Yleiskatsaus
Mikä on kreatiniinipuhdistumatesti?
Kreatiniinipuhdistumatesti on vanhempi testi, jota käytetään munuaistoiminnan tarkistamiseen. Tämän testin avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella virtsa- ja verinäytteitä nähdäkseen, kuinka suuri osa jätetuotteesta – kreatiniinista – suodattuu munuaistesi kautta. Epänormaalit kreatiniinitasot virtsassa ja veressä voivat viitata ongelmaan, kuten munuaissairauteen.
Kaksiosainen kreatiniinipuhdistumatesti sisältää virtsan keräämisen 24 tunnin aikana ja sen jälkeen verinäytteenoton. Nämä näytteet testataan sitten sen selvittämiseksi, kuinka paljon kreatiniinia suodatettiin munuaisten läpi 24 tunnin aikana. Testin tuloksia käytetään matemaattisessa kaavassa, joka laskee kreatiniinipuhdistuksesi. Kreatiniinipuhdistuma on yksi tapa arvioida glomerulusten suodatusnopeutta (GFR) tai sitä, kuinka hyvin munuaiset suodattavat vertasi. GFR on tärkein numero, jota palveluntarjoajasi käyttää määrittääkseen, kuinka hyvin munuaisesi toimivat.
Kreatiniinipuhdistumatestiä ei käytetä enää kovin usein. Se on suurelta osin korvattu arvioiduilla GFR (eGFR) -yhtälöillä, jotka käyttävät veren kreatiniinitasoja – mikä tarkoittaa, että 24 tunnin virtsankeräämistä ei tarvita.
Mikä on kreatiniini?
Kreatiniini on itse asiassa kreatiinin jätetuote. Kreatiini on kemikaali, jota kehosi käyttää energian toimittamiseen lihaksille. Kun lihakset käyttävät energiaa, lihaksesi muodostava kudos hajoaa. Tämä lihaskudoksen luonnollinen hajoaminen aiheuttaa kreatiniinin vapautumisen verenkiertoon. Tällöin kreatiini muuttuu kreatiniiniksi.
Normaalisti kreatiniini suodatetaan verestä munuaisten kautta. Jos ajattelet, että jokaisella kehosi elimellä on työpaikka, munuaiset ovat suodattimia. He ovat vastuussa veresi puhdistamisesta. Verestäsi poistunut materiaali poistuu kehostasi virtsassasi. Jos munuaisesi eivät toimi kunnolla, veresi kreatiniinipitoisuus saattaa olla korkeampi kuin sinun pitäisi.
Miksi minun pitää tehdä kreatiniinipuhdistumatesti?
Kuka tahansa voi olla vaarassa sairastua munuaissairauteen jossain vaiheessa elämäänsä. Joillakin ihmisillä on kuitenkin suurempi riski saada munuaisongelma kuin toisilla. Näitä riskejä voivat olla:
- Ikä (voit olla suuremmassa vaarassa 60 vuoden iän jälkeen).
-
Diabetes.
- Korkea verenpaine (hypertensio).
- Suvussa on esiintynyt munuaissairauksia.
- Heritage (riski on suurempi ihmisillä, joiden tausta on afroamerikkalainen, aasialainen, intiaani tai Tyynenmeren saari).
Milloin kreatiniinipuhdistumatesti tehdään?
Kreatiniinipuhdistumatesti tehdään, kun terveydenhuollon tarjoaja katsoo, että veren kreatiniinitasosi antama eGFR-tulos ei ehkä ole tarkka. Esimerkkejä ovat tapaukset, joissa ihmisillä on hyvin vähän tai paljon lihaksia kehossaan. On kuitenkin olemassa tapoja tarkistaa tämä, kuten eGFR-tulos käyttämällä kystatiini C:tä, joka on toinen verikoe. Tämän seurauksena kreatiniinipuhdistumaa käytetään harvoin nykyaikaisessa käytännössä.
Onko korkeaan kreatiniinitasoon liittyviä oireita?
Munuaissairaus on yleensä hiljainen, eikä monilla ihmisillä ole oireita alkuvaiheessa. Taudin edetessä saatat kuitenkin kokea joitain oireita. Näitä voivat olla:
- Turvotus.
-
Väsymys (väsymys).
- Muutokset virtsaamistiheydessä.
- Ruokahalun menetys.
-
Pahoinvointi.
- Kutina.
Miksi kreatiniinipuhdistumatesti tehdään?
Kreatiniinipuhdistumatestillä varmistetaan eGFR-tasolla raportoitu munuaistoiminnan taso. Terveydenhuollon tarjoajasi haluaa tietää, kuinka hyvin munuaisesi toimivat. Tämän testin tulokset voivat johtaa munuaissairauden diagnoosiin.
Testin tiedot
Tehdäänkö kreatiniinipuhdistumatesti kotona?
Osa kreatiniinipuhdistumatestistä tehdään kotona ja osa laboratoriossa. Keräät virtsasi 24 tunnin aikana kotona. Tänä aikana voit silti osallistua normaaliin päivittäiseen toimintaasi. Sinun on vain noudatettava virtsanäytteiden keräämisaikataulua ja varmistettava, ettet menetä yhtään keräystä (älä huuhtele virtsaa).
Testin toinen osa sisältää verikokeen. Tämä on tehtävä laboratoriossa, terveydenhuoltolaitoksessa tai palveluntarjoajan toimistossa. Palveluntarjoajasi antaa sinulle ohjeet siitä, minne mennä verikokeeseen, kun haet testimateriaalit. Usein pudotat virtsankeräyksen, kun menet ottamaan verikokeesi.
Mitä minun tulee tehdä valmistautuakseni kreatiniinipuhdistumatestiin?
Ennen kreatiniinipuhdistumatestiä terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet. Kreatiniinipuhdistumatestin aikana sinun on kerättävä virtsaa 24 tunnin ajan, minkä jälkeen otetaan veri.
Palveluntarjoajasi toimittaa säiliön, jota tarvitset virtsanäytteesi keräämiseen, ja kertoo, kuinka se säilytetään 24 tunnin aikana, kun keräät sitä. On tärkeää noudattaa palveluntarjoajaltasi antamia ohjeita. Varmista, että keräät virtsaa koko testin ajan. Jos ohitat muutaman kerran tai et noudata ohjeita, saatat joutua toistamaan testin.
Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan joidenkin lääkkeiden käyttö. Tämä tehdään palveluntarjoajasi suorassa valvonnassa. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa testin tarkkuuteen, joten sinun on ehkä tilapäisesti keskeytettävä niiden ottaminen. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- Antibiootit (Bactrim).
- Vatsahappopillerit (kuten famotidiini).
Varmista, että kerrot palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja varmista, että sairauskertomuksessasi on täydellinen luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Pitääkö minun paastota (ei syödä) ennen kreatiniinipuhdistumatestiä?
Yleensä voit syödä normaalisti ennen kreatiniinipuhdistumatestiä ja sen aikana. Sinua voidaan kuitenkin pyytää olemaan syömättä yön yli. Palveluntarjoajasi voi myös pyytää sinua olemaan syömättä lihaa ennen testiä. Tämä saattaa muuttaa tuloksia, koska lihassa on korkeammat kreatiinipitoisuudet, mikä saisi kehosi olemaan korkeampia kreatiniinitasoja testin aikana.
Mitä kreatiniinipuhdistumatestin aikana tapahtuu?
Teet kreatiniinipuhdistumatestin 24 tunnin aikana. Tänä aikana keräät virtsasi joka kerta kun virtsaat. Tämä antaa terveydenhuollon tarjoajallesi hyvän käsityksen kreatiniinitasostasi koko päivän ajan.
Muista noudattaa tarkasti terveydenhuollon tarjoajasi ohjeita. Nämä ohjeet sisältävät yksityiskohtaista tietoa virtsanäytteen säilyttämisestä ja siitä, mistä otat sen, kun testi on ohi.
24 tunnin kuluttua virtsan keräämisestä sinun on otettava verikoe. Tässä testin toisessa osassa tarkastellaan kreatiniinin määrää verenkierrossasi. Tätä kutsutaan seerumin kreatiniiniksi. Molempien testien tulokset yhdistetään matemaattiseen kaavaan, joka määrittää kreatiniinipuhdistuksesi. Tämä nopeus kertoo palveluntarjoajalle, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätetuotteet pois verenkierrosta.
Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa yhden virtsanäytteen keräämisen aikana?
On erittäin tärkeää kerätä virtsanäytteitä koko päivän ajan, jotta kreatiniinipuhdistumatesti on tarkka. Jos ohitat yhden virtsan keräämisen, se voi vaikuttaa testituloksiin. Soita terveydenhuollon tarjoajan toimistoon, jos unohdat kerätä ja katsoa, pitäisikö sinun jatkaa testiä vai lopettaa ja aloittaa alusta seuraavana päivänä.
Tunnenko mitään kipua kreatiniinipuhdistumatestin aikana?
Kreatiniinipuhdistumatesti on yleensä kivuton. Testin ensimmäinen osa sisältää normaalin virtsaamisen 24 tunnin ajan. Saatat tuntea epämukavaa tunnetta neulasta, kun otat veren. Tämä on välttämätön osa testiä ja tapahtuu nopeasti. Jotkut ihmiset kuvailevat veren ottamista pistelyksi. Verinäytteen ottamisen jälkeen on mahdollista tuntea sykkimistä tai lievää mustelmaa. Kaikki tämä epämukavuus katoaa kuitenkin nopeasti.
Tulokset ja seuranta
Voiko kreatiniinipuhdistumatesti olla väärä?
Kreatiniinipuhdistumatesti on yleensä luotettava testi. Kreatiniinipuhdistuma on vain arvio GFR:stä, ja joissakin tapauksissa se voi antaa tuloksen, joka on korkeampi kuin GFR:si todellisuudessa on. Lisäksi on muutamia syitä, miksi tulokset voivat olla vääriä. Nämä sisältävät:
- Jos et ole ottanut kaikkia virtsanäytteitä ohjeiden mukaisesti.
- Jos kreatiniinipuhdistuksesi laskemiseen käytetty matemaattinen kaava ei ole tehty oikein.
