Triple-negatiivinen rintasyöpä (TNBC) on harvinainen rintasyöpätyyppi, joka ei reagoi tavallisiin rintasyöpähoitoihin. Mutta muitakin hoitoja on saatavilla.
“Kolmingatiivinen” kuvaa syöpäsoluja, jotka testaavat negatiivisia kolmentyyppisille reseptoreille:
- estrogeeni
- progesteroni
- HER2
Kolminkertaisesti negatiivisen tilansa vuoksi TNBC ei reagoi hoitoihin, jotka kohdistuvat estrogeeni- tai progesteronireseptoreihin. Se ei myöskään reagoi HER2-syöpähoitoihin, kuten trastutsumabiin (Herceptin).
Mutta TNBC on herkkä kemoterapialle, joka voi kutistaa kasvaimia, jotta ne on helpompi poistaa kirurgisesti.
Noin
Mustat ja latinalaiset saavat todennäköisemmin TNBC:n kuin muihin etnisiin ryhmiin kuuluvat ihmiset. A
Monilla mustilla naisilla ei ole pääsyä vakuutuksiin tai resursseihin, joita he tarvitsevat tämäntyyppisen syövän hallintaan. Heillä voi olla viiveitä diagnoosin ja hoidon välillä ja haasteita kommunikoida lääkäreiden kanssa.
Ihmiset, joilla on mutaatioita BRCA-geenissä, erityisesti BRCA1-geenissä, ovat myös vaarassa sairastua tämäntyyppiseen rintasyöpään, kuten myös alle 50-vuotiaat.
Hoitotyypit
Kemoterapia
Yleinen TNBC-hoitostrategia on aloittaa kemoterapialla joko yksinään tai yhdessä immunoterapialääkkeen pembrolitsumabin (Keytruda) kanssa. Tämä auttaa pienentämään kasvaimia, jotta ne on helpompi poistaa leikkauksella. Se voi myös kutistaa vaikuttavia imusolmukkeita.
Neoadjuvanttikemoterapia (kemoterapia, joka tapahtuu ennen muita hoitoja) voi poistaa invasiivisen rintasyövän noin
Lääkärisi saattaa määrätä oraalista kemoterapiaa nimeltä kapesitabiini (Xeloda), jos kirurgisesti poistetussa kudoksessa on edelleen syöpää. Voit myös ottaa enemmän pembrolitsumabia. Naiset, joilla on BRCA-mutaatio, voivat ottaa kasvaimia estävää lääkettä nimeltä olaparib (Lynparza) vuoden ajan
Leikkaus
Joskus varhaisen vaiheen TNBC-kasvain on tarpeeksi pieni, jotta hoito voidaan aloittaa leikkauksella. Kirurgi poistaa kasvaimen ja tarkistaa imusolmukkeesi.
Leikkaukseen voi sisältyä joko lumpektomia, joka poistaa kasvaimen säilyttäen samalla rintakudosta, tai mastektomia, joka poistaa koko rinnan ja lähellä olevat imusolmukkeet.
Jos imusolmukkeissasi on syöpää, lääkäri voi suositella sädehoitoa. Leikkauksen jälkeistä kemoterapiaa kutsutaan adjuvanttikemoterapiaksi, ja se tehdään syövän uusiutumisen mahdollisuuden vähentämiseksi.
Säteily
Sädehoidossa käytetään korkean energian säteilyä, joka tuhoaa jäljellä olevat rintasyöpäsolut. Siellä on
Ulkoisen säteen säteilyn aikana kehosi ulkopuolella oleva kone ohjaa säteilyä kohdealueelle.
Brakyterapiaa tai sisäistä säteilyä varten terveydenhuollon ammattilainen sijoittaa radioaktiivista materiaalia kehosi sisään syöpäkohdan viereen.
Immunoterapia
Immunoterapia tehostaa immuunijärjestelmääsi ja opettaa sitä kohdistamaan syöpäsoluihin ohjaamalla proteiinien tarkistuspisteiden toimintaa, jotka kytkevät immuunivasteen päälle tai pois päältä.
Pembrolitsumabi on
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa käytetään vapaaehtoisia ihmisiä. Kokeita on saatavilla kaikille syövän vaiheille.
Jos osallistut kliiniseen tutkimukseen, sinulla saattaa olla edistynyt pääsy uusiin hoitoihin. Osallistumalla kokeeseen autat myös lääketieteellistä tietämystä ja edistystä syövän hoidossa.
Voit keskustella kliinisen tutkimuksen vaihtoehdosta lääkärisi kanssa. Saat lisätietoja myös seuraavista verkkoresursseista:
- Hae TNBC Foundationin kliinisten tutkimusten hakupalvelusta.
- Etsi metastaattisen rintasyövän tutkimuksia.
Lue lisää kliinisistä kokeista. Löydä National Cancer Instituten (NCI) tukemat kliiniset tutkimukset. - Tutustu rintasyöpätutkimuksiin.
Hoidot vaiheittain
TNBC-hoito voi vaihdella riippuen siitä, kuinka paljon syöpäsi on edennyt. Hoitotiimisi antaa sinulle tilanteeseesi perustuvia yksityiskohtia.
Mahdollisia hoitovaihtoehtoja vaiheittain voivat olla:
Vaihe 1
- lumpektomia, osittainen rinnanpoisto tai rinnanpoisto
- imusolmukkeiden biopsia tai dissektio
- säteilyä
- rintojen rekonstruktio
- kemoterapiaa
Vaihe 2
- neoadjuvantti kemoterapia
- lumpektomia, osittainen rinnanpoisto tai rinnanpoisto
- imusolmukkeiden biopsia tai dissektio
- adjuvantti kemoterapia
- säteilyä
- rintojen rekonstruktio
- immunoterapia ennen ja jälkeen leikkausta
Vaihe 3
- neoadjuvantti kemoterapia
- mastektomia
- imusolmukkeiden dissektio
- adjuvantti kemoterapia
- säteilyä
- kohdelääke olaparibi syöpään, jossa on BRCA-mutaatio
- immuunihoitolääke pembrolitsumabi ennen ja jälkeen leikkausta
Yksilöllinen lähestymistapa hoitoon
TNBC-hoidon personointi on vielä lapsenkengissään.
Tämä johtuu pääasiassa siitä, että on olemassa vain vähän tehokkaita hoitoja – muita kuin kemoterapiaa – ja koska on vähän prognostisia (liittyy henkilön kokonaistulokseen hoidosta riippumatta) ja ennustavia (erityisesti hoidon tuloksiin liittyviä) biomarkkereita.
BRCA-mutaatio voi tarjota mahdollisuuden tarkkuushoitoon. Se tapahtuu noin
Pembrolitsumabin käyttö PD-1:n kohdistamiseen on toinen henkilökohtainen lähestymistapa TNBC-syöpäsoluille tällä proteiinilla.
Näkymät
The
SEER-tietokanta seuraa 5 vuoden suhteellisia eloonjäämisasteita ryhmittelemällä syövät luokkiin sen mukaan, kuinka pitkälle ne ovat levinneet.
Suhteellinen eloonjäämisprosentti on vertailu syöpään sairastuneen henkilön ja koko väestön välillä. Jos sinulla on esimerkiksi rintasyöpä, jonka suhteellinen eloonjäämisaste 5 vuodessa on 90 %, elät 90 % yhtä todennäköisesti 5 vuotta kuin nainen, jolla ei ole syöpää.
Mukaan
- paikallinen (syöpä on rinnassa): 91 %
- alueellinen (syöpä sijaitsee rinnassa ja lähellä olevissa imusolmukkeissa ja kudoksissa): 65 %
- kaukainen (syöpä sijaitsee kaukaisilla alueilla, kuten maksassa, luissa tai keuhkoissa): 12 %
- kaikki vaiheet yhteensä: 77%
Nämä prosenttiosuudet voivat olla korkeammat nyt diagnosoiduilla naisilla, koska hoitomenetelmät paranevat ajan myötä.
Vaikka TNBC on aggressiivinen eikä reagoi tavallisiin rintasyövän hoitoihin, se on silti hoidettavissa ja saattaa olla parannettavissa alkuvaiheessa.
Mustat ja latinalaiset naiset ovat yleisempiä tämäntyyppisiä syöpiä, ja hoito ei ehkä ole yhtä tehokas näille populaatioille.
Kemoterapia, leikkaus, sädehoito ja immunoterapia ovat joitain vaihtoehtoja, joita voit kokeilla.
Yhteyden muodostaminen muihin ihmisiin, jotka jakavat kokemuksesi, esimerkiksi tukiryhmän kautta, voi auttaa.
