Mikä aiheuttaa korkeita ketonitasoja?
Ihmiskeho käyttää pääasiassa glukoosia. Kun kehosi glukoosi on vähissä tai jos sinulla on diabetes eikä sinulla ole tarpeeksi insuliinia auttamaan solujasi imemään glukoosia, kehosi alkaa hajottaa rasvoja energian saamiseksi. Ketonit (kemiallisesti tunnetaan nimellä ketonikappaleet) ovat rasvahappojen hajoamisen sivutuotteita.
Rasvan hajoaminen polttoaineeksi ja ketonien muodostuminen on normaali prosessi kaikille. Henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, insuliini, glukagoni ja muut hormonit estävät veren ketonipitoisuuksien nousemisen liian korkeaksi. Diabeetikoilla on kuitenkin riski ketoaineiden kertymisestä vereen.
Jos tyypin 1 diabetesta ei hoideta, heillä on riski saada diabeettinen ketoasidoosi (DKA). Vaikka se on harvinaista, tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on myös mahdollista kokea DKA tietyissä olosuhteissa.
Ketoosi: oireet, merkit ja paljon muuta »
Mitkä ovat ketonien kertymisen oireet?
Jos sinulla on diabetes, sinun on oltava erityisen tietoinen oireista, joita liiallinen ketonipitoisuus kehossasi voi aiheuttaa. Nämä sisältävät:
- suun kuivuminen
- verensokeri yli 240 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl)
- voimakas jano
- toistuva virtsaaminen
Jos et saa hoitoa, oireet voivat kehittyä:
- hämmennystä
- äärimmäinen väsymys
- punoitunut iho
- hedelmäinen hengityksen tuoksu
- pahoinvointi
- oksentelua
- vatsakipu
- vaikeuksia hengittää
Sinun tulee aina hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos ketonitasosi ovat korkeat.
Miten ketoneja testataan?
Veren tai virtsan testaus ketonipitoisuuksien mittaamiseksi voidaan kaikki tehdä kotona. Kotitestaussarjoja on saatavilla molemmille testeille, vaikka virtsan testaus on edelleen yleisempää. Virtsatestejä saa ilman reseptiä useimmista apteekeista tai voit ostaa niitä verkosta.
Sinun tulee testata virtsasi tai verisi ketonien varalta, kun jokin seuraavista tapahtuu:
- Verensokerisi on yli 240 mg/dl.
- Sinulla on DKA-oireita.
- Sinulla on pahoinvointia tai pahoinvointia verensokeriarvostasi huolimatta.
Virtsatestin suorittamiseksi virtsaat puhtaaseen astiaan ja kastat testiliuskan virtsaan. Lapselle, joka ei ole pottakoulutettu, vanhempi voi yleensä painaa tikun lapsensa märkään vaippaan testatakseen ketoaineita.
Virtsan testiliuskat sisältävät erikoiskemikaaleja, jotka muuttavat väriä reagoidessaan ketonien kanssa. Voit tulkita testituloksia vertaamalla testiliuskaa pakkauksen värikarttaan. Kun virtsassasi on ketoneja, sitä kutsutaan ketonuriaksi.
Kotona käytettävä mittari on saatavilla veren ketonien mittaamiseen. Tämä suoritetaan samalla tavalla kuin sormenpäällä tehtävä glukoositesti. Pistä sormeasi neulalla ja aseta pieni pisara verta testialueelle.
Lääkärit suosittelevat usein, että ihmiset, jotka ovat juuri saaneet diabetesdiagnoosin, testaavat ketoninsa kahdesti päivässä.
Mitä tulokseni tarkoittavat?
Vaikka yksittäiset testaukset voivat vaihdella, ketonitestien tulokset on yleensä merkitty seuraavalla tavalla:
| normaali/negatiivinen | alle 0,6 millimoolia litrassa (mmol/l) |
| matalasta kohtalaiseen | 0,6-1,5 mmol/l |
| korkea | 1,6-3,0 mmol/l |
| erittäin korkea | yli 3,0 mmol/l |
Soita lääkärillesi, jos ketonisi ovat alhaisia tai kohtalaisia, ja hakeudu ensiapuun, jos ketonitasosi ovat korkeita tai erittäin korkeita.
Mitä tapahtuu, jos ketonitasosi nousee liian korkeaksi?
Ketonit voivat tehdä verestäsi happaman. Hapan veri voi aiheuttaa DKA:ta. DKA:n vakavimpia vaikutuksia ovat:
- turvotusta aivoissasi
- tajunnan menetys
- diabeettinen kooma
- kuolema
Tästä syystä on tärkeää, että sinulla on toimintasuunnitelma siltä varalta, että ketonitasosi nousevat liian korkeiksi.
Alkoholinen ketoasidoosi »
Hoito korkeille ketonitasoille
Korkeiden ketonipitoisuuksien hoitaminen voi välittömästi auttaa sinua välttämään sairaalahoidon DKA:n vuoksi. Työskentele lääkärisi kanssa päättääksesi, mitä sinun tulee tehdä, jotta voit hallita kohtalaisia ketonipitoisuuksia. Jos et pysty hoitamaan kotihoitoa tai jos tasosi nousee edelleen, sinun on saatava lääkärinhoitoa. Hoidot voivat sisältää:
Laskimonsisäisen (IV) nesteen korvaaminen
Yksi DKA-oireista on lisääntynyt virtsaaminen, mikä voi johtaa nestehukkaan. Nesteytys IV-nesteillä voi auttaa laimentamaan ylimääräistä glukoosia veressäsi.
Elektrolyytin vaihto
Kun henkilöllä on DKA, hänen elektrolyyttitasonsa ovat yleensä alhaiset. Esimerkkejä elektrolyyteistä ovat kalium, natrium ja kloridi. Jos henkilö menettää liikaa näitä elektrolyyttejä, hänen sydämensä ja lihaksensa eivät voi toimia yhtä hyvin.
Insuliini
Hätätilanteessa ihmisille annetaan yleensä insuliinia suonensisäisen suonen kautta parantaakseen heidän kykyään käyttää veren ylimääräistä glukoosia energiaksi. Tämä sisältää tyypillisesti glukoositasojen testauksen tunnin välein. Kun ketoni- ja veren happotasosi alkavat palautua normaaliksi, suonensisäinen insuliini ei ehkä ole enää tarpeen, ja jatkat normaalia insuliinihoitoasi.
DKA voi johtua myös taustalla olevasta sairaudesta, kuten infektiosta tai vakavasta vatsatautista, joka aiheuttaa oksentamista. Näissä tapauksissa lääkärisi voi määrätä hoitoja myös taustalla olevaan sairauteen.
Onko olemassa keinoja estää korkeita ketonipitoisuuksia?
Diabeteksen huolellinen hoito on avain korkeiden ketonitasojen estämiseen. Toimi seuraavasti, jotta verensokeritasosi pysyy terveenä ja ketonituotanto minimissä:
Tarkista verensokeri säännöllisesti
Lääkärisi suosittelee, kuinka usein sinun tulee tarkistaa verensokeritasosi, mutta tämä on yleensä neljästä kuuteen kertaa päivässä. Sinun tulee tarkistaa verensokerisi useammin seuraavissa tapauksissa:
- Verensokeritasosi nousee.
- Sinulla on korkean tai matalan verensokerin oireita.
- Olet sairas.
Noudata terveellistä ruokavaliosuunnitelmaa
Hiilihydraattien saannin ja insuliiniannoksen hallinta on elintärkeää diabeteksen hoidossa. Muista keskustella rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, jos tarvitset apua ruokavaliosi hallinnassa.
