Keski -uniapnea

Mikä on keskimääräinen uniapnea?

Keski -uniapnea on unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy hetkeksi unen aikana. Apnean hetkiä voi esiintyä toistuvasti yön aikana nukkuessasi. Hengityksen keskeytyminen voi viitata aivojen signalointiongelmaan. Aivosi “unohtavat” hetkeksi kertoa lihaksillesi hengittää.

Keski -uniapnea ei ole sama kuin obstruktiivinen uniapnea. Obstruktiivinen uniapnea on hengityksen keskeytyminen hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi. Ihmisillä, joilla on keskimääräinen uniapnea, ei ole tukoksia hengitysteissä. Ongelma on aivojen ja hengitystä ohjaavien lihasten välisessä yhteydessä.

Keski -uniapnea on paljon harvinaisempi kuin obstruktiivinen uniapnea. American Sleep Apnea Association (ASAA) arvioi, että keskimääräinen uniapnea muodostaa noin 20 prosenttia kaikista uniapneatapauksista.

Mikä aiheuttaa uniapnean?

Taustalla olevat terveydelliset olosuhteet aiheuttavat useimmat keskiaikaisen uniapnean tapaukset. Keskeisen uniapneavaiheen aikana aivorungosi ei kerro hengityslihaksistasi toimimaan kunnolla. Aivorunko on aivojesi osa, joka yhdistää selkäytimeen. Aivorunkoon, selkäytimeen tai sydämeen vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa sinulle uniapnean kehittymisen.

Esimerkkejä näistä ehdoista ovat:

aivohalvaus
sydänkohtaus
sydämen vajaatoiminta
heikko hengityskuvio, jota kutsutaan Cheyne-Stokesin hengitykseksi
aivotulehdus (aivotulehdus)
niveltulehdus kohdunkaulan selkärangassa
Parkinsonin tauti (tiettyjen hermostojen ikään liittyvä heikkeneminen, joka vaikuttaa liikkeeseen, tasapainoon ja lihasten hallintaan)
leikkaus tai sädehoito selkärangassa

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa keskiaikaisen uniapnean, jota kutsutaan lääkkeen aiheuttamaksi apneaksi. Opioidilääkkeet ovat voimakkaita kipulääkkeitä, jotka voivat johtaa epäsäännöllisiin hengitysmalleihin. Joissakin tapauksissa voit lopettaa hengityksen tilapäisesti osana tätä epäsäännöllistä mallia.

Lääkkeitä, jotka voivat edistää uniapneaa, ovat:

kodeiini
morfiini
oksikodoni

Jos lääkäri ei pysty tunnistamaan syvän uniapnean syytä, sinulla on idiopaattinen keskusunnepnea.

Mitkä ovat Keski -uniapnean oireet?

Yleisin uniapnean oire on lyhyt aika unen aikana, jolloin hengitys pysähtyy. Joillakin ihmisillä on hyvin pinnallinen hengitys sen sijaan, että he pysäyttäisivät hengityksen. Saatat herätä hengästyneenä. Hapen puute voi herättää usein koko yön ja johtaa unettomuuteen.

Muita keskiaikaiseen apneaan liittyviä oireita esiintyy päivän aikana keskeytyneen yöunen seurauksena. Saatat tuntea itsesi hyvin uniseksi päivällä, sinulla on vaikeuksia keskittyä tai keskittyä tehtäviin tai sinulla voi olla päänsärkyä, kun heräät.

Parkinsonin taudin tai muiden neurologisten tilojen aiheuttamaa uniapneaa voidaan kuvata lisäoireilla, mukaan lukien:

nielemisvaikeudet
muutokset puhekuvioissa
muutokset äänessä
yleinen heikkous

Miten keskimääräinen uniapnea diagnosoidaan?

Lääkärisi määrää nukkumistutkimuksen, jota kutsutaan polysomnografiaksi uniapnean diagnosoimiseksi. Testi suoritetaan yön aikana, kun nukut erityisessä nukkumiskeskuksessa. Polysomnografian aikana käytät päällesi ja vartalollesi elektrodeja mittaamaan happitasosi, aivotoimintasi, hengitysmallisi, sykkeesi ja keuhkojen toimintaasi.

Lääkäri, neurologi ja joskus kardiologi tarkkailevat sinua ja tarkastelevat polysomnografian tuloksia. Tulokset voivat auttaa apnean taustalla olevan syyn selvittämisessä.

Pään tai selkärangan magneettikuvaus voi myös diagnosoida keskusunapnean. MRI käyttää radioaaltoja luodaksesi kuvia elimistäsi. Testi voi paljastaa, että aivorungon tai selkärangan rakenteelliset poikkeavuudet aiheuttavat keskimääräisen uniapnean.

Mitkä ovat hoidot keskusunapnealle?

Keskeisen uniapnean ensimmäinen hoitolinja on taustalla olevien sairauksien hoito. Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, Parkinsonin tautia ja muita sydämen tai hermoston tiloja.

Sinun on ehkä lopetettava opioidilääkkeiden käyttö, jos nämä lääkkeet aiheuttavat hengityksen pysähtymisen unen aikana. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, kuten asetatsoliamidia, hengitysmekanismin stimuloimiseksi.

Hapen lisäravinteet ja ilmanpaineen säätäminen unen aikana ovat tehokkaita hoitoja monille uniapneaa sairastaville.

Jatkuva positiivinen ilmanpaine (CPAP)

CPAP tarjoaa tasaisen paineen lähteen hengitysteissäsi nukkuessasi. Käytät nenän ja suun päällä naamaria, joka toimittaa paineilmaa koko yön. CPAP hoitaa obstruktiivista uniapneaa, mutta voi olla hyödyllinen myös ihmisille, joilla on keskimääräinen uniapnea.

Kaksitasoinen positiivinen ilmanpaine (BPAP)

Tämä hoito säätää ilmanpaineen korkeammalle tasolle, kun hengität sisään, ja alemmalle tasolle, kun hengität ulos. BPAP käyttää myös kasvonaamaria.

Mukautuva servotuuletus (ASV)

ASV valvoo hengitystäsi nukkuessasi. Tietokonejärjestelmä “muistaa” hengityskuvasi. Paineistettu järjestelmä säätelee hengitysmallia apnean estämiseksi.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Ihmiset, joilla on idiopaattinen keskimääräinen uniapnea, reagoivat useimmiten hyvin hoitoon. Keski -uniapnean hoidon yleiset hyödyt vaihtelevat tilan tarkan syyn mukaan.