Yleiskatsaus
Mikä on kardiomyopatia?
Kardiomyopatialla tarkoitetaan sairauksia, jotka vaikuttavat sydänlihakseen (sydänlihakseen). Kardiomyopatia voi saada sydämesi jäykistymään, laajentumaan tai paksuuntumaan ja aiheuttaa arpikudosta. Tämän seurauksena sydämesi ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti muuhun kehoon.
Ajan myötä sydämesi voi heiketä ja kardiomyopatia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Hoito voi auttaa. Jotkut kardiomyopatiasta kärsivät ihmiset tarvitsevat lopulta sydämensiirron.
Mitkä ovat kardiomyopatian tyypit?
Yleisimmät kardiomyopatian tyypit ovat:
-
Laajentunut kardiomyopatia: Sydämesi verta pumppaavat kammiot laajenevat (laajenevat).
-
Hypertrofinen kardiomyopatia: Sydänlihaksesi paksuuntuu.
-
Rytmogeeninen oikean kammion dysplasia (ARVD): Sydänlihaksen sairaus aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämen rytmejä.
-
Restriktiivinen kardiomyopaattiy: Sydänlihaksesi arvet, jäykistyminen tai molemmat.
- Transtyretiiniamyloidikardiomyopatia (ATTR-CM): Epänormaali proteiinin kerääntyminen (ATTR-amyloidoosi) sydämesi vasemmassa kammiossa (ensisijainen veren pumppauskammio).
Jotkut kardiomyopatiat eivät sovi näihin yleisiin luokkiin. Näitä ehtoja ovat:
-
Särkynyt sydän -oireyhtymä (stressin aiheuttama tai takotsubo-kardiomyopatia): tilapäinen sydämen laajentuminen.
-
Kemoterapian aiheuttama kardiomyopatia: Syövän hoitoon liittyvät sydänvauriot.
-
Peripartum kardiomyopatia: Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee raskauden aikana tai sen jälkeen.
Miten kardiomyopatia vaikuttaa kehoosi?
Kun kardiomyopatia pahenee, sinulle voi kehittyä muita sydänongelmia, kuten:
-
Rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit).
-
Sydämen vajaatoiminta.
- Sydänläppäongelmat, mukaan lukien sydänläppäsairaus.
Miten kardiomyopatia vaikuttaa lapsiin ja nuoriin?
Lasten kardiomyopatia voi vaikuttaa lapsiin ja nuoriin riippumatta sukupuolesta, rodusta tai iästä. Se kehittyy todennäköisemmin imeväisille kuin vanhemmille lapsille.
Lapset voivat periä kardiomyopatian. Harvemmin he voivat kehittää kardiomyopatiaa virusinfektiosta. Noin 75 % ajasta terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä, mikä aiheuttaa tilan.
Joillakin lapsilla ei välttämättä ole kardiomyopatian oireita, ennen kuin he kokevat äkillisen sydämenpysähdyksen. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat kuitenkin parantaa lapsen tulosta.
Lapset, joilla on kardiomyopatiadiagnoosi, tarvitsevat rutiinihoitoa kardiologin (sydänlääkärin) kanssa. He ottavat päivittäin lääkkeitä. Kardiomyopatian syystä, tyypistä ja vaiheesta riippuen monet lapset ja teini-ikäiset voivat elää harvoin elämäntaparajoituksin.
Kuinka yleinen kardiomyopatia on?
Kardiomyopatia voi vaikuttaa keneen tahansa iästä tai rodusta riippumatta. Noin yhdellä 500:sta aikuisesta on kardiomyopatia.
Jotkut kardiomyopatiatyypit ovat todennäköisempiä joillakin ihmisillä kuin toisilla. Esimerkiksi laajentuva kardiomyopatia on yleisempi mustilla ihmisillä. Laajentunut ja arytmogeeninen kardiomyopatia on todennäköisempää miehillä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kardiomyopatiaa?
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat luokitella kardiomyopatian yleisen syyn perusteella. Nämä kaksi luokkaa ovat:
-
Iskeeminen kardiomyopatia, sydänkohtauksen tai sepelvaltimotaudin (CAD) aiheuttama.
- Ei-iskeeminen kardiomyopatia, tyypit, jotka eivät liity CAD:hen.
Joskus asiantuntijat eivät tiedä kardiomyopatian (idiopaattisen) syytä. Jotkut tekijät tai olosuhteet voivat lisätä kardiomyopatian riskiä, mukaan lukien:
- Autoimmuunisairaudet, kuten sidekudossairaudet.
- Sydäntä vahingoittavat sairaudet, kuten korkea kolesteroli, hemokromatoosi tai sarkoidoosi.
- Endokriiniset sairaudet, kuten diabetes tai kilpirauhasen sairaus.
- Suvussa sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia tai äkillinen sydämenpysähdys.
- Aiemmat sydänkohtaukset.
- Raskaus.
Mitkä ovat kardiomyopatian oireet?
Joillakin ihmisillä ei ole kardiomyopatian oireita. Sairauden edetessä muut voivat kokea:
-
Väsymys.
-
Sydämen sydämentykytys (nopea syke).
-
Hengenahdistus (hengenahdistus).
- Turvotus (ödeema) jaloissa, pohkeissa tai nilkoissa.
-
Pyörtyminen (pyörtyminen).
Diagnoosi ja testit
Mitä testejä minun on ehkä tehtävä kardiomyopatian diagnosoimiseksi?
Jos terveydenhuollon tarjoajasi epäilee, että sinulla on sydänsairaus, otat yhteyttä kardiologiin (sydänasiantuntija). Kardiologi suorittaa täyden arvioinnin, joka voi sisältää useita diagnostisia testejä. Sinulla voi olla:
- Ambulatorinen seuranta käyttää laitteita, jotka seuraavat sydämesi rytmiä.
- Sydämen CT käyttää röntgensäteitä tehdäkseen videon verisuonistasi ja sydämestäsi.
- Sydämen MRI käyttää radioaaltoja ja magneetteja luodakseen kuvia sydämestäsi.
- Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvan verenkierrostasi ja sydämenlyönnistäsi.
- Elektrokardiogrammi (EKG) tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan.
- Liikunnan rasitustesti nostaa sykettäsi kontrolloidusti nähdäkseen, kuinka sydämesi reagoi.
- Sydämen katetrointi käyttää katetria (ohut letku, joka työnnetään verisuonen läpi) mittaamaan sydämesi verenvirtausta ja painetta.
- Sydänlihaksen biopsia tutkii pientä näytettä sydänlihaskudoksesta etsiäkseen solumuutoksia.
Hallinta ja hoito
Miten kardiomyopatiaa hoidetaan?
Kardiomyopatian hoito keskittyy oireidesi hallintaan. Hoito myös hidastaa taudin etenemistä. Sinulla on säännölliset tarkastukset pitääksesi silmällä sydämesi terveyttä.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:
- Lääkkeet: Sydänlääkkeet voivat parantaa verenkiertoa, hallita oireita tai hoitaa perussairauksia. Voit ottaa verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin®), beetasalpaajia, kuten propranololia (Inderal®) tai kolesterolia alentavia lääkkeitä.
- Laitteet rytmihäiriöiden korjaamiseen: Tahdistimet tai implantoitavat kardiovertteridefibrillaattorit (ICD:t) hoitavat epäsäännöllisiä sydämen rytmejä. Nämä laitteet seuraavat sydämesi sykettä. Ne lähettävät sähköisiä impulsseja sydämeesi, kun rytmihäiriö alkaa.
- Verenkiertoa parantavat laitteet: Jotkut laitteet auttavat sydäntäsi pumppaamaan verta tehokkaammin. Sydämen resynkronointihoito (CRT) -laitteet säätelevät sydämen vasemman ja oikean puolen välisiä supistuksia. Vasemman kammion apulaite (LVAD) auttaa sydäntäsi pumppaamaan verta.
- Leikkaus: Jos sinulla on vakavia oireita tai taustalla olevia sydänsairauksia, palveluntarjoajasi voi suositella sydänleikkausta. Palveluntarjoajat suosittelevat yleensä vain avosydänleikkausta tai sydämensiirtoa, kun kaikki muut hoidot eivät ole tuoneet helpotusta.
Kuinka voin hoitaa itseäni kardiomyopatian kanssa?
Elämäntapavalinnat voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti kardiomyopatia etenee. Oireiden hallitsemiseksi ja sydämesi terveyden parantamiseksi palveluntarjoajasi voi suositella:
- Pituudesi ja ikäsi mukaisen ihanteellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen.
- Sydämen terveellisen ruokavalion syöminen, mukaan lukien natriumin saannin vähentäminen.
-
Harjoittelemalla säännöllisesti.
- Alkoholin käytön rajoittaminen.
- Stressin hallinta ja vähentäminen.
-
Tupakoinnin lopettaminen.
Onko kardiomyopatiaan lääkettä?
Kardiomyopatiaan ei ole parannuskeinoa. Voit kuitenkin hallita tilaa tai hidastaa sen etenemistä. Ihmiset, jotka tekevät terveellisiä elämäntapoja valintoja ja hakeutuvat hoitoon, voivat elää korkeaa elämänlaatua kardiomyopatian kanssa.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää kardiomyopatian riskiä?
Ei ole mitään keinoa estää synnynnäisiä (perinnöllisiä) kardiomyopatian tyyppejä. Voit ryhtyä toimiin vähentääksesi riskiäsi sairastua sairauksiin, jotka voivat johtaa kardiomyopatiaan. Jotkut näistä vaiheista sisältävät:
- Verenpaineesi hallinta.
- Pidä kolesterolisi terveillä rajoilla.
- Taustalla olevien sairauksien, kuten uniapnean tai diabeteksen, hallinta.
- Säännöllisten tarkastusten ajoittaminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Kaikkien lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat kardiomyopatiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Kardiomyopatia on vakava tila. Ilman hoitoa se voi olla hengenvaarallinen. Kardiomyopatia on myös etenevä tila, mikä tarkoittaa, että se yleensä pahenee ajan myötä.
Kardiomyopatian hoito voi parantaa näkymiäsi. Jos sinulla on kardiomyopatia, hakeudu hoitoon kardiologilta (sydänlääkäriltä). Lääkitys, leikkaus tai muut hoidot voivat parantaa elämänlaatuasi ja pidentää elinikää.
Asuminen kanssa
Mitä muuta minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Voit myös kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mikä on todennäköisin syy kardiomyopatiaan?
- Mitä hoitoja suosittelette?
- Liittyykö näihin hoitoihin sivuvaikutuksia tai riskejä?
- Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä parantaakseni sydämeni terveyttä?
Huomautus Cleveland Clinicilta
Kardiomyopatialla tarkoitetaan sydänlihaksen sairauksia. Kardiomyopatiaa on monenlaisia. Jotkut ovat perinnöllisiä. Toiset kehittyvät taustalla olevista sairauksista, kuten sepelvaltimotaudista. Kardiomyopatian hoitoon voi kuulua lääkkeitä, elämäntapamuutoksia tai leikkausta. Vaikka kardiomyopatiaan ei ole parannuskeinoa, voit hallita tilaa. Hoitoa saavat ihmiset voivat elää korkeaa elämänlaatua kardiomyopatian kanssa.
