- PET-skannaukset ovat kuvantamistutkimuksia, jotka auttavat lääkäreitä arvioimaan, kuinka elimesi toimivat.
- Näitä skannauksia tehdään usein erilaisten syöpien diagnosoimiseksi ja vaiheeksi.
- Medicare kattaa PET-skannaukset useimmissa tapauksissa.
- PET-skannausten Medicaren kattavuus kuuluu yleensä Medicaren B-osan piiriin.
PET-skannaus tai positroniemissiotomografia on kuvantamistyökalu, jonka avulla lääkärit voivat nähdä, kuinka hyvin kudokset ja elimet toimivat. Sitä käytetään usein erilaisten syöpien diagnosoinnissa ja vaiheittamisessa.
Medicare kattaa suurimman osan PET-skannausten kustannuksista monissa tilanteissa.
PET-skannausta ei voi tehdä minkä tahansa tyyppisistä ongelmista. Mutta jos lääkärisi sanoo, että tarvitset sellaisen, Medicaren pitäisi kattaa suurin osa testin kustannuksista.
Kattaako Medicare PET-skannauksen?
Medicaren osa B kattaa testaukset, tapaamiset ja toimenpiteet, kun et ole sairaalassa. Näitä kutsutaan avohoitopalveluiksi.
Joskus lääkärisi saattaa joutua käyttämään tiettyjä kuvantamistyökaluja tehdäkseen diagnoosin tai kertoakseen, kuinka pitkälle edennyt tila on. Saatat saada PET-skannauksen sairaalassa, mutta suurimman osan ajasta tämä testi tehdään avohoidossa lääkärisi määräyksestä.
Saatat saada PET-skannauksen johonkin seuraavista paikoista:
- sairaalan avohoitosiipi
- vapaasti seisova kuvantamiskeskus
- lääkärin toimisto
Medicare tarjoaa online-työkalun, joka auttaa sinua löytämään lääkäreitä ja laitoksia, jotka osallistuvat Medicareen alueellasi.
Skannauspaikka määrittää, kuinka testistä maksetaan. Esimerkiksi:
- Jos sinulla on PET-skannaus sairaalassa, Medicare Part A kattaa sen.
- Jos sinulla on PET-skannaus avohoitokeskuksessa, kuten yllä on kuvattu, Medicare Osa B kattaa sen.
- Jos sinulla on Medicare Advantage tai Medicare Part C, sinun tulee myös kattaa testisi. Medicare Advantage -suunnitelmien tulee kattaa vähintään samat peruspalvelut kuin alkuperäinen Medicare (osat A ja B). Testistä maksamasi summa voi kuitenkin vaihdella suunnitelmasi mukaan.
Medicare Osa B kattaa avohoidon PET-skannauksen, jos lääkärisi määrää testin ja se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi.
Medicare kattaa niin monta PET-skannausta kuin tarvitset, kunhan täytät kriteerit. Eri olosuhteissa, jotka saattavat vaatia PET-skannausta, on erilaiset kriteerit.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskuksella on erityinen luettelo kriteerien yksityiskohdista.
Kuinka paljon PET-skannaukset maksavat Medicarella?
PET-skannauksen hinta riippuu siitä, missä se tehdään.
Osa A maksaa
Jos sinulla on PET-skannaus, kun olet sairaalahoidossa, Medicare Osa A kattaa testisi. Se tarkoittaa, että:
- Kustannussi katetaan Medicare-osan A kattavuudessa.
- Jokaista etuusjaksoa kohden – kuten tietyn diagnoosin takia sairaalahoidossa – maksat 1 484 dollarin omavastuun vuonna 2021.
- Testin hinta lasketaan A-osan omavastuuseen.
- Et maksa lisävakuutuskuluja, jotka ylittävät tämän omavastuun, ellet ole sairaalassa yli 60 päivää.
B-osan kustannukset
Jos sinulla on PET-skannaus avohoidossa, Medicare Part B kattaa testisi. Tämä tarkoittaa, että maksat seuraavat kulut:
- kuukausittainen Medicare Part B -palkkiosi, joka on 148,50 dollaria useimmille ihmisille vuonna 2021
- 203 dollarin omavastuu vuodelle
- rinnakkaisvakuutus, joka on 20 prosenttia PET-skannauksen Medicaren hyväksymästä summasta, kun olet täyttänyt vuoden omavastuusi
Tämä tarkoittaa, että kun olet maksanut 203 dollarin omavastuun vuodelta 2021, maksat 20 prosenttia PET-skannauksen kustannuksista. Jos esimerkiksi PET-skannaus maksaa 5 000 dollaria ennen kattavuutta, maksat 1 000 dollaria ja Medicare Part B maksaa loput 80 prosenttia eli 4 000 dollaria tässä esimerkissä.
Milloin saatan tarvita PET-skannauksen?
PET-skannaus on yksi niistä testeistä, joita lääkäri saattaa käyttää saadakseen yksityiskohtaisen kuvan siitä, mitä kehossasi tapahtuu. Testissä käytetään radioaktiivista lääkettä, jota kutsutaan merkkiaineeksi. Saatat niellä tai hengittää sen, tai se voidaan ruiskuttaa laskimoon testiä varten.
Merkkiaine näkyy kirkkaampana skannauksen aikana alueilla, joilla on lisääntynyt aineenvaihdunta – tai enemmän kemiallista aktiivisuutta. Tautialueilla, kuten syöpä, on yleensä enemmän toimintaa.
Joitakin syitä, miksi lääkärisi saattaa tilata PET-skannauksen, ovat:
- keuhkojen kyhmyjen karakterisointi
- pienisoluisen keuhkosyövän diagnosointi ja vaiheistus
- ruokatorven syövän diagnosointi ja vaiheistus
- kolorektaalisyövän paikantaminen, diagnosointi ja vaiheet
- joidenkin lymfoomien diagnosointi ja vaiheistus
- joidenkin melanoomien diagnosoimiseen ja vaiheittamiseen
- rintasyöpien tutkiminen alkuperäisen diagnoosin jälkeen
- pään ja kaulan syöpien diagnosointi ja vaiheistus
- kilpirauhassyöpien vaiheistus
- esikirurginen testaus refraktaaristen kohtausten varalta
- perfuusion (verenvirtauksen) ja sydämen elinkelpoisuuden testaus tietyissä olosuhteissa
Mitä odottaa PET-skannauksen aikana
Kun valmistaudut PET-skannaukseen, sinua voidaan pyytää vaihtamaan sairaalapuku ja tyhjentämään rakko ennen testin alkamista. Koko skannauksen pitäisi kestää noin 2 tuntia.
Skannauksen alussa sinulle annetaan merkkiaine, jonka hengität, nielet tai pistät. Odotat noin tunnin, kunnes kehosi imee merkkiaineen.
Sitten sinua pyydetään makaamaan pehmustetulle pöydälle. Sinut sijoitetaan suureen, pyöreän skannerin sisään. Laite, joka näyttää CT-skannerista, surinaa ja napsauttaa, kun skannaus on valmis.
Sinun ei pitäisi tuntea kipua, ja testin suorittava teknikko kertoo sinulle, milloin sinun tulee maata paikallaan ja milloin testi on suoritettu.
Testin jälkeen voit pukeutua ja mennä kotiin. Sinua kehotetaan todennäköisesti juomaan paljon nesteitä auttaaksesi huuhtelemaan loput merkkiaineesta kehostasi. Lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä käydäkseen läpi PET-skannauksen tulokset.
- PET-skannausta käytetään antamaan lääkärillesi yksityiskohtainen katsaus siitä, kuinka hyvin kehosi kudokset ja elimet toimivat.
- Näitä skannauksia käytetään usein syövän tai tiettyjen sydän- tai aivosairauksien arvioimiseen.
- Medicare kattaa suurimman osan PET-skannauksen kustannuksista, mutta maksat silti rinnakkaisvakuutuskulut.
