Yleiskatsaus
Tukos kaulavaltimossa
Kaulavaltimon angiografia on invasiivinen kuvantamismenettely, jossa katetri työnnetään käsivarren tai jalan verisuoniin ja ohjataan kaulavaltimoihin erityisen röntgenlaitteen avulla. Kontrastiväriä ruiskutetaan katetrin läpi, jotta kaulavaltimoistasi (valtimoista, jotka toimittavat aivoihin happipitoista verta) otetaan röntgenkuvat. Tätä menettelyä pidetään ”kultastandardina” kaulavaltimon ja aivoverisuonten kuvantamisessa.
Lääkärisi käyttää kaulavaltimon angiografiaa:
- Arvioi tai vahvista kaulavaltimoiden kaventuminen tai tukos
- Määritä tulevan aivohalvauksen riski
- Selvitä lisähoidon tarve (angioplastia tai leikkaus)
- Suorita minimaalisesti invasiivinen toimenpide, kaulavaltimon stentointi kaulavaltimon kaventumisen korjaamiseksi
Testin tiedot
Valmistaa
- Sairaalassa voit käyttää mitä haluat. Käytät sairaalapukua toimenpiteen aikana.
- Jätä kaikki arvoesineet kotiin. Jos käytät normaalisti proteeseja, laseja tai kuulolaitetta, aiot käyttää niitä toimenpiteen aikana.
- Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä voit syödä tai juoda ja mitä et voi juoda ennen toimenpidettä.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa testipäivänä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan tietyt lääkkeet, kuten Coumadin (varfariini, verenohennuslääke).
- Jos olet diabeetikkokysy lääkäriltäsi, kuinka lääkkeitäsi säädetään testipäivänä.
- Kerro lääkärillesi ja/tai sairaanhoitajille, jos olet allerginen jollekin, erityisesti jodille, äyriäisille, röntgenvärille, lateksille tai kumituotteille (kuten kumihansikkaille tai ilmapalloille).
- Voit palata kotiin toimenpidepäivänä tai et. Ota mukaasi esineitä (kuten kaapu, tossut ja hammasharja), jotka voivat tehdä vierailustasi mukavamman. Kun voit palata kotiin, järjestä kumppani, joka tuo sinut kotiin.
Mitä on odotettavissa kaulavaltimon angiografian aikana:
- Sinulle annetaan sairaalapuku päälle.
- Sairaanhoitaja aloittaa suonensisäisen (IV) linjan käsivarressasi, jotta lääkkeet ja nesteet voidaan antaa toimenpiteen aikana.
- Angiografiahuone on viileä ja hämärästi valaistu. Makaat erityisellä pöydällä. Jos katsot yllä, näet suuren kameran ja useita TV-näyttöjä.
- Sairaanhoitaja tai lääkäri puhdistaa ihosi kohdasta, johon katetri (kapea muoviputki) asetetaan (käsivarsi tai nivus). Steriilejä verhoja käytetään peittämään paikka ja estämään infektioita. On tärkeää, että pidät kädet ja kädet alhaalla sivuillasi etkä häiritse verhoja.
- Elektrodit (pienet, litteät, tahmeat laastarit) asetetaan rintaan. Elektrodit on kiinnitetty elektrokardiografimonitoriin (EKG), joka kartoittaa sydämesi sähköistä toimintaa.
- Sinulle voidaan antaa lievää rauhoittavaa ainetta, joka rentouttaa sinua, mutta olet hereillä ja tajuissasi koko toimenpiteen ajan.
- Lääkäri käyttää paikallispuudutetta paikan tunnottamiseen. Muovinen sisäänvientituppi (lyhyt, ontto putki, jonka läpi katetri asetetaan) asetetaan käsivarressasi tai nivusissa olevaan verisuoniin. Katetri työnnetään vaipan läpi ja kierretään kaulasi valtimoihin (oikea ja vasen kaulavaltimo).
- Kun katetri on paikallaan, valot himmennetään ja pieni määrä ”kontrastimateriaalia” ruiskutetaan katetrien kautta valtimoihisi. Varjoaine ääriviivat verisuonia, jotka tarjoavat verenkierron aivoihisi.
- Kun varjoainetta ruiskutetaan verisuoneseesi, saatat tuntea olosi kuumaksi tai punastuneeksi useiden sekuntien ajan. Tämä on normaalia ja häviää muutamassa sekunnissa. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajille, jos sinusta tuntuu:
- allerginen reaktio (kutina, puristava tunne kurkussa)
- pahoinvointi
- epämukavuus rinnassa
- ongelmia näkösi kanssa
- vaikeus liikuttaa yhtä tai useampaa raajaa
- muita oireita
- Röntgenkameralla otetaan kuvia pään ja kaulan valtimoista. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi tai kääntämään päätäsi eri suuntiin röntgenkuvauksen aikana. Kun kaikki valokuvat on otettu, katetri poistetaan ja valot syttyvät.
Menettelyn jälkeen
- Katetrit ja vaippa poistetaan.
- Sinun on oltava vuodetuella useita tunteja.
- Sinun on juotava runsaasti nesteitä, jotta varjoaine poistuu kehostasi. Saatat tuntea tarvetta virtsata useammin.
- Lääkärisi kertoo sinulle, voitko palata kotiin vai sinun on jäätävä yöksi. Kummassakin tapauksessa sinua seurataan useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Tarvitset kumppanin ajamaan sinut kotiin.
- Hoidosta, mukaan lukien lääkkeet, ruokavalio ja tulevat toimenpiteet, keskustellaan kanssasi ennen kotiin lähtöä. Keskustellaan myös haavakohdan hoidosta, aktiivisuudesta ja jatkohoidosta.
Kaulavaltimon angiografia kestää noin tunnin, mutta se voi kestää kauemmin valmistelusta toipumiseen.
Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää kaulavaltimon angiografiasta.