Katonpoisto Hidradenitis Suppurativan hoitoon: Mitä tietää tästä kirurgisesta tekniikasta

Roofing on kirurginen toimenpide, joka sisältää “kattojen” ja tulehtuneiden roskien poistamisen hidradenitis suppurativa (HS) -leesioista, jotta ne voivat parantua.

HS on krooninen ihosairaus, jolle on tunnusomaista kivuliaita, tulehtuneita kyhmyjä ja poskionteloalueita. Tähän sairauteen ei ole vielä parannuskeinoa, mutta on olemassa erilaisia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan sitä.

Katonpoisto on yksi yleisin HS-leikkaukset sekä vedenpoisto ja pienet viillot. Sillä on suhteellisen korkea onnistumisprosentti, mutta siinä on joitain mahdollisia haittoja, jotka on huomioitava.

Ei-invasiiviset menetelmät, kuten antibioottien tai biologisten lääkkeiden ottaminen, voivat auttaa, mutta leikkaus on usein tarpeen toistuviin vaurioihin. Vaihtoehdot vaihtelevat pienistä toimenpiteistä, kuten katon poistaminen, suuriin, kuten laajaleikkaukseen. Tässä on mitä sinun tulee tietää katosta.

Mikä on hidradenitis suppurativa -leikkaus?

Katto on melko yksinkertainen, minimaalisesti invasiivinen leikkaus, johon kuuluu ihon yläkerroksen poistaminen tulehtuneista poskiontelokohdista tai HS:n vaurioista.

Prosessiin osallistuu yleensä kirurgi:

ruiskuttamalla hoitoalueelle lidokaiinia tai muuta paikallispuudutetta
käyttämällä koetinta kohdevaurioiden tai poskionteloiden “katon” tai ihon yläkerroksen poistamiseen
poista kaikki tulehtunut mätä tai roskat skalpellilla, saksilla tai sähköpolttotyökalulla
levittämällä rautakloridia/alumiinikloridia ja vaseliinia uuteen haavaan
sideharsoa levittämällä
kouluttaa sinua haavanhoidosta, johon kuuluu hellävarainen päivittäinen puhdistus saippualla ja vedellä ja säännöllinen tuore sideharso

Sitten sinun on annettava tartunnan saaneen alueen parantua luonnollisesti.

Kuinka tehokas on deroofing-hoito hidradenitis suppurativan hoidossa?

Katonpoistoa pidetään tehokkaana tapana hoitaa lievää tai kohtalaista HS:ää.

Mukaan 2022 tutkimus, käsiteltyjen vaurioiden määrä, joka palaa katon poistamisen tai leikkauksen jälkeen, on alle 5 % – 25 %. Tällä hetkellä nämä kaksi menetelmää ovat tehokkaimpia kroonisten leesioiden poistamisessa. Vaikka leikkaus on tyypillisesti ensisijainen menetelmä vaikeiden HS-epidemioiden yhteydessä, deroofing on tehokkain lievien tai kohtalaisten vaurioiden yhteydessä.

Sitä vastoin viillot ja tyhjennysleikkaukset poistavat tehokkaasti tulehtunutta materiaalia ja lievittävät akuuttia kipua, mutta ne eivät välttämättä estä uusiutumista.

Samassa vuoden 2022 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että vain noin 17 % vaurioista ilmaantui uudelleen viiden kuukauden kuluttua. Ja yli 80 % vaurioituneista vaurioista oli edelleen poissa 34 kuukauden seurannan jälkeen.

Vaikka tarvitaan enemmän tietoa, myös roofingin uusiutumis- ja komplikaatioasteet näyttävät olevan pienempiä kuin leikkaus.

Hidradenitis suppurativan katonpoistohoidon haitat

Vaikka roofing on yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista pitkäaikaiseen HS-leesion poistamiseen, sillä on joitain mahdollisia haittoja, mukaan lukien seuraavat.

Komplikaatiot

Katonpoiston komplikaatioaste on noin 12,5 %. Mahdolliset sivuvaikutukset tekevät yleensä lieviä vaikka. Ne voivat sisältää:

leikkauksen jälkeinen verenvuoto
infektio, vaikka tämä on harvinaista
arpia

Katonpoistoon liittyy edelleen pienempi komplikaatioaste kuin invasiivisemmissa vaihtoehdoissa. Viitteeksi leikkaus on komplikaatioaste noin 26 %. Leikkauksesta johtuvat komplikaatiot ovat myös yleensä vakavampia.

Kipu

Useimmat ihmiset raportoivat kipua leikkauksen ja toipumisen aikana. Mukaan 2022 tutkimus edellä, osallistujat sanoivat kokeneensa lievää kipua leikkauksen aikana ja lievää tai kohtalaista kipua 1 viikko leikkauksen jälkeen.

Edut voivat kuitenkin olla suurempia kuin kipu. Yli 75 % ihmisistä havaitsi toipumiskipunsa olevan suunnilleen samaa tai vähemmän voimakasta kuin tyypillinen HS:hen liittyvä kipu pahenemisvaiheiden aikana.

Toistuminen

Jälleen kerran, roofing-menettely ei takaa, että HS-epidemiat häviävät lopullisesti. Jopa neljännes leesioista voi uusiutua leikkauksen jälkeisinä kuukausina ja vuosina.

Silti, koska HS:lle ei ole vielä parannuskeinoa, leikkaus on tällä hetkellä yksi tehokkaimmista menetelmistä leesioiden poistamiseksi pitkällä aikavälillä.

On myös syytä huomata, että tutkijat ovat havainneet toistumisasteen olevan paljon alhaisempi, kun käytetään yhdistelmää deroofingia, antibiootteja ja biologisia aineita.

Toipumisaikataulu deroofing-leikkaukselle

Toipuminen deroofing-menettelystä on suhteellisen nopeaa ja yksinkertaista. Voit palata kotiin leikkauspäivänä ja sinun pitäisi pystyä kestämään alle viikon töistä tai koulusta toipumiseen. Vuonna 2022 tutkimustutkijat havaitsivat, että ihmiset jäivät noin 2 päivää töistä tai koulusta leikkauksen ja toipumisen vuoksi.

Voit odottaa palaavansi normaaliin toimintaasi, mukaan lukien fyysinen harjoittelu, 2 viikon kuluessa. Vuoden 2022 tutkimuksessa ihmiset tarvitsivat 3–14 päivää palata tyypilliseen toimintaansa.

Yleensä vaurioituneiden vaurioiden täydellinen paraneminen tapahtuu 4–5 viikossa. Tänä aikana on tärkeää noudattaa ihotautilääkärisi ohjeita haavan paranemisen helpottamiseksi. Sinun on puhdistettava ja puettava haavasi säännöllisesti auttaaksesi paranemistasi.

HS:lle ei ole vielä parannuskeinoa, mutta roofing on yksi tehokkaimmista tavoista hoitaa kroonisia vaurioita. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus sisältää “kattojen” poistamisen leesioista ja niiden annetaan parantua luonnollisesti leikkauksen jälkeen.

Katon poistoon liittyy toistuvien vaurioiden, haavan kivun ja komplikaatioiden, kuten arpeutumisen, riski.

Jos tarvitset tukea HS:n hoidossa, voit keskustella vaihtoehdoistasi lääkärin kanssa.