Mikä on kreatiniini?
Kreatiniini on jätetuote, jota lihakset tuottavat. Munuaiset suodattavat kreatiniinia ja muita kuona-aineita pois verestäsi. Suodatuksen jälkeen nämä kuona-aineet poistuvat kehostasi virtsan mukana.
Kreatiniinitason mittaaminen voi antaa tärkeitä tietoja siitä, miten munuaisesi voivat toimia. Lääkärisi voi mitata kreatiniinipitoisuudet sekä verestäsi että virtsastasi.
Normaalin alueen ylä- tai alapuolella olevat kreatiniiniarvot voivat viitata terveydentilaan. Katsotaanpa tarkemmin korkeaa kreatiniinia, siihen liittyviä oireita ja lääkärin käyntiä.
Normaalit ja korkeat alueet
Kreatiniinitasot voidaan määrittää verikokeella tai virtsakokeella.
Veren kreatiniinitesti
Saatat myös nähdä tämän testin, jota kutsutaan seerumin kreatiniinitestiksi. Tämän testin aikana verta kerätään käsivarresta ja lähetetään sitten laboratorioon lisäanalyysiä varten.
Mayo Clinicin mukaan normaali kreatiniinin vaihteluväli (aikuiselle) veressä on tyypillisesti:
- Yhdysvaltain yksiköt: 0,84–1,21 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl)
- Euroopan yksiköt: 74,3 – 107 mikromoolia litrassa (umol/l)
Normaalin alueen arvojen yläpuolella kreatiniinitasoja voidaan pitää korkeina. Lääkärisi saattaa haluta vahvistaa nämä arvot virtsakokeella tai toistamalla verikokeen.
Virtsan kreatiniinitesti
Lääkärisi voi kerätä satunnaisen (yksittäisen) virtsanäytteen tätä testiä varten, mutta todennäköisemmin hän pyytää 24 tunnin näytteen. 24 tunnin virtsanäyte sisältää virtsan keräämisen 24 tunnin aikana.
Mayo Clinic Laboratoriesin mukaan normaalit virtsan kreatiniiniarvot 24 tunnin virtsanäytteessä ovat:
- Yhdysvaltain yksiköt: 955 – 2936 milligrammaa 24 tunnin aikana (mg/vrk) miehillä; 601 – 1 689 mg/24 tuntia naisille
- Euroopan yksiköt: 8,4 – 25,9 millimoolia 24 tuntia kohden (mmol/vrk) miehillä; 5,3-14,9 mmol/vrk naisilla
Virtsan kreatiniinitasoja, jotka ylittävät nämä alueet, pidetään korkeina, ja lisätestejä tai uusintatestejä voidaan tarvita.
Virtsan kreatiniinin määrää voidaan käyttää myös seerumin kreatiniinitulosten yhteydessä kreatiniinipuhdistuman laskemiseen, mikä mittaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta.
Huomautus viitealueista ja tuloksista
Kreatiniinitasot voivat vaihdella tekijöiden, kuten iän, sukupuolen, rodun, nesteytyksen tai painon mukaan. Lisäksi standardiviitealueet voivat vaihdella laboratorioittain.
On tärkeää, että et yritä tulkita tuloksiasi itse. Lääkärisi työskentelee kanssasi arvioidakseen ja tulkitakseen tuloksiasi ja niiden merkitystä.
Mitä korkeat tuloksesi voivat tarkoittaa
Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on korkea kreatiniinitaso?
Yleisesti ottaen korkea kreatiniinitaso voi olla merkki siitä, että munuaisesi eivät toimi hyvin.
Korkealle kreatiniinille on monia mahdollisia syitä, joista osa voi olla kertaluonteisia. Esimerkkejä voivat olla esimerkiksi nestehukka tai suurten proteiinimäärien tai kreatiinilisän saanti. Kaikki nämä voivat olla tilapäisesti vaikeita munuaisillesi.
Muut korkean kreatiniinin syyt voivat kuitenkin viitata terveydentilaan. Monet näistä tiloista voivat aiheuttaa vaurioita tai sairauksia, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan. Ne voivat sisältää:
- lääketoksisuus (lääkkeen aiheuttama nefrotoksisuus)
- munuaistulehdus (pyelonefriitti)
- glomerulonefriitti
- diabetes
- korkea verenpaine
-
sydänsairaus, kuten ateroskleroosi tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
-
virtsateiden tukos
-
munuaisten vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen
Oireet, jotka voivat liittyä korkeaan kreatiniiniin
Korkean kreatiniinin oireet voivat riippua sen aiheuttavasta tilasta.
Lääkkeiden toksisuus (lääkkeen aiheuttama nefrotoksisuus)
Jotkut lääkkeet voivat vahingoittaa munuaisia ja heikentää niiden toimintakykyä. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat:
-
antibiootit, kuten aminoglykosidit, rifampiini ja vankomysiini
- sydän- ja verisuonilääkkeet, kuten ACE:n estäjät ja statiinit
-
kemoterapialääkkeet
- diureetteja
- litium
- protonipumpun estäjät
Oireita, jotka liittyvät korkean kreatiniinin kanssa ja voivat kehittyä nopeasti, voivat olla:
- nesteen kertyminen, erityisesti alavartalossa
- vähäisten virtsamäärien erittäminen
- heikkouden tai väsymyksen tunne
- hämmennystä
- pahoinvointi
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen syke
- rintakipu
Munuaistulehdus (pyelonefriitti)
Munuaistulehdus on eräänlainen virtsatieinfektio (UTI). Se voi tapahtua, kun bakteerit tai virukset tartuttavat virtsateiden muita osia ennen kuin ne siirtyvät munuaisiin.
Hoitamattomana munuaisinfektiot voivat aiheuttaa munuaisvaurioita ja jopa munuaisten vajaatoimintaa. Joitakin munuaistulehduksen oireita, joihin on kiinnitettävä huomiota:
- kuume
- selässä, kyljessä tai nivusissa paikallinen kipu
- virtsaaminen, joka on usein tai kivulias
- virtsa, joka näyttää tummalta, samealta tai veriseltä
- pahanhajuinen virtsa
- vilunväristykset
- pahoinvointia tai oksentelua
Glomerulonefriitti
Glomerulonefriitti ilmenee, kun verta suodattavat munuaisesi osat tulehtuvat. Joitakin mahdollisia syitä ovat infektiot tai autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja Goodpasturen oireyhtymä.
Glomerulonefriitti voi johtaa munuaisten arpeutumiseen ja vaurioitumiseen sekä munuaisten vajaatoimintaan. Ehdon oireita ovat:
- korkea verenpaine
- verta virtsassa, mikä voi saada sen näyttämään vaaleanpunaiselta tai ruskealta
- virtsa, joka näyttää vaahtoavalta korkean proteiinipitoisuuden vuoksi
- nesteen kertyminen kasvoissa, käsissä ja jaloissa
Diabetes
Diabetes on tila, jossa verensokerisi on liian korkea. Kohonnut verensokeri voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin, joista yksi on munuaissairaus.
Diabetestyyppiä on kahta tyyppiä – tyypin 1 ja tyypin 2. Tyypin 1 diabeteksen oireet voivat kehittyä nopeasti, kun taas tyypin 2 oireet kehittyvät usein vähitellen. Yleisiä diabeteksen oireita ovat mm.
- on erittäin janoinen olo
- toistuva virtsaaminen
- lisääntynyt ruokahalu
- väsynyt olo
- sumea näkö
- tunnottomuuden tai pistelyn tuntemuksia käsissä ja jaloissa
- hidas haavan paraneminen
Korkea verenpaine
Korkea verenpaine tapahtuu, kun valtimoiden seinämiä painavan veren voima on liian korkea. Tämä voi vahingoittaa tai heikentää munuaisten ympärillä olevia verisuonia, vaikuttaa munuaisten toimintaan ja aiheuttaa korkeaa kreatiniinia.
Koska korkealla verenpaineella ei usein ole oireita, monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on se. Se havaitaan usein rutiinitarkastuksen yhteydessä.
Sydänsairaus
Myös sydämeen ja verisuoniin vaikuttavat sairaudet, kuten ateroskleroosi ja sydämen vajaatoiminta, voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan. Nämä tilat voivat vaikuttaa verenkiertoon munuaisten läpi, mikä johtaa vaurioihin tai toiminnan menettämiseen.
Ateroskleroosin oireet eivät yleensä ilmene ennen kuin valtimo on vakavasti kaventunut tai tukkeutunut kokonaan. Ne voivat myös riippua vaikutuksen alaisen valtimon tyypistä. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- rintakipu (angina)
- hengenahdistus
- epänormaali sydämen syke (rytmihäiriö)
- väsymyksen tai heikkouden olo
- aivohalvauksen kaltaiset oireet, kuten halvaus tai puhevaikeudet
Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
- väsynyt tai väsynyt olo
- turvotus vatsassa, jaloissa tai jaloissa
Virtsateiden tukos
Virtsatie voi tukkeutua useiden tekijöiden, kuten munuaiskivien, laajentuneen eturauhasen tai kasvainten vuoksi. Kun näin tapahtuu, virtsaa voi kertyä munuaisiin, mikä johtaa tilaan, jota kutsutaan hydronefroosiksi.
Virtsateiden tukkeuman oireet voivat kehittyä nopeasti tai hitaasti ajan mittaan syystä riippuen. Joitakin merkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota korkean kreatiniinitason lisäksi, ovat:
- kipu selässä tai kyljessä
- toistuva tai kivulias virtsaaminen
- verta virtsassasi
- pieniä määriä virtsaa tai heikko virtsavirta
- väsynyt tai väsynyt olo
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminta viittaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen ja on yksi yleisimmistä korkean kreatiniinin syistä. Se voi olla joko akuuttia tai kroonista. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet voivat ilmaantua nopeasti, kun taas kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet kehittyvät ajan myötä.
Joitakin munuaisten vajaatoiminnan oireita, joita on tarkkailtava, ovat:
- nesteen kertyminen, erityisesti alavartalossa
- vähäisten virtsamäärien erittäminen
- heikkouden tai väsymyksen tunne
- päänsärky
- hämmennystä
- pahoinvointi
- nukahtamisvaikeuksia
- lihaskrampit
- tunne kutinaa
- hengenahdistus
- rintakipu
Milloin lääkäriin
Sinun tulee aina soittaa lääkärillesi, jos sinulla on uusia, selittämättömiä tai toistuvia oireita, erityisesti jos ne liittyvät sairauksiin, kuten munuaissairauteen, diabetekseen tai sydänsairauteen.
Lääkärisi työskentelee kanssasi arvioidakseen oireitasi ja määrittääkseen sinulle sopivan hoidon.
On tärkeää muistaa, että rintakipu ja akuutti munuaisten vajaatoiminta tulee aina ottaa vakavasti. Sinun tulee ehdottomasti hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jompikumpi.
Mitkä ovat korkean kreatiniinin näkymät?
Korkealle kreatiniinitasolle on monia mahdollisia syitä. Lisäksi korkean kreatiniinin oireet voivat vaihdella syystä riippuen.
Monissa tapauksissa lääkkeet voivat auttaa ratkaisemaan korkeita kreatiniinitasoja hoitamalla tilan, joka aiheuttaa nousun. Joitakin esimerkkejä ovat antibiootit munuaistulehdukseen tai lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan korkeaa verenpainetta.
Munuaisten vajaatoiminnassa voidaan tarvita dialyysihoitoa lääkkeiden lisäksi toksiinien ja kuona-aineiden suodattamiseksi verestä. Vakavissa tapauksissa tai loppuvaiheen tapauksissa munuaisensiirto saattaa olla tarpeen.
