Keuhkoembolia (PE) on, kun veritulppa juuttuu keuhkojesi verisuoniin. Nämä hyytymät alkavat tyypillisesti jalassa ja sitten vapautuvat ja kulkeutuvat keuhkoihin.
American Lung Association arvioi, että noin 1 1000 ihmisestä Yhdysvalloissa kokee PE vuosittain. PE voi olla vakava tai hengenvaarallinen tila, mikä tarkoittaa, että nopean lääketieteellisen hoidon saaminen on elintärkeää.
PE:n hoidossa keskitytään varmistamaan, että nykyinen hyytymä ei kasva yhtään, ja samalla estetään uusien hyytymien muodostuminen. Toipuminen PE voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja:
- kuinka kauan PE:stä toipuminen voi kestää
- hoidot, joita saatat saada
- kun voit palata normaaliin toimintaasi
Kuinka kauan kestää toipua PE: stä?
Tarkka aika, joka kuluu toipumiseen PE:stä, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Monet ihmiset voivat toipua kokonaan ja palata normaalille aktiivisuustasolle jonkin ajanjakson jälkeen
On mahdollista, että jotkut oireistasi helpottuvat, kun saat hoitoa ja kehosi paranee. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että hengenahdistus tai rintakipu jatkuu viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia PE:n jälkeen.
A
Seuraavaksi käymme läpi joitakin tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa toipumisesi kestoon.
PE:si vakavuus
PE:n vakavuus voi vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin. Esimerkiksi henkilö, jolla on vakava tai hengenvaarallinen PE voi vaatia tehokkaampaa hoitoa trombolyyttisilla lääkkeillä tai lääketieteellistä toimenpidettä. Nämä voivat pidentää toipumisaikaasi.
Yleinen terveytesi
Yleinen terveytesi on tärkeä minkä tahansa terveydentilan hoidossa ja toipumisprosessissa. Tämä pätee myös PE:n kanssa.
Tietyt taustalla olevat terveydelliset sairaudet voivat lisätä riskiä kokea pitkittynyttä hengenahdistusta tai vaikeuksia fyysisessä rasituksessa PE:n jälkeen. Joitakin esimerkkejä näistä ovat:
-
trombofilia, tila, joka aiheuttaa verihyytymiä
- syöpä
- tulehduksellinen suolistosairaus
- kilpirauhashormonin ottaminen kilpirauhasen vajaatoimintaan
- sinulla on aikaisemmat toimenpiteet, kuten pernan poisto tai sydämentahdistimen tai sydämen shuntin sijoittaminen
Veritulpan riski
Suuri osa PE:n palautumisesta pyrkii estämään ylimääräisten verihyytymien muodostumista. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä veritulppien riskiä, kuten:
- aiempi veritulppahistoria
- vanhempi ikä
- tietyt terveysolosuhteet, mukaan lukien:
- lihavuus
- syöpä
- infektiot, kuten COVID-19
- sydämen vajaatoiminta
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
- vakava trauma, kuten jalan tai lonkan murtuminen tai selkäydinvamma
- raskaus
- geneettiset sairaudet, jotka lisäävät riskiäsi saada veritulppa, kuten tekijä V Leidenin trombofilia
- käytät hormonipohjaisia lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa
- kirurgiset toimenpiteet
- pitkiä immobilisoitumisjaksoja, kuten vuodelevossa tai pitkien matkojen matkoja
Yleisesti ottaen mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä suurempi on riski saada veritulppa.
Kun olet toipumassa PE:stä, lääkärisi arvioi tulevien veritulppien riskisi. Riskitason omaavat voivat joutua käyttämään verta ohentavia lääkkeitä pidempään.
Millaista hoitoa ja hoitoa saatan tarvita PE:n jälkeen?
Monet PE-potilaat viettävät jonkin aikaa sairaalassa saadakseen hoitoa. Tämän oleskelun pituus voi riippua PE:n vakavuudesta. Yksi
Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista saada hoitoa kotona. American Society of Hematology julkaisi vuonna 2020 ohjeet, joiden mukaan lääkärit tarjoavat kotihoitoa PE-potilaille, joilla on alhainen komplikaatioriski.
Seuraavaksi tarkastellaan joitain hoitoja ja jatkohoitoa, joita saatat saada PE-vaiheen jälkeen.
Lääkkeet
PE:n ensisijainen hoito on verta ohentavien lääkkeiden käyttö, jotka tunnetaan myös antikoagulantteina.
Verenohennuslääkkeet estävät olemassa olevia hyytymiä kasvamasta ja estävät myös uusien hyytymien muodostumisen. Ne eivät kuitenkaan liuota hyytymiä. Kehosi tekee tämän yleensä itsestään ajan myötä.
Nämä lääkkeet voidaan antaa pillerimuodossa tai injektiona. Esimerkki tavallisesta verenohennusaineesta on varfariini. Saatavilla on myös muita, uudempia verta ohentavia lääkkeitä.
Tilanteissa, joissa PE on tullut henkeä uhkaavaksi, voidaan antaa hyytymistä estäviä lääkkeitä, joita kutsutaan trombolyyttiseksi lääkkeeksi, ennen verta ohentavia lääkkeitä. Nämä vahvat lääkkeet toimivat verihyytymien liuottamisessa.
Sinun on yleensä otettava vähintään verta ohentava lääke
Lääketieteelliset toimenpiteet
Joskus lääketieteellinen toimenpide saattaa olla tarpeen osana PE-hoitoa. Näitä voivat olla:
- Katetriavusteinen veritulpan poisto. Tätä menettelyä voidaan käyttää suurille tai hengenvaarallisille hyytymille. Lääkäri käyttää ohutta, joustavaa putkea (katetria) lääkkeen antamiseen hyytymän liuottamiseksi tai työkalua hyytymän hajottamiseksi.
- Vena cava suodatin. Ihmisille, jotka eivät siedä verenohennusaineita, voidaan sijoittaa suodatin suureen laskimoon, jota kutsutaan alemmaksi onttolaskimoksi. Tämä suodatin voi auttaa vangitsemaan muihin kehosi osiin muodostuvia verihyytymiä ennen kuin ne saavuttavat keuhkojesi.
Seurantakäynnit
Sinulla on säännöllisiä seurantakäyntejä lääkärisi kanssa toipumisjaksosi aikana. Nämä voivat alkaa mistä tahansa
Näiden tapaamisten aikana lääkärisi arvioi, kuinka toipumisesi etenee. He myös vastaavat mahdollisiin kysymyksiisi tai huolenaiheisiisi.
Verikokeita käytetään auttamaan lääkäriäsi arvioimaan, kuinka hyvin lääkkeesi toimivat ja kuinka hyvin kehosi sietää niitä. Lisäkuvaukset eivät yleensä ole tarpeen, ellei sinulla ole jatkuvia oireita, kuten hengenahdistusta tai väsymystä.
Kolme kuukautta PE-diagnoosin jälkeen lääkärisi harkitsee, tarvitseeko sinun jatkaa verta ohentavien lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on alhainen riski saada tulevia veritulppia, sinun ei ehkä tarvitse jatkaa niiden ottamista.
Vinkkejä elämäntyyliin
Sydän- ja verisuoniterveyden edistämiseksi ja uuden veritulpan muodostumisen estämiseksi on tärkeää toteuttaa erilaisia elämäntapamuutoksia palautumisjakson aikana ja sen jälkeen. Näitä voivat olla esimerkiksi seuraavat asiat:
- syö sydänterveellistä ruokavaliota
- säännöllistä liikuntaa
- hallita painoasi
- vähentää stressitasoja
-
tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit tällä hetkellä
- kompressiosukkien päällä
- istuu vain 2 tuntia kerrallaan
Milloin voin jatkaa normaalia toimintaani PE:n jälkeen?
Kehon harjoittamisen jälkeen on normaalia, että sinulla on kysymyksiä ja huolenaiheita siitä, milloin voit palata turvallisesti normaaliin toimintaasi. Lyhyt vastaus on, että se riippuu yleiskunnostasi sekä lääkärisi suosituksesta.
Katsotaanpa joitain yleisiä ohjeita normaalille aktiivisuustasollesi palaamisesta.
Päivittäistä toimintaa
Liikuntaharjoituksen jälkeen on tärkeää yrittää suorittaa päivittäisiä toimintojasi, kun mahdollista. Tänä aikana kuuntele, mitä kehosi kertoo sinulle. Jos jokin toiminta saa sinut tuntemaan hengenahdistusta tai kipua, lopeta sen tekeminen ja lepää, kunnes tunnet olosi paremmaksi.
Paluu töihin
Milloin voit palata töihin, voi suurelta osin riippua siitä, millaista työtä sinulla on. Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista palata töihin viikkojen sisällä. Lääkärisi työskentelee kanssasi päättääkseen, milloin on tarkoituksenmukaista aloittaa työskentely uudelleen.
Harjoittele
Fyysistä aktiivisuutta rohkaistaan usein PE:n jälkeen, koska se voi parantaa sekä verenkiertoa että keuhkojen toimintaa. Voi olla hyvä idea aloittaa matalan intensiteetin aktiviteetteilla, kuten kävelyllä tai joogalla. Kun toivut, voit pikkuhiljaa alkaa lisätä toimintojesi intensiteettiä.
Pyydä lääkäriltäsi liikuntasuosituksia seurantakäyntien aikana. Toipumisesi etenemisen perusteella ne voivat auttaa antamaan sinulle käsityksen siitä, mikä fyysisen aktiivisuuden taso on sopiva.
Yleensä on parasta välttää rasittavaa harjoittelua PE:n jälkeen. Tähän on pari syytä. Ensinnäkin kehosi tarvitsee aikaa parantuakseen ja toipuakseen. Toiseksi verta ohentavat lääkkeet voivat lisätä vakavien mustelmien tai verenvuodon riskiä, jos olet loukkaantunut.
Kuten aiemmin mainittiin, on tärkeää kuunnella kehoasi tänä aikana. Yritä olla kärsivällinen äläkä paina itseäsi liian lujasti, liian aikaisin.
Matkustaminen
Lentämistä, etenkään pitkän matkan lentoja, ei suositella toipumisen ensimmäisten neljän viikon aikana. Tämän ajanjakson jälkeen on yleensä hyvä matkustaa, mutta saattaa olla hyvä idea keskustella matkasuunnitelmistasi lääkärisi kanssa etukäteen.
Matkustitpa sitten autolla tai lentokoneella, on tärkeää varmistaa, että et istu liian pitkään. Nouse ylös ja kävele muutaman minuutin välein parin tunnin välein.
Mitkä ovat vakavan komplikaation oireet?
Tässä on joitain mahdollisesti vakavia komplikaatioita, joita on tärkeää pitää silmällä, kun toivut PE:stä.
Verenvuoto
Lisääntynyt verenvuoto on verta ohentavien lääkkeiden sivuvaikutus. Tämä voi olla vakavaa, joten hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos huomaat jonkin seuraavista verenohennuslääkkeitä käyttäessäsi:
- verenvuoto, joka on odottamaton ja jota on vaikea pysäyttää
- vakava mustelma
-
yskä tai oksentelu, joka aiheuttaa verta
- verta ulosteessa tai mustaa, tervamaista ulostetta
- verta virtsassasi
- vaikea, jatkuva päänsärky
- huimauksen tai heikkouden tunne
Toistuva DVT tai PE
National Heart, Lung and Blood Instituten mukaan
Tämän vuoksi on tärkeää tarkkailla näiden sairauksien oireita ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos niitä ilmenee.
Jotkut mahdolliset DVT:n merkit sisältävät seuraavat oireet:
-
turvonnut, arka tai kivulias kehon alue
- huomattavasti lämpimämpi tunne kuin muilla alueilla
- iho, joka on punainen tai värjäytynyt
Oireita, jotka tarkoittavat, että saatat kokea toisen PE: n, ovat:
- hengenahdistus
-
rintakipu, erityisesti hengitettäessä syvään
- nopea hengitys
- lisääntynyt syke
- huimaus tai pyörtyminen
- yskä, joka voi nostaa verta
Keuhkoverenpainetauti
Joillakin ihmisillä, joilla on ollut PE, arpikudosta voi muodostua läheisiin valtimoihin, jolloin ne kapenevat. Tämä voi johtaa tilaan, jota kutsutaan keuhkoverenpainetautiksi.
Keuhkoverenpainetaudin oireita ovat:
-
hengitysvaikeudet, erityisesti fyysisen toiminnan jälkeen
- väsymys
- heikko olo
- sydämentykytyksiä
- yskä, joka nostaa verta
Keuhkoverenpainetauti voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, joten on tärkeää, että se hoidetaan. American Lung Association suosittelee ajan varaamista lääkärillesi keuhkoverenpainetaudin varalta, jos sinulla on edelleen hengitysvaikeuksia 6 kuukautta PE:n jälkeen.
Millaiset näkymät sinulla on PE:n jälkeen?
Näkymät niille, joilla on ollut PE, ovat yleensä hyvät, jos se havaitaan ja hoidetaan nopeasti. Jos ei, PE voi olla hengenvaarallinen. Itse asiassa nopealla hoidolla PE-kuolleisuus laskee
Toipumisaika voi vaihdella yksilöllisesti. Vaikka monet ihmiset voivat toipua kokonaan viikkojen tai kuukausien aikana, toiset voivat kestää kauemmin.
Toipumisaikaan vaikuttavia tekijöitä ovat mm.
- PE:si vakavuus
- yleistä terveyttäsi
- riskisi saada tulevia veritulppia
Joitakin tapoja parantaa näkymiäsi, kun toivut PE:stä:
- säännöllisiä seurantakäyntejä lääkärin kanssa
- ottaa kaikkia verta ohentavia lääkkeitä ohjeiden mukaan
- asteittain lisäämällä fyysistä aktiivisuutta lääkärisi valvonnassa verenkierron ja keuhkojen toiminnan parantamiseksi
- tehdä elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa estämään tulevia veritulppia
- ilmoittaa välittömästi lääkärillesi kaikista uusista tai asiaan liittyvistä oireista
Kun toivut ja lisäät aktiivisuuttasi, muista kiinnittää huomiota siihen, mitä kehosi kertoo. Lääkärisi työskentelee kanssasi auttaakseen määrittämään, milloin on sopivaa tehdä asioita, kuten palata töihin, matkustaa tai osallistua raskaampaan toimintaan.
