Ihoärsytys, avanteen vetäytyminen, esiinluiskahdukset tai tukos ovat joitain kolostoman yleisimmistä komplikaatioista.
Noin
Kolostomiatoimenpiteet ovat peräisin satojen vuosien takaa. Mutta huolimatta lääkärin kokemuksesta ja kliinisen tekniikan edistymisestä, komplikaatiot ovat edelleen melko yleisiä. Sen on arvioitu
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisimmistä kolostomiasta saatavista komplikaatioista, kuinka ne voidaan estää ja mitä lääkäri voi tehdä mahdollisten huolenaiheiden ratkaisemiseksi.
Kolostomia vs. avanne, mitä eroa on?
Avanne on kattotermi keinotekoiselle aukolle, joka tehdään elimeen jätteiden, kuten ulosteiden tai virtsan, ohjaamiseksi. Yleisiä ostomiatyyppejä ovat:
- Kolostomia: Kolostomia ohjaa osan paksusuolesta vatsan seinämässä olevaan aukkoon.
- Ileostomia: Ileostomia yhdistää ohutsuolen viimeisen osan vatsan seinämään.
- Urostomia: Urostomia ohjaa virtsan pois virtsarakosta vatsassa olevaan aukkoon.
Jotkut kolostomiat ja ileostomiat ovat tilapäisiä, mutta toiset voivat olla pysyviä. Lue lisää täältä.
Ihoärsytys
Ihon ärsytys on yksi kolostoman yleisimmistä komplikaatioista. Kolostoman tai avanteen luomiseen käytetty kudos on yleensä valmistettu limakalvosta, joka reunustelee siirrettävää suolen osaa.
Tämä kudos voi olla herkkä ja todennäköisesti vuotaa verta normaalin puhdistuksen yhteydessä. Sitä voivat myös ärsyttää ulosteet, puhdistusaineet, liimat ja muut avannehoidossa tarvittavat tuotteet tai prosessit.
Jos sinulla on herkkä iho tai sinulla on ollut
On myös tärkeää käyttää vain vettä ja hellävaraisia liinoja avanneen puhdistamiseen. Kovat puhdistusaineet ja pyyhkiminen eivät ole välttämättömiä ja voivat aiheuttaa tarpeetonta ärsytystä.
Lue tämä saadaksesi lisätietoja kolostomiasta ja avannehoidosta.
Tämä mahdollinen komplikaatio kehittyy, kun avanne imetään takaisin sisään (vetoo sisään) tai työntyy ulos (prolapsi) alkuperäisestä sijainnistaan.
Nämä komplikaatiot ovat yleensä seurausta liian suuresta jännityksestä tai paineesta yhteen tai toiseen suuntaan. Näiden ongelmien riskitekijöitä ovat:
- lihavuus
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- alkuvaiheen kirurgiset ongelmat
- leikkauksen jälkeinen painonnousu
Painonpudotus ja kohtuullinen painonhallinta voivat auttaa estämään näitä komplikaatioita. Ongelman korjaamiseksi saatetaan tarvita erityisiä kiinnityksiä avanteen ja keräyspussin väliin tai jopa kirurginen korjaus.
Avanteen tukos
Avannetukos voi johtua ulosteesta, joka on liian vaikea kulkea avanneen läpi. Tämä voi johtua kuivumisesta. Se voi johtua myös suolen esiinluiskahtaneista osista, mikä estää ulosteen virtauksen avanneen läpi.
Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle tarkat ohjeet avanneen hoidosta ja ylläpidosta sekä ruoan ja nesteiden tyypeistä ja määristä, joita käytät kolostomiassa. Oikean tasapainon löytäminen kehollesi saattaa viedä yrityksen ja erehdyksen, mutta ajan mittaan opit, mitkä ruoat ja määrät voivat johtaa avanteen ulostulon muutoksiin, jotka voivat aiheuttaa tukos.
Avannestenoosi tai kudoskuolema
Joissakin tapauksissa avannetta ympäröivä kudos voi muuttua passiiviseksi tai katkaista verenkierrosta. Nämä komplikaatiot voivat johtaa avanteen toiminnan menettämiseen tai jopa kudoskuolemaan (
Nekroosi on vakava komplikaatio, joka voi lisätä infektioriskiä tai jopa tarvetta tarkistaa tai muuttaa kolostomiasi kirurgisesti.
Avanteen vuoto
Avanteet ovat vain yksi osa kolostomiapakettia. Tahmea laite ja keräyspussi asetetaan yleensä aukon päälle ulosteiden ja muiden jätteiden keräämiseksi.
Oikean sovellustekniikan ja laitteen käytön oppiminen on tärkeää. Virheellinen puhdistus, levitys tai huolto voi aiheuttaa ongelmia
Jos havaitset vuotoja keräysjärjestelmässäsi, keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa tai vieraile siellä. He voivat työskennellä kanssasi syyn selvittämiseksi ja ehkäisystrategioiden selvittämiseksi.
Parastomaalinen tyrä
Tyrät kehittyvät yleensä alueilta, jotka ovat heikentyneet kirurgisen viillon vuoksi. Tyrän kehitysvauhti kolostomioissa on arvioitu noin
Tyrän riskitekijät ovat samanlaisia kuin avanneprolapsin riskitekijät, joten avanteen alueen asianmukainen hoito ja terveellinen painonhallinta voivat auttaa estämään tämän tyyppisiä komplikaatioita.
Kuivuminen
Kuivuminen tai neste- ja elektrolyyttitasapainot ovat mahdollisia minkä tahansa suoliston avanneen kanssa. Riippuen avanteen sijainnista ja siitä, kuinka paljon nestettä ulosteesta poistuu tai ei poistu ennen sen erittymistä, ulosteen määrä ja tyyppi voivat vaihdella.
Kolostomioilla, jotka sijoitetaan korkeammalle suolessasi, on yleensä korkeampi vesipitoisuus. Tämä johtuu siitä, että paksusuolesi ei ole pystynyt imemään niin paljon nestettä takaisin kehoon ennen kuin uloste poistuu avanneesta.
Terveydenhuollon tiimisi neuvoo sinua, kuinka voit seurata tuotantoasi tietyntyyppisen avannetyypin perusteella ja mitä muutoksia voit tehdä ruokailu- ja juomistottumuksissasi auttaaksesi tasapainottamaan kehosi nestetasoa ja ehkäisemään kuivumista.
Peräsuolen vuoto
Kun kolostomia luodaan, päätavoitteena on ohjata uloste uuteen aukkoon peräsuolen sijaan. Mutta voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin kaikki paksusuolessasi olevat ulosteet tai jätteet poistuvat kokonaan elimistöstäsi leikkauksen jälkeen. Jotkut ihmiset jopa huomaavat ajoittain peräsuolen vuotoa pitkään kolostoman asettamisen jälkeen.
Mätä tai vuoto voivat olla oire infektiosta, mutta pienet ulostemäärät, jotka vuotavat peräsuolesta, eivät yleensä aiheuta huolta.
Terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa, että istut wc:ssä päivittäin tai aina silloin tällöin, jotta peräsuoleen kerääntyvä kerma poistuu.
Kolostomiat ovat paksusuoleen luotuja aukkoja, jotka estävät ulosteen kulkeutumasta luonnollisesti peräsuolen läpi. Näitä leikkauksia on tehty pitkään, mutta komplikaatiot ovat edelleen mahdollisia ja melko yleisiä.
Ennen kuin hankit avanteen, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ylläpidosta ja siitä, mitä voit tehdä mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Keskustele myös siitä, mitä sinun on otettava huomioon avanneen saamisen jälkeen, jotta voit heti ilmoittaa lääkärillesi, jos huomaat muutoksia.
