromi tai aura
Jos sinulla on yksi tai useampi yllä olevista oireista, sinulla voi itse asiassa olla migreeni.
Lisäksi vaikka migreeni voi ilmaantua poskiontelo- ja nenäoireiden kanssa, on joitakin oireita, jotka voivat viitata poskiontelotulehdukseen, kuten kuume ja paksu nenän lima, joka on väriltään vihertävää.
Ajoitus
Harkitse päänsäryn ajankohtaa. Migreenikohtauksen voivat laukaista monet erilaiset tekijät. Jos päänsärky näyttää liittyvän johonkin seuraavista, se voi liittyä migreeniin:
- tiettyjen ruokien ja juomien, kuten alkoholin, kofeiinin tai suolattujen tai prosessoitujen elintarvikkeiden nauttiminen
- kuluttaa elintarvikelisäaineita, kuten aspartaamia ja mononatriumglutamaattia (MSG)
- normaalia korkeampi stressitaso
- ylikuormittaa itseäsi
- aterioiden väliinjättäminen
- uneen liittyvät tekijät, kuten riittämätön uni tai viive
- sään tai ilmanpaineen muutokset
- kirkkaat valot
- äkillisiä kovia ääniä
- erittäin voimakkaita hajuja tai höyryjä
- lääkkeitä, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja nitroglyseriini
- hormonaaliset muutokset naisilla, kuten kuukautisten, vaihdevuosien tai raskauden aikana
Jos päänsärky ilmaantui ylempien hengitystieinfektioiden, kuten flunssan tai flunssan, jälkeen, se voi johtua poskiontelotulehduksesta eikä migreenistä.
Poskionteloalueen kipu lievittyy yleensä 7 päivässä tai taustalla olevan poskionteloongelman hoidossa. Toisaalta migreenikohtaus kestää yleensä
Miten nämä päänsäryt diagnosoidaan?
Migreenin diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta kysymyksiä päänsärystäsi, kuten:
- kuinka usein niitä esiintyy ja kuinka kauan ne kestävät
- millaisia oireita sinulla on
- jos päänsärky tapahtuu tiettyinä aikoina tai johtuu tietyistä laukaisimista
- jos sinulla on suvussasi migreeniä
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita tai kuvantamiskokeita, kuten CT-skannausta tai MRI-skannausta migreenin diagnosoimiseksi.
Jotkut kriteerit, joita lääkärit käyttävät erottaakseen poskionteloalueen kivun migreenistä tai muun tyyppisestä päänsärystä, ovat seuraavat:
- Kipu tulee esiintyä pään etuosassa, kasvojen, korvien tai hampaiden alueella.
- Akuutista tai kroonisesta poskiontelotulehduksesta on oltava dokumentoitu näyttö, esimerkiksi nenän endoskopian avulla.
- Kivun tulee ilmetä poskiontelotulehduksen oireiden kanssa.
- Kipu häviää 7 päivän kuluessa poskiontelotulehduksen hoidosta.
Hoito poskiontelokivun hoitoon
Jos sinulla on poskiontelotulehduksen aiheuttamaa kipua, seuraavat itsehoitotoimenpiteet voivat auttaa lievittämään oireitasi:
- Höyryn hengittäminen. Höyryisen ilman hengittäminen voi auttaa irrottamaan limaa ja helpottamaan tulehdusta. Voit tehdä tämän levittämällä pyyhkeen päähäsi ja nojaamalla lämpimän veden kulhoon. Lämpimässä, höyryisessä suihkussa seisominen voi myös auttaa.
- Nenähuuhtelun käyttö. Nenähuuhtelu on suolaliuos ja auttaa huuhtelemaan poskionteloitasi. Voit ostaa suolaliuospesuja apteekista (OTC) tai tehdä itse kotona.
-
OTC-lääkkeiden ottaminen. Erilaiset itsehoitolääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita, kuten kipua, tulehdusta ja poskionteloiden tukkoisuutta:
- kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Motrin, Advil), naprokseeni (Aleve) ja asetaminofeeni (Tylenol)
-
nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet, kuten Sudafed ja Mucinex Sinus Max
- nenän kortikosteroidit, kuten Flonase ja Nasacort
Sairaanhoidon
Jos vierailet lääkärin kanssa poskionteloalueen kivun vuoksi, he voivat suositella:
- Kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään poskionteloiden tulehdusta. Tilastasi riippuen saatat saada kortikosteroideja nenän kautta, suun kautta tai ruiskeena.
- Antibiootit. Antibiootteja määrätään, jos tilasi johtuu bakteeri-infektiosta.
- Leikkaus. Leikkausta voidaan suositella, jos uskotaan, että nenäkäytävien tukkeuma aiheuttaa toistuvia poskiontelotulehduksia.
Hoito migreeniin
Migreenin hoidossa keskitytään kahteen asiaan – akuuttiin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Tämä sisältää tyypillisesti lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmän.
Akuutti hoito
Tämän tyyppisen hoidon tarkoituksena on helpottaa migreenikohtauksen oireita. Se voi sisältää:
- siirryt viileään, pimeään huoneeseen ja suljet silmäsi
- asettamalla viileä kompressi otsalle tai niskaan
- juo paljon nesteitä, varsinkin jos migreenisi ilmenee oksentamisen yhteydessä
- lääkkeet, jotka helpottavat migreenikohtauksen oireita, mukaan lukien:
- OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), asetaminofeeni (Tylenol) tai kofeiinin, aspiriinin ja asetaminofeenin yhdistelmä (Excedrin Migraine).
- triptaanit, kuten rizatriptaani (Maxalt), sumatriptaani (Imitrex) ja almotriptaani (Axert)
- torajyväjohdannaiset, mukaan lukien dihydroergotamiini ja ergotamiinitartraatti
- uudemmat lääkkeet, kuten ubrogepant (Ubrelvy) ja lasmiditan (Reyvow)
- pahoinvointilääkkeitä
Ennaltaehkäisevä hoito
On myös hoitovaihtoehtoja migreenikohtauksen estämiseksi. Jotkut menetelmät, jotka voivat auttaa, ovat:
- välttää asioita, jotka voivat laukaista migreenisi
- säännöllistä liikuntaa
- löytää terveellisiä tapoja hallita stressiä
- säännöllisten ruokailu- ja nukkumisrutiinien luominen
- lääkkeiden ottaminen, jotka voivat auttaa estämään migreenikohtauksia, mukaan lukien:
-
masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja selektiiviset serotoniinin palautumisen estäjät (SSRI)
- verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat
- kouristuslääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja valproaatti
- monoklonaaliset vasta-aineet, mukaan lukien erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) ja fremanezumab-vfrm (Ajovy)
-
Muuntyyppiset päänsäryt
Migreenin lisäksi on muitakin päänsärkytyyppejä, jotka voivat aiheuttaa kipua kasvojen, silmien ja nenän ympärillä.
Jännityspäänsärky
Jännityspäänsärky on
- stressiä tai ahdistusta
- ylikuormitusta
- puristaen leukaasi
- puuttuvat ateriat
- ei saa tarpeeksi unta
- ahdistuneisuus tai masennus
Kun sinulla on jännityspäänsärky, tunnet tyypillisesti tylsää, kipeää kipua tai painetta pään molemmilla puolilla ja otsassasi.
Jännityspäänsärkyä kuvataan usein tunneksi, että pään ympärille kiristyy nauha.
Klusteripäänsärky
Klusteripäänsärky on vakava päänsäryn tyyppi. Sen tarkkaa syytä ei tunneta.
Klusteripäänsärky on saanut nimensä siitä tosiasiasta, että päänsärkyä esiintyy ryhmissä, tyypillisesti samaan aikaan päivästä viikkojen tai kuukausien aikana. Näitä päänsärkyä esiintyy usein öisin ja joskus herättää ihmisiä unesta.
Klusteripäänsärky vaikuttaa usein vain toiselle pään puolelle. Kun hyökkäys tulee, se voi kestää pitkään
- kipu silmässä tai takana
- vuotava tai tukkoinen nenä
- silmien punoitus
- liiallinen repeytyminen
- kasvojen turvotus
- levoton tai levoton tunne
- roikkuva silmäluomen
- auran kaltaisia oireita tai pahoinvointia ennen päänsärkyä
Harvinaiset päänsärkytyypit
On myös joitain harvinaisempia päänsärkytyyppejä, jotka voivat aiheuttaa kasvojen kipua. Nämä sisältävät:
- kohtauksellinen hemikrania
- lyhytkestoiset, yksipuoliset, neuralgiformiset päänsärkykohtaukset sidekalvon injektiolla ja repeytymisellä (SUNCT)
- hemicrania continua
- jääkiekkopäänsärkyä
Milloin saada lääkärinhoitoa
Varaa aika lääkärillesi, jos sinulla on päänsärkyä, joka:
- vaatii sinua käyttämään itsehoitolääkkeitä usein
- aiheuttaa merkittäviä häiriöitä päivittäisissä toimissasi
- tapahtuu useimpina päivinä kuukaudessa ja kestää tunteja tai päiviä
Hakeudu ensiapuun päänsäryn varalta, joka:
- tulee yhtäkkiä ja on vakava
- esiintyy usein, kun sinulla ei aiemmin ollut paljon päänsärkyä
- pahenee useiden päivien kuluessa
- tapahtuu päävamman jälkeen
- esiintyy yhdessä:
- aivohalvauksen oireita, kuten heikkoutta, näön hämärtymistä tai sekavuutta
- aivokalvontulehduksen oireita, mukaan lukien kuume, niskajäykkyys ja pahoinvointi tai oksentelu
- kohtauksia
- on krooninen (pitkäkestoinen) ja pahenee, kun rasittelet tai yskit
Lopputulos
Poskionteloon liittyvä kipu – joka tuntuu päänsärkältä – ja migreeni voivat olla hyvin samankaltaisia oireita, kuten kipu pään etuosassa ja vuotava tai tukkoinen nenä. Tämän vuoksi voi olla haastavaa tietää, millainen tila sinulla on.
Oireiden ja päänsäryn ajoituksen huolellinen arviointi voi auttaa sinua tai lääkäriäsi erottamaan poskiontelokivun ja migreenin. Itse asiassa suurimman osan ajasta poskiontelotyyppiset päänsäryt ovat itse asiassa migreenin aiheuttamia.
Jos sinulla on usein päänsärkyä, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi, ota yhteys lääkäriisi. He voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa päänsärkyäsi, ja suositella sopivaa hoitosuunnitelmaa.
