Kaposin sarkooma

Mitkä ovat Kaposi -sarkooman tyypit?

KS -tyyppejä on useita:

AIDSiin liittyvä Kaposin sarkooma

HIV-positiivisissa populaatiossa KS esiintyy lähes yksinomaan homoseksuaalisilla miehillä eikä muilla, jotka ovat saaneet HIV: n laskimonsisäisen huumeiden käytön tai verensiirron kautta. HIV -infektion hallitseminen antiretroviraalisella hoidolla on vaikuttanut suuresti KS: n kehittymiseen.

Klassinen Kaposin sarkooma

Klassinen tai nöyrä KS kehittyy useimmiten eteläisen Välimeren tai Itä -Euroopan syntyperäisistä miehistä. Yleensä se näkyy ensin jaloissa ja jaloissa. Harvemmin se voi vaikuttaa myös suun limakalvoon ja ruoansulatuskanavaan. Se etenee hitaasti monien vuosien aikana eikä useinkaan ole kuolinsyy.

Afrikkalainen ihon Kaposi -sarkooma

Afrikkalainen ihon KS esiintyy Saharan eteläpuolisessa Afrikassa asuvilla ihmisillä, mikä johtuu todennäköisesti HHV-8: n esiintymisestä siellä.

Immunosuppressioon liittyvä Kaposin sarkooma

Immunosuppressioon liittyvä KS esiintyy ihmisillä, joille on tehty munuais- tai muu elinsiirto. Se liittyy immunosuppressiivisiin lääkkeisiin, joiden tarkoituksena on auttaa kehoa hyväksymään uusi elin. Se voi myös liittyä luovuttajaelimeen, joka sisältää HHV-8: ta. Kurssi on samanlainen kuin klassinen KS.

Mitkä ovat Kaposi -sarkooman oireet?

Ihon KS näyttää litteältä tai kohonneelta punaiselta tai violetilta laastarilta iholla. KS esiintyy usein kasvoilla, nenän tai suun ympärillä tai sukupuolielinten tai peräaukon ympärillä. Sillä voi olla monia eri muotoisia ja kokoisia esiintymisiä, ja vaurio voi muuttua nopeasti ajan myötä. Vaurio voi myös vuotaa tai haavautua, kun sen pinta hajoaa. Jos se vaikuttaa sääriin, voi myös esiintyä jalan turvotusta.

KS voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja suolistoon, mutta tämä on harvinaisempaa kuin ihoon vaikuttava KS. Kun näin tapahtuu, usein ei ole näkyviä merkkejä tai oireita. Paikasta ja koosta riippuen voi kuitenkin esiintyä verenvuotoa, jos keuhkot tai ruoansulatuskanava ovat mukana. Myös hengenahdistusta voi esiintyä. Toinen alue, joka voi kehittää KS: tä, on suun sisävuori. Mikä tahansa näistä oireista on syy hakeutua lääkärin hoitoon.

Vaikka se etenee usein hitaasti, KS voi lopulta olla kohtalokas. Sinun tulee aina hakeutua KS -hoitoon.

Trooppisessa Afrikassa asuvilla miehillä ja pikkulapsilla esiintyvät KS -muodot ovat vakavimmat. Jos niitä ei käsitellä, nämä muodot voivat johtaa kuolemaan muutaman vuoden kuluessa.

Koska kärsimätön KS esiintyy iäkkäillä ihmisillä ja kestää vuosia kehittää ja kasvaa, monet ihmiset kuolevat toiseen sairauteen ennen kuin heidän KS: stä tulee tarpeeksi vakava kuolemaan.

AIDSiin liittyvä KS on yleensä hoidettavissa eikä itsessään kuolinsyy.

Miten Kaposi -sarkooma diagnosoidaan?

Lääkärisi voi yleensä diagnosoida KS: n silmämääräisellä tarkastuksella ja esittämällä kysymyksiä terveydentilastasi. Koska muut olosuhteet saattavat näyttää samanlaisilta kuin KS, toinen testi voi olla tarpeen. Jos KS: n oireita ei ole, mutta lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla se, saatat tarvita lisää testejä.

KS -testi voidaan suorittaa millä tahansa seuraavista menetelmistä riippuen siitä, missä epäilty vaurio on:

• Biopsia sisältää solujen poistamisen epäillystä kohdasta. Lääkäri lähettää tämän näytteen laboratorioon testattavaksi.
• Röntgenkuva voi auttaa lääkäriä etsimään KS: n merkkejä keuhkoista.
• Endoskopia on toimenpide, jolla tarkastellaan ylemmän maha -suolikanavan sisältä, joka sisältää ruokatorven ja mahalaukun. Lääkärisi voi käyttää pitkää, ohutta putkea, jonka päässä on kamera ja biopsiatyökalu nähdäksesi ruoansulatuskanavan sisäpuolen ja ottaa biopsioita tai kudosnäytteitä.
• Bronkoskopia on keuhkojen endoskopia.

Mitkä ovat Kaposi -sarkooman hoidot?

KS: n hoitoon on useita tapoja, mukaan lukien:

• poistaminen
• kemoterapia
• interferoni, joka on viruslääke
• säteilyä

Keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi. Tilanteesta riippuen tarkkailua voidaan myös suositella joissakin tapauksissa. Monille ihmisille, joilla on AIDSiin liittyvä KS, AIDS: n hoito antiretroviraalisella hoidolla voi riittää myös KS: n hoitoon.

Poistaminen

On olemassa muutamia tapoja poistaa KS -kasvaimet kirurgisesti. Leikkausta käytetään, jos jollakin on vain muutamia pieniä vaurioita, ja se voi olla ainoa tarvittava interventio.

Kryoterapia voidaan tehdä jäädyttää ja tappaa kasvain. Elektrodiksaatio voidaan tehdä polttaa ja tappaa kasvain. Nämä hoidot hoitavat vain yksittäisiä vaurioita eivätkä voi estää uusien leesioiden kehittymistä, koska ne eivät vaikuta taustalla olevaan HHV-8-infektioon.

Kemoterapia

Lääkärit käyttävät kemoterapiaa varoen, koska monilla potilailla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä. Yleisimmin käytetty lääke KS: n hoitoon on doksorubisiinilipidikompleksi (Doxil). Kemoterapiaa käytetään yleensä vain silloin, kun ihossa on suuri vaikutus, kun KS aiheuttaa oireita sisäelimissä tai kun pienet ihovauriot eivät reagoi mihinkään yllä olevista poistotekniikoista.

Muut hoidot

Interferoni on proteiini, jota esiintyy luonnollisesti ihmiskehossa. Lääkäri voi pistää lääketieteellisesti kehitetyn version auttaakseen KS -potilaita, jos heillä on terve immuunijärjestelmä.

Säteily on kohdennettuja, korkean energian säteitä, jotka on suunnattu tiettyyn kehon osaan. Sädehoidosta on hyötyä vain, jos vauriot eivät näy suurella kehon osalla.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

KS paranee hoidolla. Useimmissa tapauksissa se kehittyy hyvin hitaasti. Ilman hoitoa se voi kuitenkin joskus johtaa kuolemaan. On aina tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa

Älä altista ketään vaurioillesi, jos epäilet, että sinulla on KS. Ota yhteys lääkäriisi ja aloita hoito heti.

Kuinka voin estää Kaposi -sarkooman?

Älä kosketa kenenkään, jolla on KS, vaurioita.

Jos olet HIV-positiivinen, sinulla on elinsiirto tai muutoin todennäköisemmin kehittyy KS, lääkäri voi ehdottaa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART). HAART vähentää todennäköisyyttä, että HIV-positiiviset ihmiset kehittävät KS: n ja aidsin, koska se taistelee HIV-infektiota vastaan.