Kaikki mitä sinun tulee tietää Vasa Previasta

Vasa previa on uskomattoman harvinainen, mutta vakava raskauden komplikaatio. Vasa previassa osa sikiön napanuoran verisuonista kulkee kohdunkaulan sisäisen aukon poikki tai hyvin lähellä sitä. Nämä suonet ovat kalvojen sisällä, napanuoran tai istukan suojaamattomia. Sellaisenaan ne ovat vaarassa repeytyä, kun kalvot rikkoutuvat.

Mitä tulee riskiin, 56 prosenttia diagnosoimatta jääneistä vasa previa -tapauksista johtaa kuolleena syntymiseen. Kuitenkin, kun tila havaitaan raskauden aikana, sikiön selviytymismahdollisuudet nousta 97 prosenttiin.

Monissa tapauksissa vasa previan oireita ei ole ollenkaan. Se jää usein huomaamatta synnytykseen asti, jolloin sikiö on jo ahdistunut, tai kuolleena syntymän jälkeen.

Raskaana olevien naisten tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos heillä on kivutonta emättimen verenvuotoa. Merkki siitä, että naisella saattaa olla vasa previa, on, jos veri on hyvin tummaa, viininpunaista. Sikiön veressä on luonnollisesti vähemmän happea kuin äidin veressä. Joten jos veri on tyypillistä tummempaa, se voi viitata siihen, että se on peräisin sikiöstä eikä äidistä.

Yksi vasa previan syy on napanuoran poikkeavuus, jota kutsutaan velamenttinuoran kiinnittymiseksi. Tällöin napanuora menee kalvoihin, jolloin suojaamattomat suonet johtavat istukkaan. Toinen syy on kaksilehtinen istukka, jossa istukka on kaksiosainen. Näissä tapauksissa verisuonet voivat olla suojaamattomia, kun ne risteävät kahden lohkon välillä.

Sinulla on suurempi vasa previa -riski, jos:

• istukkasi on matalalla (placenta previa)
• edelliset synnytys
• raskautesi tapahtui koeputkihedelmöityksellä (IVF)
• olet raskaana useita lapsia
• olet ollut aiemmin kohdun leikkauksessa

Paras menetelmä vasa previan havaitsemiseen on tehdä transvaginaalinen skannaus yhdistettynä väridoppleriin. Transvaginaalinen skannaus on sisäinen. Ultraääniaaltoja tuottava anturi on muotoiltu sopimaan naisen emättimeen. Se voidellaan ja peitetään vaipalla. Se on paljon tarkempi kuin vatsan skannaus, koska sen avulla sonografi näkee kiinnostavan alueen selvästi.

Jos kuvaa katsotaan harmaasävyinä, sitä voi olla vaikea lukea. Tässä on väri-Doppler. Tämä tekniikka mahdollistaa värin lisäämisen kuvaan, jotta teknikko näkee, mihin suuntaan veri virtaa ja millä nopeudella.

Tämän sairauden harvinaisuuden vuoksi sitä ei rutiininomaisesti seulota. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti näitä testejä, jos sinulla on yksi tai useampi edellä kuvatuista riskitekijöistä.

Ei ole mitään keinoa estää vasa previaa. Mutta jos se voidaan diagnosoida ennen synnytystä, asianmukaisella hoidolla vauvan selviytymismahdollisuudet ovat erinomaiset.

Joissakin tapauksissa vasa previa voi hävitä raskauden aikana. Jos sinulla on todettu vasa previa raskauden aikana, hoitajasi tarjoaa säännöllisiä seurantaultraääniä tilan tarkkailemiseksi. Tilanhoidon tavoitteena on antaa raskauden edetä niin kauan kuin turvallisuus sen sallii. Lääkärisi voi auttaa sinua tasapainottamaan ennenaikaisen synnytyksen riskit synnytyksen ja kalvojen repeämisen riskeillä.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sairaalahoitoa kolmannen raskauskolmanneksen ajaksi tarkkaa seurantaa ja täydellistä vuodelepoa varten. Lantion lepoa suositellaan usein, mikä tarkoittaa, että mitään ei saa laittaa emättimen sisään eikä seksiä pidä harrastaa. Sinulle voidaan myös antaa steroideja, jotka auttavat kypsymään vauvan keuhkoja, jos ne on synnytettävä aikaisin. Lääkärisi muokkaavat hoitosuunnitelmasi yksilöllisesti riskitekijöistäsi, ultraäänilöydöksistäsi ja muista tekijöistäsi riippuen.

On tavallista, että lääkärisi suosittelee keisarileikkausta 35–37 raskausviikolla vasa previa -tapauksissa. Tämä johtuu siitä, että jos synnytys alkaa ja kalvosi repeytyvät spontaanisti, myös vauvasi verisuonet repeävät melkein varmasti, jolloin vauvasi vuotaa verta. Suunnitellussa keisarinleikkauksessa kirurgisi voi säätää viillon tyyppiä ja sijaintia istukan ja vauvan verisuonten sijainnin mukaan.

Vauvan synnytyksen yhteydessä on paikalla tiimi, joka voi antaa lapsellesi verensiirron, jos verisuonet repeytyvät. Jos yksi verisuonista on repeytynyt, kirurgisi saattaa haluta kiristää johdon välittömästi minimoidakseen vauvasi menettämän veren määrän.

Vasa previa ei aiheuta fyysisiä terveysriskejä äidille, mutta lapselle aiheutuvat riskit voivat olla merkittäviä ja voivat lopulta johtaa heidän henkensä menetykseen. Yli puolet kaikista vasa previa -tapauksista, joita ei havaita raskauden aikana, johtaa kuolleena syntymiseen. Kuitenkin, jos tila diagnosoidaan raskauden aikana, vauvan selviytymismahdollisuudet ovat erinomaiset.

On tärkeää muistaa, että vaikka tämä tila on huolestuttava, se on myös hyvin harvinaista. Suurimmat tutkimukset raportoivat, että vasa previaa esiintyy vain enintään 4/10 000 raskautta. Lääkäriryhmäsi on tietoinen tilan riskitekijöistä ja suosittelee testejä, jos he pitävät sitä tarpeellisena. Synnytystä edeltävällä diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla on erittäin suuri mahdollisuus, että vauvasi voi hyvin.