Kefalohematooma (CH): mikä se on ja mitä se tarkoittaa vauvallesi?

Oireet

Ilmeisin CH-oire on pehmeä, epätavallinen pullistuma vauvan kallon takaosassa. Et todennäköisesti näe viiltoa tai mustelmaa ihon pinnalla pullistuman päällä.

Muutaman viikon kuluessa pullistuma voi tuntua kovemmalta veren kalkkeutuessa. Muutaman viikon kuluttua veri alkaa kadota ja pullistuma kutistuu. Joskus pullistuman keskikohta kuitenkin katoaa ennen reunoja. Tämä voi antaa paikalle kraatterimaisen tunteen.

Tämän pullistuman lisäksi CH-potilailla ei välttämättä ole ilmeisiä oireita tai käyttäytymiseroja. Sen sijaan oireet voivat olla enemmän sisäisiä. Näitä voivat olla:

• anemia tai alhainen punasolujen määrä

• keltaisuus tai kellastuminen

• infektio

Diagnoosi

CH:n diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa koko kehon fyysisen tutkimuksen lapsellesi. Usein jo pelkkä pullistuman ilmestyminen riittää diagnoosin tekemiseen.

Lisävarotoimenpiteenä lääkärisi voi pyytää lisäkokeita, mukaan lukien:

• röntgen
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• ultraääni

Jos nämä kuvantamiskokeet eivät paljasta lisäongelmia, lääkärisi käsittelee aluetta CH:na. Sekä sinun että lääkärisi tulee kuitenkin tarkkailla muuttuvia oireita tai merkkejä muista vauvasi ongelmista.

Syitä

CH on lievä vamma, joka tapahtuu useimmiten synnytyksen ja synnytyksen aikana. Esimerkiksi, jos vauvan pää on suurempi kuin hänen äidin lantion alue, CH on todennäköisempi. Vauva voi lyödä päänsä äidin lantioon synnytyksen aikana ja repiä herkät verisuonet.

Synnytysapulaitteet, kuten pihdit tai tyhjiö, lisäävät myös näiden vammojen todennäköisyyttä. Naiset, joilla on vaikea tai pitkittynyt synnytys, saattavat tarvita näitä laitteita, ja pitkä synnytysaika voi lisätä lapsen CH-riskiä.

Riskitekijät

Kaikille vauvoille voi kehittyä CH, mutta tietyt tekijät lisäävät vauvan vamman riskiä. Naiset, joilla on pidempi synnytys tai monimutkainen synnytys, saavat todennäköisemmin vauvan CH:n kanssa. Pitkä synnytys lisää myös mahdollista synnytystä avustavien laitteiden tarvetta. Nämä laitteet lisäävät loukkaantumisen todennäköisyyttä.

Nämä riskitekijät voivat pidentää naisen työaikaa tai tehdä monimutkaisen synnytyksen todennäköisyydestä:

• Isolla vauvalla voi olla vaikea liikkua synnytyskanavan läpi, mikä hidastaa synnytystä.
• Synnytyskäytävä on liian pieni lapselle.
• Heikot kohdun supistukset eivät työnnä lasta synnytyskanavaan.
• Vauva ei ole pää alaspäin, selkä menosuuntaan. Epänormaali asento voi pidentää ja monimutkaisempaa toimitusta.
• Kannat useita.

Tietyt lääkkeet, erityisesti kipulääkkeet, voivat myös heikentää supistuksia ja hidastaa synnytystä.

Lue lisää: Synnytyskanavaongelmat »

Hoito

Melkein kaikissa tapauksissa vauva ei tarvitse hoitoa CH:n vuoksi. Tämä johtuu siitä, että useimmat näistä vammoista paranevat itsestään. Voit odottaa, että kuoppa häviää useista viikoista muutamaan kuukauteen. Joidenkin vammojen täydellinen paraneminen voi kestää jopa kolme kuukautta.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri saattaa päättää tyhjentää kerätyn veren. Tämä ei ole aina välttämätöntä, ja se lisää lapsen infektio- ja paiseriskiä.

Komplikaatiot

Kaikki CH:n komplikaatiot ovat tilapäisiä ja häviävät usein pullistuman mukana. Useimmilla vauvoilla ei ole pitkäaikaisia ​​komplikaatioita CH:n takia, eikä sinun pitäisi odottaa näkeväsi minkäänlaisia ​​kehitysviiveitä vamman seurauksena.

CH lisää lapsesi riskiä saada anemiaa ja keltaisuutta.

Jos vauvallesi kehittyy anemia CH:n seurauksena, verensiirto saattaa olla tarpeen. Veren, kuten CH:n, kerääntyminen lisää vauvasi riskiä alhaiseen punasolujen määrään. Verensiirto lisää punasolujen määrää ja todennäköisesti helpottaa anemian oireita.

Keltaisuus on seurausta liiallisesta bilirubiinista veressä. Bilirubiini on keltainen pigmentti, jota löytyy punasoluista. Kun CH:n veri hajoaa ja imeytyy uudelleen, vauvan veren bilirubiinitasot nousevat. Jos nämä tasot ovat normaalia korkeampia, vauvallesi voi kehittyä keltaisuus. Yleisin oire on ihon ja silmien kellertävä värjäytyminen. Keltaisuuden yleisin hoitomuoto on valohoito tai valohoito. Erikoisvalot hajottavat ylimääräisen bilirubiinin, ja se poistuu vauvan kehosta virtsassa ja ulosteessa.

Näkymät

Vauvasi ei todennäköisesti tarvitse jäädä sairaalaan, jos hänelle kehittyy CH. Vauvasi lääkäri pyytää sinua seuraamaan kertymistä ja varoittamaan uusia oireita, jos niitä ilmaantuu ennen vauvasi seuraavaa tarkastusta.

Jos ilmaantuu uusi pullistuma tai jos vauvallesi kehittyy muita oireita, hakeudu välittömästi lapsesi lääkäriin. Samoin, jos vauvasi iho alkaa näyttää keltaista, soita lääkärille. Keltainen iho on keltaisuuden oire, ja lääkäri voi määrätä valohoitoa auttaakseen vauvan kehoa hajoamaan ja poistamaan ylimääräistä bilirubiinia.

Pienten komplikaatioiden lisäksi CH:sta toipuminen vaatii seurantaa, mutta vähän toimenpiteitä. CH-vauvan näkymät ovat positiiviset. CH ei vaikuta lapsesi aivojen kehitykseen eikä ole vaarallinen. Vaikka saattaa olla pelottavaa tuntea ja nähdä jokin näistä vammoista lapsesi päässä, voit olla varma, että se häviää ilman pysyvää vaikutusta.