Pulpotomia on hammashoito, jota käytetään pilaantuneiden, tulehtuneiden hampaiden pelastamiseen. Jos sinulla tai lapsellasi on vakava ontelo ja hampaan pulpissa oleva tulehdus (pulpitis), hammaslääkäri voi suositella sinulle pulpotomiaa.
Tätä toimenpidettä suositellaan myös silloin, kun syvän ontelon korjaaminen paljastaa alla olevan massan jättäen sen alttiiksi bakteeri-infektiolle.
Pulpotomialla massa kaavitaan pois ja poistetaan hampaan kruunusta. Hampaan kruunu on kiilteen ympäröimä osa, jonka näet ienrajan yläpuolella.
Pulppa on hampaan sisin osa. Se koostuu seuraavista:
- verisuonet
- sidekudos
- hermoja
Syvästi rappeutunut hammas voi aiheuttaa tulehduksen, ärsytyksen tai tulehduksen esiintymisen hampaan pulpissa. Tämä voi uhata hampaan elämää sekä vaikuttaa ikeneihin ja suun lähialueisiin.
Jos hampaassasi on syvä tulehdus, joka ulottuu juureen tai sen lähelle, juurikanavaa voidaan suositella pulpotomian sijasta. Juurihoitotoimenpiteet poistavat koko hampaan pulpin sekä juuret.
Lapset ja aikuiset
Koska pulpotomia jättää hampaan juuret ennalleen ja pystyy kasvamaan, sitä käytetään ensisijaisesti lapsilla, joilla on maitohampaat, joilla on epäkypsä juurimuodostus.
Maitohampaat auttavat säilyttämään etäisyyden seuraaville pysyville hampaille, joten niiden jättäminen koskemattomiksi on usein prioriteetti.
Menettely
Hammaslääkärisi ottaa hampaistasi röntgenkuvan määrittääkseen pulpotomian tai minkä tahansa toimenpiteen tarpeen.
Yleishammaslääkärit tekevät yleensä pulpotomioita tai juurikanavia. Jos tarvitaan erikoislääkäriä, hammaslääkärisi lähettää sinut todennäköisesti endodontille.
Hammaslääkärisi voi määrätä sinulle antibiootteja 3 tai 4 päivää ennen toimenpidettä ja useita päiviä sen jälkeen.
Anestesia
Pienet lapset saattavat tarvita yleispuudutusta tai kevyttä rauhoitusta tätä toimenpidettä varten.
Typpioksiduulia, joka tunnetaan yleisesti “naurukaasuna”, käytetään usein toimenpiteen aikana kevyeen rauhoitukseen ja toimenpiteen tekemiseen mukavammaksi.
Jos yleisanestesia tai kevyt sedaatio tarvitaan, hammaslääkäri tai endodontti antaa sinulle kirjalliset ohjeet valmistautumiseen.
Nämä ohjeet sisältävät rajoituksia syömisen ja juomisen lopettamisesta. Yleensä tämä aika on 6 tuntia ennen yleispuudutusta ja 2–3 tuntia ennen kevyttä rauhoitusta.
On tärkeää huomata, että jos käytetään yleisanestesiaa, suukirurgi voi suorittaa toimenpiteen.
Lapsen valmistaminen
Kaikentyyppisiin hammashoitotoimenpiteisiin valmistautuminen voi aiheuttaa ahdistusta, erityisesti lapsille.
Jos lapsesi tarvitsee pulpotomiaa, hänellä saattaa olla jo hammassärkyä. Kerro lapsellesi, että tämä toimenpide poistaa kivun.
Kerro heille myös, että toimenpide itsessään ei satuta ja kestää vain puolesta tunnista 45 minuuttiin.
Itsesi valmistaminen
Jos olet valmis hammashoitoon, saatat myös olla hermostunut.
Vaikka tutkimukset osoittavat, että pulpotomiat voidaan suorittaa onnistuneesti aikuisille, hammaslääkärisi suosittelee todennäköisesti juurikanavaa, koska sinulla on kypsempi hampaiden rakenne.
Riippumatta siitä, mitä toimenpidettä hammaslääkärisi suosittelee, muista, että se tehdään, jotta hampaasi voidaan pelastaa.
Mitä odottaa
- Ennen toimenpiteen aloittamista hammaslääkärisi turruttaa alueen paikallispuudutteella. Tämä injektio ei yleensä satu, vaikka saatat tuntea pienen, ohikiitävän puristuksen.
- Jos anestesiaa käytetään, se annetaan lapsellesi hammaslääkärin tuolissa joko nenäkappaleen kautta kevyen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi tai ruiskeena käsivarteen yleisanestesiaa varten.
- Hampaan reikiintynyt alue poistetaan porakoneella.
- Hammaslääkärisi poraa hampaan kiille- ja dentiinikerrosten läpi, kunnes massa tulee näkyviin.
- Infektoitunut materiaali hampaan kruunussa kaavitaan pois ja poistetaan.
- Tyhjä tila, jossa sellu oli, täytetään hammassementillä sen sulkemiseksi.
- Ruostumattomasta teräksestä valmistettu kruunu sementoidaan olemassa olevaan hampaan, josta tulee sen uusi ulkopinta.
Pulpotomia vs. pulpectomia
- Toisin kuin pulpotomia, pulpectomia tehdään poistamaan koko massa sekä tartunnan saaneen hampaan juuret. Tämä toimenpide on tarpeen, kun infektio ulottuu hampaan kruunun alapuolelle.
- Pulpektomiaa kutsutaan joskus vauvan juurikanavaksi. Ensihampaissa se tehdään hampaan säilyttämiseksi. Toissijaisissa hampaissa se tehdään yleensä ensimmäisenä vaiheena juurikanavassa.
Jälkihoito
Hampaasi, ikenesi ja suuta ympäröivä alue ovat riittävän tunnoton koko toimenpiteen ajan, jotta et tunne kipua.
Sen jälkeen lapsia, jotka ovat saaneet anestesiaa tai kevyttä rauhoitusta, seurataan 30 minuutista 1 tuntiin ennen kuin he voivat poistua hammaslääkärin vastaanotolta.
Tänä aikana useimmat lapset toipuvat nopeasti. Joissakin tapauksissa voi esiintyä uneliaisuutta, oksentelua tai pahoinvointia.
Saatat myös havaita lievää verenvuotoa useiden tuntien ajan.
Vältä syömistä tai juomista, kun suusi on tunnoton, jotta vältytään vahingossa puremasta sisäposkea.
Kun pystyt syömään, pidä kiinni pehmeästä ruoasta, kuten keitosta tai munakokkelia, ja vältä mitään rapeita.
Elpyminen
Jonkin verran kipua tai epämukavuutta ilmenee todennäköisesti, kun anestesia loppuu. Reseptivapaa kipulääke, kuten asetaminofeeni (Tylenol), riittää yleensä kivun lievitykseen.
Älä syö tai juo suun puolta, jossa toimenpide suoritettiin, ennen kuin täydellinen paraneminen on tapahtunut.
Kustannus
Tämän menettelyn hinta vaihtelee useiden tekijöiden mukaan. Näitä ovat esimerkiksi anestesian tarpeellisuus ja maantieteellinen alue.
Jos sinulla on hammasvakuutus, keskustele vakuutuksenantajasi kanssa kustannuksista, joita voit odottaa aiheutuvan omasta taskustasi, sekä luettelosta palveluntarjoajia, joista voit valita kattavuuden varmistamiseksi.
Jos sinulla ei ole hammasvakuutusta, voit odottaa maksavasi 80–300 dollaria vain toimenpiteestä.
Kruunun hinta voi nostaa tämän hinnan 750–1 000 dollariin tai enemmän.
Kustannukset voivat olla korkeammat, jos yleisanestesia tarvitaan.
Milloin hammaslääkäriin
Jos kipusi on voimakasta tai tunnet kipua useiden päivien jälkeen, soita hammaslääkärillesi. Voimakas tai jatkuva kipu voi viitata siihen, että lisähoitoa tarvitaan.
Tiettyä turvotusta on odotettavissa heti toimenpiteen jälkeen.
Jos kuitenkin koet uutta turvotusta, punoitusta tai kipua pulpotomiaa seuraavien päivien, viikkojen tai kuukausien aikana, soita hammaslääkärillesi. Nämä oireet voivat viitata hampaan tulehdukseen.
Lopputulos
Pulpotomia on hammaslääketieteellinen toimenpide, joka tehdään vakavasti vaurioituneen hampaan pelastamiseksi.
Se tehdään yleisimmin lapsille, joilla on maitohampaat, mutta sitä voidaan käyttää myös aikuisille ja vanhemmille lapsille, joilla on jo pysyvät hampaat.
Tätä toimenpidettä käytetään tartunnan saaneen pulpan poistamiseen hampaan kruunun alta. Se on vähemmän invasiivinen kuin juurikanava.
Sinun ei pitäisi kokea kipua pulpotomian aikana ja vain vähäistä kipua sen jälkeen.
Jos aikuisen pysyvälle hampaalle tehdään vain pulpotomia, hammasta tulee tarkkailla ja tarkkailla.