Vaikka se on paljon harvinaisempaa kuin aikuisilla, lapset voivat saada syövän. Tutkijat arvioivat sen
Jos lapsellasi on diagnosoitu syöpä, voi tuntua pelottavalta alkaa tutkia hänen hoitovaihtoehtojaan. Yksi hoitomuoto, joka voi tulla esiin, on kemoterapia.
Kun kemoterapiaa suositellaan hoitovaihtoehdoksi, mieleen tulee todennäköisesti ajatusten ja kuvien tulva. Se voi olla pelottavaa, mutta olemme täällä auttaaksemme sinua.
Opastamme sinulle lasten kemoterapian perusteet, miten se toimii ja mitä sivuvaikutuksia voi tapahtua. Listaamme myös kysymyksiä lapsesi hoitotiimille, jotta voit tehdä hoitopäätökset kaikki tosiasiat käden ulottuvilla.
Voivatko lapset saada kemoterapiaa?
Kemoterapia on yksi mahdollisista lasten syövän hoitovaihtoehdoista. Kutsutaan sitä lyhyesti ”kemohoidoksi”.
Heti alkuun on tärkeää tietää, että kemoterapia ei välttämättä ole tarpeen lapsesi syövälle. Se, onko se suositeltu, riippuu useista asioista, kuten:
- tietyntyyppinen syöpä, joka lapsellasi on
- missä syöpä sijaitsee kehossa
- syövän laajuus tai vaihe
- lapsesi iästä ja yleisestä terveydestä
Vaikka sitä ei ehkä suositella joillekin syöville, kemohoito voi olla hengenpelastus toisille. Itse asiassa monet yleiset lapsuuden syövät, kuten leukemia ja lymfooma, reagoivat tyypillisesti hyvin kemoterapiaan.
Miten kemoterapia toimii lapsilla?
Kemo on eräänlainen systeeminen hoito. Tämä tarkoittaa, että se toimii koko kehossa, toisin kuin vain yhdellä alueella.
Kemolääkkeet vaikuttavat häiritsemällä solusykliä, joka säätelee solujen kasvua ja jakautumista kehossa. Koska kemoterapia toimii parhaiten soluissa, jotka kasvavat ja jakautuvat nopeasti, se voi tappaa syöpäsoluja tai hidastaa niiden kasvua.
On myös mahdollista, että kemohoitoa voidaan käyttää muiden hoitovaihtoehtojen rinnalla. Esimerkiksi kemoterapiaa voidaan suositella ennen tai sen jälkeen, kun lapsellasi on leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
Tämä johtuu siitä, että kemoterapia voi auttaa pienentämään kasvainta ennen leikkausta tai päästä eroon syöpäsoluista, joita saattaa jäädä leikkauksen jälkeen. Kasvaimen kutistamiseen ennen leikkausta käytettyä kemoterapiaa kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiaksi, ja leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden syöpäsolujen tappamiseen käytettyä kemoterapiaa kutsutaan adjuvanttikemoterapiaksi.
Kemoterapia lapsellesi: Kysymyksiä
- Miksi kemoterapiaa suositellaan lapseni syöpään?
- Onko olemassa muita hoitoja, joita käytetään tämäntyyppiseen syöpään? Jos on, kuinka tehokkaita ne ovat? Ovatko ne enemmän tai vähemmän tehokkaita kuin kemoterapia?
- Käytetäänkö kemohoitoa muiden hoitomuotojen rinnalla? Jos on, mitkä?
Millaisia kemoterapiatyyppejä käytetään lasten hoitoon?
Vaikka käytämme usein kemoterapiaa yleisenä terminä, kemolääkkeitä on itse asiassa useita tyyppejä. Nämä lääkkeet on ryhmitelty tekijöiden perusteella, kuten niiden kemiallinen rakenne ja kuinka ne tarkalleen toimivat syöpäsoluja vastaan.
Kemolääkkeiden tyyppejä, joita voidaan käyttää syövän hoitoon lapsilla, voivat olla:
-
Alkylointiaineet. Alkyloivat aineet vahingoittavat DNA:ta, mikä voi estää solua kasvamasta ja jakautumasta. Esimerkkejä alkyloivista aineista, joita voidaan käyttää lapsille, ovat:
- karboplatiini
- sisplatiini
- syklofosfamidi
-
Antimetaboliitit. Antimetaboliitit häiritsevät DNA:n muodostavia komponentteja. Tämän häiriön vuoksi solu ei voi kasvaa ja jakautua. Antimetaboliteja, joita voidaan käyttää lasten syöpiin, ovat:
- merkaptopuriini (6 MP)
- sytarabiini (ara-C)
- metotreksaatti
- Kasvainten vastaiset antibiootit. Antituumoriantibiootit häiritsevät DNA:n kopioimiseen osallistuvia entsyymejä. Koska DNA:n kopiointi tarvitaan solun jakautumiseen, sairastunut solu ei voi tehdä niin. Daunorubisiini ja doksorubisiini ovat kasvaimia estäviä antibiootteja, joita voidaan käyttää lapsille.
-
Kasvien alkaloidit. Kasvialkaloidit voivat toimia häiritsemällä DNA:n kopiointia tai estämällä prosessin, joka mahdollistaa solujen jakautumisen kahdeksi uudeksi soluksi. Kasvialkaloidit, joita voidaan käyttää lasten syöpien hoitoon, ovat:
- etoposidi
- topotekaani
- vinkristiini
Jotkut kemolääkkeet ovat tehokkaampia tietyntyyppisiä syöpiä vastaan kuin toiset. Tästä johtuen lapsellesi käytettävän kemolääkkeen tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppistä syöpää heillä on.
Lisäksi lapsesi hoitosuunnitelma sisältää todennäköisesti useita kemolääkkeitä. Tämä on täysin normaalia.
Koska erityyppiset kemolääkkeet toimivat eri tavoin, ne voivat ryhmitellä syöpää vastaan. Useiden kemolääkkeiden käyttö voi myös vähentää riskiä, että syöpä tulee vastustuskykyiseksi tietylle kemolääkkeelle.
Kemolääkkeet lapsille: Kysymyksiä
- Mitkä kemolääkkeet ovat osa lapseni hoitoa?
- Yleisesti ottaen, miten nämä lääkkeet toimivat syöpää vastaan?
- Onko olemassa muun tyyppisiä kemolääkkeitä, joita voidaan käyttää tämäntyyppiseen syöpään?
- Miksi suosittelet tätä lääkeyhdistelmää muihin verrattuna?
Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset lapsille?
Kuten aiemmin totesimme, kemolääkkeet kohdistuvat soluihin, jotka kasvavat ja jakautuvat nopeasti. Tämän vuoksi sen lisäksi, että ne vaikuttavat syöpäsoluihin, ne voivat myös vaikuttaa terveisiin soluihin, jotka kasvavat nopeasti, kuten:
- karvatupet
- suu ja ruoansulatuskanava
- luuydintä
Kun terveet solut näillä alueilla vahingoittuvat tai kuolevat, se voi johtaa sivuvaikutuksiin. Jotkut kemoterapiaan liittyvät yleiset sivuvaikutukset ovat:
- hiustenlähtö
- pahoinvointi
- vähentynyt ruokahalu
- ripuli
- suun haavaumat
- alhainen veriarvo, joka voi aiheuttaa:
-
anemia, joka voi johtaa oireisiin, kuten äärimmäiseen väsymykseen ja hengenahdistukseen
- toistuvia infektioita
- helppo mustelma tai verenvuoto
-
Tämän tyyppiset sivuvaikutukset häviävät yleensä, kun lapsesi kemoterapia on päättynyt. On myös tärkeää tietää, että sivuvaikutukset voivat olla erilaisia riippuen seuraavista asioista:
- käytetyn kemolääkkeen tyyppi
- käytetyn kemolääkkeen annos
- hoidettavan syövän sijainti
- lapsesi iästä ja yleisestä terveydestä
Kemikaalin sivuvaikutukset: Kysymyksiä
- Mitä sivuvaikutuksia voin odottaa lapselleni tämän tyyppisellä kemolääkkeellä?
- Miten voin tehdä lapsestani mukavamman, kun hän ei voi hyvin?
- Kuinka kauan sivuvaikutukset kestävät?
- Milloin minun tulee ottaa yhteyttä lapseni hoitotiimiin sivuvaikutuksista?
Miten kemoterapiaa annetaan lapsille?
Kemoterapiaa annetaan sykleissä. Yksi sykli sisältää kemohoidon jakson, jota seuraa lepojakso. Lepojakson avulla lapsesi keho voi toipua kemohoidon vaikutuksista ennen uuden syklin alkamista.
Monta kertaa kemohoitoa annetaan suoraan verenkiertoon IV-injektiolla. Jos lapsesi saa kemohoitoa tällä tavalla, on todennäköistä, että ohut, taipuisa putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään tilapäisesti hänen kehonsa laskimoon.
Tämän katetrin, jota joskus kutsutaan portiksi, avulla lapsesi terveydenhuoltotiimi antaa lapsellesi kemoterapiaa ja muita lääkkeitä ilman, että joudut työntämään neulaa joka kerta. Sitä voidaan käyttää myös verinäytteiden keräämiseen, jotka voivat osoittaa, kuinka lapsesi reagoi hoitoon.
Katetri pysyy lapsesi kehossa, kunnes kemohoito on suoritettu.
IV:n lisäksi kemohoitoa voidaan antaa muillakin tavoilla, kuten:
- suun kautta pillerinä, kapselina tai nesteenä
- ruiskeena lihakseen tai muuhun kehon alueelle
- levitetään iholle
Kemoterapiasuunnitelma: Kysymyksiä
- Kuinka monta sykliä lapseni kemoterapiassa on?
- Kuinka kauan he saavat hoitoa? Kuinka pitkä heidän lepoaikansa on?
- Missä hoitojaksot järjestetään? Ovatko ne sairaala- vai avohoitoa?
- Mitä hoitojakson aikana tapahtuu?
- Missä muodossa lapseni saa kemoterapiaa?
- Jos lapseni saa kemoterapiaa IV, minkä tyyppistä katetria käytetään? Mitä sen sijoittamiseen liittyy?
- Onko minun ryhdyttävä varotoimiin hoitaessani lastani, kun hän saa aktiivisesti hoitoa?
- Kuinka saan yksityiskohtaiset tiedot lapseni saamasta hoidosta, mukaan lukien käytetyt tietyt kemolääkkeet ja annetut annokset?
- Mitä tukiresursseja lapselleni ja hänen läheisilleen on tarjolla hoidon aikana?
- Minä jokaisen syklin päivinä lapseni tuntee olonsa parhaimmaksi? Minä päivinä he tuntevat olonsa pahimmaksi? Muuttuuko tämä jokaisen syklin myötä?
Mitkä ovat kemoterapiaa saavien lasten näkymät?
Kemolääkkeellä hoidetun lapsen näkymät voivat riippua monista tekijöistä, kuten:
- heillä on tietty syöpätyyppi
- syövän vaihe
- kuinka lapsesi syöpä reagoi kemoterapiaan
- mitä muita hoitomuotoja käytetään, jos sellaisia on
- lapsesi iästä ja yleisestä terveydestä
Lasten syöpien hoito on parantunut huomattavasti viime vuosina. American Cancer Society (ACS) arvioi, että näiden edistysten ansiosta
Vaikka lastensyövän kemoterapia säästää ehdottomasti ihmishenkiä, on myös mahdollista, että sillä on vaikutuksia, jotka tapahtuvat kuukausia tai jopa vuosia hoidon jälkeen. Näitä kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi, ja ne voivat sisältää, mutta eivät rajoitu niihin:
- sydänvaurioita, jotka voivat johtaa ongelmiin, kuten rytmihäiriöihin ja sydämen vajaatoimintaan
- kuulon menetys
- huomion, muistin tai ongelmanratkaisun ongelmia
-
kasvun ja kehityksen viivästykset
- heikentynyt hedelmällisyys
- toisentyyppisten syöpien kehittyminen, joihin voi sisältyä kiinteät kasvaimet tai verisyöpä, kuten myelodysplastiset oireyhtymät ja akuutti myelooinen leukemia
Siitä huolimatta lasten syövästä selviytyneiden elinajanodote paranee edelleen. A
Hoidon edistymisen ansiosta elinajanodotteen eron väestöön verrattuna arvioitiin pienenevän 25 prosentista 14 prosenttiin ihmisillä, joilla on diagnosoitu viime vuosina.
Eniten parannuksia arvioituun eliniän odotettiin tapahtuvan niillä, jotka saivat pelkkää kemoterapiaa, toisin kuin yksinään sädehoitoa tai sekä kemo- että sädehoitoa saaneilla.
Chemo Outlook: Kysymyksiä
- Mikä on lapseni hoidon yleinen tavoite? Parantaako se heidän syövän?
- Jos lapseni syöpä ei reagoi kemoterapiaan, mitkä ovat seuraavat vaiheet?
- Millainen on mielestäsi lapseni yksilöllinen näkemys?
- Millaiset myöhäiset vaikutukset ovat mahdollisia tämän tyyppisellä kemolääkkeellä?
- Millaiset asiantuntijat voivat auttaa hallitsemaan myöhäisiä vaikutuksia, pitäisikö niitä esiintyä?
Lopputulos
Kemoterapia on usein osa monien yleisten lasten syöpien hoitosuunnitelmaa. Se käyttää lääkkeitä, jotka kohdistuvat nopeasti jakautuviin soluihin, tappaen niitä tai hidastaen niiden kasvua.
Vaikka kemohoito on hengenpelastus monille lapsille, se liittyy myös lyhyt- ja pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin. Kun teet hoitopäätöksiä, lapsesi hoitotiimi keskustelee kanssasi kunkin mahdollisen hoitovaihtoehdon eduista ja riskeistä.
Jos kemoterapiaa suositellaan lapsellesi, muista kysyä kaikki kysymyksesi. On täysin normaalia tuntea olonsa hämmentyneeksi tänä aikana, joten saattaa olla apua, kun kirjoitat kysymyksesi muistiin sitä mukaa, kun niitä ilmenee. Näin voit varmasti kysyä heiltä myöhemmin.
