Kilpirauhasen vajaatoiminta ja alkoholiton rasvamaksasairaus: mikä on yhteys?

Alkoholiton rasvamaksatauti liittyy riskitekijöihin, kuten liikalihavuuteen, korkeaan kolesteroliin ja tyypin 2 diabetekseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös yhdistäneet rasvamaksan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Nuori nainen, jolla on rasvamaksasairaus kilpirauhasen vajaatoiminnan kokeessa
People Images/Getty Images

Maksassa voi kertyä liikaa rasvaa ja johtaa tulehdukseen ja kudoksen arpeutumiseen. Vaikeissa tapauksissa rasvamaksa voi johtaa maksasyöpään ja maksan vajaatoimintaan. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä saada rasvamaksa, kuten henkilön elämäntapa ja tietyt lääketieteelliset ongelmat.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi terveydentila, joka on viime aikoina liitetty alkoholittomaan rasvamaksasairauksiin (NAFLD). Tässä artikkelissa käsitellään sitä, kuinka alhainen kilpirauhasen toiminta voi johtaa rasvamaksaan, kuinka tämä tila diagnosoidaan ja mitkä hoidot voivat auttaa.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on lääketieteellinen termi kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee kaulan etuosassa. Se erittää hormoneja, jotka auttavat kehoa kasvussa, kehityksessä ja aineenvaihdunnassa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa ihmisellä ei ole tarpeeksi kilpirauhashormonia. He eivät välttämättä huomaa oireita heti, mutta ajan myötä he voivat kehittää sydänongelmia, korkeaa kolesterolia tai muita terveysongelmia.

Mikä on rasvamaksa?

Rasvamaksa on osa sairautta, jota kutsutaan alkoholittomaksi rasvamaksatautiksi, jota kutsutaan myös NAFLD:ksi. Tämä sairaus liittyy tiettyihin terveysongelmiin, mukaan lukien diabetes, munuaissairaus ja verenpainetauti.

Rasvamaksa ei yksinään välttämättä ole haitallista. Maksassasi on yleensä jonkin verran rasvaa. Yli 5-10 % maksan painosta oleva ylimääräinen rasva voi kuitenkin aiheuttaa tulehduksia, arpia, maksasyöpää tai maksan vajaatoimintaa.

Rasvamaksan etenemisessä on neljä vaihetta.

Rasvamaksan vaiheet

Vaihe Vaikutukset maksaan
1: steatoosi (yksinkertainen rasvamaksa) rasvasolujen kertyminen; ei haitallista
2: alkoholiton steatohepatiitti (NASH) tulehdus
3: fibroosi arpikudos elimen ja verisuonten ympärillä
4: kirroosi

vakavia vaurioita ja arpia; voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa tai maksasyöpää

Aiheuttaako kilpirauhasen vajaatoiminta rasvamaksa?

Tutkijat ovat havainneet, että kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla syynä rasvamaksaan. Tätä tilaa kutsutaan hypotyreoosin aiheuttamaksi NAFLD:ksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä on taipumus olla korkeammat tasot kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin (huono) määrä. He eivät myöskään välttämättä siirrä triglyseridejä pois kehosta yhtä nopeasti kuin ihmiset, joilla ei ole tätä tilaa.

Tämän seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa NAFLD:n johtuen kohonneista LDL-kolesterolin tasoista yhdessä triglyseridien kanssa maksakudoksessa. Kun rasvat kerääntyvät maksaan, ne aiheuttavat oksidatiivista stressiä ja tulehdusta.

Leptiinihormoni on toinen tekijä tässä yhtälössä. Leptiinillä on taipumus olla kohonnut kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ja NAFLD-potilailla. Tämä hormoni voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä maksassa ja johtaa maksavaurioon, jota kutsutaan maksan fibrogeneesiksi.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuvan rasvamaksan oireet?

NAFLD:llä ei välttämättä ole oireita alkuvaiheessa. Itse asiassa et voi kokea oireita vuosiin. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että heillä on rasvamaksa, vain testaamalla muita terveysongelmia.

Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:

  • epämukavuus vatsan oikeassa yläkulmassa
  • hämmennystä
  • väsymys
  • heikkous
  • painonpudotus

Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa myös oireita, kuten väsymystä, masennusta, kipua ja jäykkyyttä nivelissä sekä lihasheikkoutta. Saatat huomata nämä ennen kuin huomaat NAFLD:n oireita, tai oireet voivat olla päällekkäisiä.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuva rasvamaksa diagnosoidaan?

Ensimmäinen askel diagnoosin tekemiseen on ajanvaraus lääkärin kanssa fyysistä tarkastusta varten. Lääkärisi etsii vastaanotollasi merkkejä insuliiniresistenssistä, suurentuneesta maksasta tai maksakirroosin kliinisistä oireista. Keskustelet myös oireistasi ja terveyshistoriastasi.

Lääkärisi voi määrätä seuraavat testit:

  • verikokeet kohonneiden maksaentsyymien, alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) etsiminen
  • kuvantamistestit kuten ultraääni, CT-skannaus ja MRI-skannaus maksan rasvan tai vaurioiden etsimiseksi; elastografia on toinen kuvantamistesti, jota käytetään maksafibroosin diagnosoimiseen
  • biopsia maksakudoksen määrittämiseksi, kuinka laaja maksavaurio on tai sulkea pois muita maksasairauksia

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuvan rasvamaksan hoito?

On ei lääkkeitä joilla voidaan hoitaa erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamaa NAFLD:tä. Sen sijaan tila voidaan hoitaa hallitsemalla taustalla olevaa kilpirauhasen vajaatoimintaa levotyroksiinilla (synteettinen T4-hormoni).

Monille ihmisille elämäntapamuutokset voivat auttaa lievittämään oireita tai kääntämään NAFLD:n. Lääkärisi voi myös suositella seuraavia elämäntapamuutoksia kuten ensilinjan hoitovaihtoehdot:

  • pudottaa painoa
  • sisältävien ruokien ja juomien rajoittaminen ylimääräinen fruktoosimääriä
  • alkoholin kulutuksen rajoittaminen
  • harrastaa säännöllistä liikuntaa

Suun kautta otettavat lääkkeet kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttaman NAFLD:n hoitoon ovat mukana kehitystä samoin, mutta ne eivät ole vielä saaneet elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntää.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi rasvamaksa?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi rasvamaksaa sairastavien ihmisten näkymät voivat vaihdella sairauden vaiheen ja sen mukaan, ovatko tietyt elämäntapamuutokset ja hoidot tehokkaita.

Tutkimus vuodelta 2018 ehdottaa, että NAFLD voi lyhentää ihmisen elinajanodotetta noin 4 vuodella sairauden progressiivisen luonteen vuoksi. Ajan myötä NAFLD voi johtaa vakavampiin terveysongelmiin, kuten alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH), kirroosiin tai hepatosellulaariseen karsinoomaan (HCC). Noin 10% ihmisistä NAFLD:n kanssa kehittyvät maksakirroosi. Kun maksa on vakavasti vaurioitunut, maksansiirto voi auttaa.

Jos olet saanut NAFLD-diagnoosin, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa hoidosta ja toimenpiteistä, joilla voit vähentää oireitasi ja vähentää taudin vaikutuksia.

Usein Kysytyt Kysymykset

Mitä maksa tekee elimistössä?

Maksa suodattaa myrkyt pois verenkierrosta. Muita tärkeitä maksan toimintoja ovat ruoansulatuksen auttaminen (ravinteiden hajottaminen ruoasta), verensokerin säätely ja proteiinisynteesi.

Kuinka yleinen NAFLD on ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan NAFLD:n esiintyvyys kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä on välillä 35,7–36,3 %.

Voiko henkilö kääntää NAFLD:n?

Maksa voi korjata itsensä, jos siinä ei ole pysyviä vaurioita. Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että ihmiset, joiden paino on 7–10 prosenttia, näkevät paranemisen.

Ennen kuin laihdutat tai teet suuria elämäntapamuutoksia, on tärkeää keskustella ensin lääkärisi kanssa. He voivat suositella hoitoja, jotka sopivat paremmin erityistarpeisiisi.

suunnilleen 1/6 henkilöä NAFLD-potilailla on myös jonkinasteinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Sinulla ei välttämättä ole maksavaurion oireita, ennen kuin vaurio on vakava.

Elämäntapamuutokset voivat auttaa ja jopa kääntää vaikutukset maksaan varhaisessa vaiheessa. Muussa tapauksessa työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi hoitosuunnitelman, joka ottaa huomioon kilpirauhasen toimintasi.

Lue lisää