Keraaminen lonkan vaihto

Kuka on hyvä ehdokas keraamiseen lonkkaleikkaukseen?

Lonkkanivelleikkauksille ei ole ikä- tai painorajoituksia. Suurin osa ihmisistä, joille on tehty lonkan tekonivelleikkaus, on 50–80-vuotiaita.

Useita syitä, joita lääkäri voi suositella lonkan tekonivelleikkausta, ovat:

• lonkan niveltulehdus, kuten nivelrikko tai nivelreuma
• lonkan kipu tai jäykkyys, joka rajoittaa normaalia toimintaa, kuten kävelyä
• kipu, joka jatkuu levossa
• riittämätön vapautus tulehduskipulääkkeistä, fysioterapiasta tai kävelytuista

Jos olet ylipainoinen, lääkäri voi pyytää sinua laihduttamaan ennen leikkausta minimoimaan uuden lonkan stressiä ja vähentämään leikkauksen riskejä. Jos tupakoit, sinua voidaan pyytää lopettamaan ennen leikkausta.

Lääkäri voi suositella keraamista lonkkaproteesia:

• nuoremmille materiaalin kestävyyden ja pitkäikäisyyden vuoksi
• ihmiset, jotka ovat herkkiä nikkelille, jota käytetään metallisten lonkkaproteesissa

Mitä eroa on keraamisella ja metallilla?

Kirurgit alkoivat käyttää keramiikkaa lonkan tekonivelleikkauksiin johtuen kitka- ja kulumisongelmista, joita on usein raportoitu metallin tai metallin ja muovin yhteydessä.

Keinotekoiset lonkat tehtiin aikoinaan tyypillisesti metallipallosta ja polyeteenistä (muovisesta) hylsystä. Ajan myötä kova metalli voi kuluttaa pehmeää muovia. Mutta keramiikka on erittäin kovaa ja tarjoaa pidemmän käyttöiän keinolonkkalle.

Keramiikkaa voidaan käyttää sekä palloon että hylsyn vuoraukseen (keramiikka keraamiseen päälle) tai vain palloon. Muut osat voivat olla joko metallia tai muovia, keraamista metallia tai keraamista muovia (polyeteeniä).

Tutkimus osoittaa, että keraamiset laakerit vähentävät kulumista, luuston ja lihasten menetystä ja alentavat sijoiltaanmenon riskiä. Ihmiskeho sietää myös keramiikkaa hyvin, alhainen reaktiivisuus ja myrkyttömyys. Tutkimukset osoittavat, että keraamiset lonkkaproteesit voivat olla parempia kuin metalli tai muovi, koska keramiikka on kestävämpää ja voi kestää pidempään.

Keraamisille materiaaleille on olemassa joitain rajoituksia, mukaan lukien murtumariski implantin aikana. Nykyaikaisten materiaalien parannukset ovat tehneet murtumisesta vähemmän huolta nykyään. Mutta murtunutta keraamista implanttia on silti vaikea tarkistaa, koska siinä voi olla monia pieniä sirpaleita.

Pieni prosentti ihmisistä, jotka saavat keramiikkaa keraamiseen lonkkaproteesin, raportoi vinkuva kuulostaa samanlaiselta kuin oven saranan narina, joka tulee heidän lantiosta.

Asiantuntijat eivät ole yleisesti yhtä mieltä parhaasta materiaalista lonkkaproteesi. Kirurgi arvioi jokaisen materiaalin edut ja haitat sinun tapauksessasi ennen päätöksen tekemistä.

Miten valmistaudun keraamiseen lonkkaleikkaukseen?

Tässä on joitain yleisiä vaiheita, jotka sinun on suoritettava valmistautuessasi keraamiseen lonkkaleikkaukseen:

• Jos kirurgi pyytää, suorita fyysinen tarkastus ensihoidon lääkärin kanssa ennen leikkausta varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terve leikkaukseen.
• Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä sinä otat.
• Pidä hyvää huolta ihostasi ennen leikkausta infektioiden tai ärsytyksen välttämiseksi.
• Jos asut yksin, pyydä ystävääsi tai perheenjäsentäsi tukemaan sinua toipumisesi aikana. Voit myös tavata sairaalan sosiaalityöntekijän sopiaksesi, että joku auttaa sinua kotonasi.
• Asenna turvatangot tai kaiteet suihkussa tai kylpyammeessa ja kaikkia portaita pitkin.
• Osta korotettu wc-istuin ja penkki tai tuoli suihkuun.
• Hanki sidostikku ja työkalut auttaa pukeutumaan itsemukaan lukien sukkien ja kenkien pukeminen jalkaan ilman, että lantiota tarvitsee taivuttaa.
• Poista irtonainen matto kotoa, jonka päälle voit helposti liukastua.

Mikä on keraamisen lonkan tekonivelleikkausmenettely?

Lonkkaleikkaus tehdään tyypillisesti sairaalan leikkaussalissa ja kestää 1–3 tuntia.

Kun olet kirjautunut sisään sairaalaan, hoitaja vie sinut huoneeseen valmistautumaan leikkaukseen, jossa puet päällesi sairaalapuvun.

Sairaanhoitaja aloittaa sitten IV kädessäsi, ranteessasi tai käsivarressasi, jotta saat nesteitä ja lääkkeitä leikkauksen aikana.

Sitten ortopedi tekee seuraavat toimenpiteet:

1. Puhdista ja steriloi lantion etuosan ympärillä oleva alue.
2. Peitä alue steriileillä verhoilla.
3. Tee viilto lonkkanivelesi eteen.
4. Siirrä lihas ja muu kudos pois tieltä, kunnes nivelesi luut ovat näkyvissä.
5. Irrota lonkkanivelesi pallo ja hylsyn vaurioituneet osat.
6. Kiinnitä keinotekoinen keraaminen pallo reisiluuhun ja syvennys lantioluuhun.
7. Sulje viilto.

Mitä voin odottaa jälkihoidolta ja toipumiselta?

Toipuminen kestää yleensä 3–6 viikkoa, ennen kuin voit liikkua ja suorittaa kevyitä päivittäisiä tehtäviä itse.

Kirurgi voi varata seuranta-ajan 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen varmistaakseen, että lonkeesi paranee kunnolla. Täydellinen toipuminen voi kestää vuoden tai enemmän.

Tässä on yleinen katsaus siitä, mitä voi tapahtua päivinä ja viikkoina leikkauksen jälkeen:

• Saatat joutua jäämään sairaalaan 1–4 päivää leikkauksen jälkeen.
• Kirurgi antaa sinulle ohjeita siitä, kuinka pian voit aloittaa kepin, kävelijän tai kainalosauvojen käytön. He myös kertovat sinulle, milloin on turvallista painottaa uutta lantiota. Tämä voi vaihdella välittömästi useisiin viikkoihin toimenpiteen jälkeen riippuen saamastasi lonkkaleikkauksesta.
• Heti leikkauksen jälkeen noudata kirurgisi ohjeita vähentääksesi veritulppien riskiä, ​​mukaan lukien määrättyjen verenohennusaineiden ottaminen ja kompressiosukkien käyttö.
• Kun olet kotona, tarvitset talonmiehen tai toimintaterapeutin apua päivittäisiin toimiin, kuten pukeutumiseen.
• Tarvitset fysioterapiaa useita kuukausia lihasvoiman kasvattamiseksi ja lonkan liikeratojen parantamiseksi. Fysioterapeutti antaa sinulle harjoituksia, joita voit tehdä kotona.
• Käy säännöllisesti kävelyllä auttaaksesi palautumisessa.

Mitkä ovat keraamisen lonkan tekonivelen riskit?

Kuten muissakin leikkauksissa, keraamisella lonkkaleikkauksella on joitain riskejämukaan lukien:

• reaktio anestesiaan
• infektiot
• liiallinen verenvuoto
• verihyytymiä

Leikkauksen jälkeen on myös mahdollista kokea:

• lonkan dislokaatio
• luun murtumia
• hermovaurio
• luukato
• nivelen infektio
• reaktiot implantista muodostuviin hiukkasiin tai ioneihin, erityisesti jos käytettiin metallia

• kipu lonkassa tai jalassa

• toinen jalka on toista pidempi tai lyhyempi

• turvotus
• ontuminen
• naksuttavaa, jauhamista tai vinkuvaa ääntä lonkkanivelestä

Kuinka kauan keraaminen lonkka kestää?

Lonkan tekonivelleikkaukset kestävät keskimäärin 20–25 vuotta ennen korjausta tai vaihtoa.

Yhdessä opiskellaVain 4,4 prosenttia lonkkaproteesin saaneista tarvitsi korjausleikkauksen ensimmäisten 10 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Noin 15 prosenttia vaati tarkistuksen 20 vuoden rajaan mennessä.

Saatavilla on rajoitetusti tietoa siitä, kuinka kauan keraamiset lonkkaproteesit kestävät, mutta keraamisilla implanteilla uskotaan olevan pidempi kestävyys kuin muut implanttimateriaalit niiden alhaisen kulumisnopeuden vuoksi.