Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen masennus)

Mitkä ovat oireet?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita ovat mielialan muutokset (joskus melko äärimmäiset) sekä muutokset:

• energiaa
• aktiivisuustasot
• unikuviot
• käyttäytymistä

Henkilö, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei aina voi kokea masennusta tai maanista jaksoa. He voivat myös kokea pitkiä epävakaita tunnelmia. Ihmiset, joilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä, kokevat usein ”ylä- ja alamäkiä”. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat mielialan muutokset ovat hyvin erilaisia ​​kuin nämä ”ylä- ja alamäet”.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö johtaa usein huonoon suoritukseen, kouluongelmiin tai suhteiden vaurioitumiseen. Ihmiset, joilla on erittäin vakavia hoitamattomia kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksia, tekevät joskus itsemurhan.

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat voimakkaita emotionaalisia tiloja, joita kutsutaan ”mielialajaksoiksi”.

Masentavan mielialan jakson oireita voivat olla:

• tyhjyyden tai arvottomuuden tunne
• kiinnostuksen menettäminen kerran nautinnollisiin toimintoihin, kuten seksiin
• käyttäytymisen muutokset
• väsymys tai vähäinen energia
• keskittymisongelmat, päätöksenteko tai unohtaminen
• levottomuus tai ärtyneisyys
• muutokset ruokailu- tai nukkumistottumuksissa
• itsemurha -ajatuksia tai itsemurhayrityksiä

Taajuuden toisella ääripäällä on maanisia jaksoja. Manian oireita voivat olla:

• pitkät voimakkaan ilon, jännityksen tai euforian jaksot
• äärimmäinen ärtyneisyys, levottomuus tai ”langallisen” tunne (hyppy)
• helposti häiriintynyt tai levoton
• kilpa -ajatuksia
• puhuminen erittäin nopeasti (usein niin nopeasti, että muut eivät pysty pysymään perässä)
• ottaa enemmän uusia projekteja kuin pystyy käsittelemään (liian tavoiteltu)
• unen tarve on vähäinen
• epärealistisia uskomuksia kyvyistään
• osallistuminen impulsiivisiin tai riskialttiisiin käyttäytymismuotoihin, kuten rahapeleihin tai harrastuksiin, turvattomaan seksiin tai älyttömien investointien tekemiseen

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat kokea hypomaniaa. Hypomania tarkoittaa ”maniaa” ja oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin mania, mutta lievemmät. Suurin ero näiden kahden välillä on se, että hypomanian oireet eivät yleensä vaikuta elämääsi. Maaniset jaksot voivat johtaa sairaalahoitoon.

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat ”sekalaisia ​​mielialatiloja”, joissa masennus- ja maanisia oireita esiintyy rinnakkain. Sekavassa tilassa henkilöllä on usein oireita, joihin kuuluvat:

• levottomuus
• unettomuus
• ruokahalun äärimmäiset muutokset
• itsemurha -ajatus

Henkilö yleensä tuntee olevansa energinen, kun hän kokee kaikki edellä mainitut oireet.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet pahenevat yleensä ilman hoitoa. On erittäin tärkeää nähdä perusterveydenhuollon tarjoaja, jos luulet, että sinulla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntainen I

Tälle tyypille on ominaista maaniset tai sekavat jaksot, jotka kestävät vähintään viikon. Saatat myös kokea vakavia maanisia oireita, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Jos koet masennusjaksoja, ne kestävät yleensä vähintään kaksi viikkoa. Sekä masennuksen että manian oireiden on oltava äärimmäisen erilaisia ​​kuin henkilön normaali käyttäytyminen.

Bipolaarinen II

Tälle tyypille on ominaista masennusjaksojen malli, johon on sekoitettu hypomaanisia jaksoja, joista puuttuu ”täysi” maaninen (tai sekava) jakso.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (BP-NOS)

Tämä tyyppi diagnosoidaan joskus, kun henkilöllä on oireita, jotka eivät täytä kaikkia kaksisuuntaisen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnostisia kriteerejä. Kuitenkin henkilö kokee edelleen mielialan muutoksia, jotka poikkeavat suuresti heidän normaalista käyttäytymisestään.

Syklotymiahäiriö (Cyclothymia)

Syklotyminen häiriö on lievä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto, jossa henkilöllä on lievä masennus, johon on sekoitettu hypomaanisia jaksoja vähintään kahden vuoden ajan.

Nopean pyöräilyn kaksisuuntainen mielialahäiriö

Joillekin ihmisille voidaan myös diagnosoida ns. ”Nopean syklisen kaksisuuntainen mielialahäiriö”. Vuoden kuluessa potilailla, joilla on tämä häiriö, on neljä tai useampia jaksoja:

• vakava masennus
• mania
• hypomania

Se on yleisempi ihmisillä, joilla on vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja niillä, jotka todettiin varhaisessa iässä (usein teini -ikäisten puolivälistä myöhään), ja se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi

Useimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapaukset alkavat ennen kuin henkilö täyttää 25 vuotta. Jotkut ihmiset voivat kokea ensimmäiset oireensa lapsuudessa tai vuorotellen myöhään. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön voimakkuus voi vaihdella huonosta mielialasta vakavaan masennukseen tai hypomaniasta vakavaan maniaan. Sitä on usein vaikea diagnosoida, koska se tulee hitaasti ja pahenee vähitellen ajan myötä.

Perusterveydenhuollon tarjoaja aloittaa yleensä kysymällä kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriasta. He haluavat myös tietää alkoholin tai huumeiden käytöstäsi. He voivat myös suorittaa laboratoriokokeita muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Useimmat potilaat etsivät apua vain masennusjakson aikana, joten on tärkeää, että perusterveydenhuollon tarjoaja suorittaa täydellisen diagnostisen arvioinnin ennen kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin tekemistä. Jotkut perusterveydenhuollon tarjoajat viittaavat psykiatriseen ammattilaiseen, jos epäillään kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia.

Yksilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, joilla on suurempi riski useille muille psyykkisille ja fyysisille sairauksille, mukaan lukien:

• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• ahdistuneisuushäiriöt
• sosiaalisia fobioita
• ADHD
• migreenipäänsärkyä
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• diabetes
• lihavuus

Päihdeongelmat ovat yleisiä myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden keskuudessa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syytä ei tunneta, mutta sillä on taipumus esiintyä perheissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei voida parantaa. Sitä pidetään kroonisena sairautena, kuten diabeteksena, ja sitä on hoidettava huolellisesti koko elämän ajan. Hoito sisältää yleensä sekä lääkitystä että hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• mielialan stabilointiaineet, kuten litium (Eskalith tai Lithobid)
• epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidoni (Risperdal)
• ahdistuslääkkeitä, kuten bentsodiatsepiinia, käytetään joskus manian akuutissa vaiheessa
• kouristuslääkkeet (tunnetaan myös kouristuslääkkeinä), kuten divalproeksinatrium (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproiinihappo (Depakene)
• Ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, määrätään joskus masennuslääkkeitä masennuksen oireiden tai muiden tilojen (kuten samanaikaisesti esiintyvän ahdistuneisuushäiriön) hoitoon. Heidän on kuitenkin usein otettava mielialan stabilointiaine, koska masennuslääke yksin voi lisätä henkilön mahdollisuuksia tulla maaniseksi tai hypomaaniseksi (tai kehittää nopean pyöräilyn oireita).

Näkymät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on erittäin hoidettava tila. Jos epäilet, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on erittäin tärkeää, että sovit tapaamisen ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja saat arvioinnin. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamattomat oireet vain pahenevat. On arvioitu, että noin 15 prosenttia hoitamattomista kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä tekee itsemurhan.

Itsemurhien ehkäisy:

Jos luulet, että joku on välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:

• Soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes apu saapuu.
• Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
• Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaile tai huuda.