Multippeliskleroosi (MS) on etenevä keskushermoston (CNS) sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen. National MS Societyn mukaan noin miljoona yli 18-vuotiasta ihmistä kärsii tästä sairaudesta Yhdysvalloissa.
MS on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää keskushermostoon. Tämä laukaisee tulehduksen ja vahingoittaa myeliiniä, hermosäikeitä ympäröivää eristävää materiaalia. Tarkkaa mekanismia, kuinka joku saa taudin, ei tunneta. Tiedämme kuitenkin, että on olemassa todennäköisesti yhdistelmä laukaisimia, mukaan lukien geneettiset ja ympäristötekijät.
Näiden kuitujen vaurioituminen voi laukaista useita neurologisia oireita. Tähän sisältyy väsymys, puutuminen, heikkous, kognitiiviset ongelmat ja kävelyongelmat.
Oireiden vakavuus vaihtelee henkilöittäin ja riippuu MS-taudin tyypistä. Monilla ihmisillä diagnosoidaan aluksi relapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS). Mutta ajan myötä oireet voivat edetä toisen tyyppiseksi MS-taudiksi, joka tunnetaan nimellä sekundaarinen progressiivinen multippeliskleroosi (SPMS).
Tässä on mitä sinun tulee tietää molemmista MS-tyypeistä.
Mikä on relapsoiva ja remittoiva multippeliskleroosi?
RRMS viittaa MS-taudin tyyppiin, jossa sinulla on uusia MS-oireita tai uusiutumista, joita seuraa remissiojaksoja. Remissio on, kun oireet paranevat tai häviävät.
Relapsien aikana sinulla voi olla uusia tyypillisiä MS-oireita, kuten puutumista, pistelyä ja näön hämärtymistä. Nämä oireet voivat kestää päiviä, viikkoja tai kuukausia, ja sitten paranevat hitaasti viikkojen tai kuukausien kuluessa.
Jotkut ihmiset kokevat oireidensa täydellisen häviämisen remission aikana. Toisaalta, jos oireesi jatkuvat, ne eivät ehkä ole yhtä vakavia.
Noin 85 prosenttia MS-potilaista saa aluksi RRMS-diagnoosin.
Mikä on toissijaisesti etenevä multippeliskleroosi?
Monet ihmiset kokevat oireidensa etenemistä eläessään jonkin aikaa RRMS:n kanssa. Tämä tarkoittaa, että sairaus aktivoituu ja remissiojaksot harvenevat.
Tämä MS-tautivaihe tunnetaan sekundaarisena progressiivisena multippeliskleroosina tai SPMS:nä. Tätä tilaa kuvaillaan parhaiten MS-tautina ilman pahenemisvaiheita.
MS vaikuttaa kaikkiin eri tavalla, eivätkä kaikki, joilla on RRMS, siirry SPMS:ään. Mutta SPMS kehittyy vasta alkuperäisen RRMS-diagnoosin jälkeen.
Sinulla on tyypillisiä MS-oireita siirtyessäsi RRMS:stä SPMS:ään, mutta saatat kokea oireiden hidasta pahenemista. Saatat jopa saada uusia oireita.
Aiemmin sinulla oli ehkä puutumista tai lievää heikkoutta, eivätkä ne haitanneet paljon jokapäiväistä elämääsi. Kun siirryt SPMS:ään, saatat kuitenkin huomata kognitiivisia muutoksia, kuten vaikeuksia löytää sanoja. Sinulla voi myös olla lisääntyneitä kävelyvaikeuksia tai havaittavampaa tunnottomuutta ja pistelyä.
Tämän siirtymän syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä hermosäikeiden katoamiseen etenevän hermovaurion seurauksena. Tai se voi liittyä harmaan aineen asteittaiseen häviämiseen, mikä voi olla hienovaraisempaa.
Jotkut ihmiset siirtyvät pian MS-diagnoosin jälkeen, kun taas toiset elävät RRMS:n kanssa vuosikymmeniä ennen siirtymistään SPMS:ään.
SPMS-diagnoosin saaminen
Koska MS-oireet ovat arvaamattomia, voi olla vaikeaa erottaa RRMS-relapsi SPMS:n alkamisesta.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että sinulla on uusia tai pahenevia oireita. Lääkärisi voi käyttää kuvantamistestiä, kuten MRI:tä, tutkiakseen tulehdusta aivoissasi.
Aivojen tulehduksen tason ja uusiutumishistoriasi perusteella lääkärisi voi määrittää, ovatko oireesi uusi uusiutuminen vai SPMS.
Kuinka viivyttää MS-taudin etenemistä
Vaikka jotkut RRMS-potilaat siirtyvät lopulta SPMS:ään, on mahdollista viivyttää taudin etenemistä.
MS-taudin hoito on avainasemassa oireiden ja elämänlaadun parantamisessa ja viime kädessä taudin hidastamisessa. Lääkärisi voi määrätä sairautta modifioivia hoitoja tulehduksen vähentämiseksi, mikä voi myös parantaa kohtausten vakavuutta ja tiheyttä.
Näitä ovat injektoitavat, oraaliset ja infuusiolääkkeet, kuten:
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- fingolimodi (gilenya)
- natalitsumabi (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatirameeriasetaatti (Copaxone)
- okrelitsumabi (Ocrevus)
- teriflunomidi (Aubagio)
Nämä ja muut hoidot voivat auttaa MS-taudin uusiutuvissa muodoissa. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä niistä on sinulle paras.
Saatat myös saada suonensisäisiä kortikosteroideja keskushermoston akuutin tulehduksen vähentämiseksi. Tämä auttaa nopeuttamaan toipumista MS-taudin uusiutumisesta.
Kuinka selviytyä RRMS:stä ja SPMS:stä
MS on etenevä sairaus, joka voi johtaa vammaisuuteen. Saatat lopulta tarvita jonkinlaista kuntoutusta päivittäisen elämän helpottamiseksi.
Ohjelmat vaihtelevat tarpeidesi mukaan. Jos sinulla on puhe- tai nielemisvaikeuksia, saatat saada apua puhe- tai kielipatologilta. Tai saatat tarvita tapaamisia toimintaterapeutin kanssa, jos sinulla on vaikeuksia henkilökohtaisen huolenpidon, kotityön tai työn kanssa.
Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa parantamaan oireitasi. Säännöllinen harjoittelu voi vähentää spastisuutta ja nivelten jäykkyyttä. Se voi parantaa sekä joustavuuttasi että yleistä terveyttäsi. Lisäksi liikunta lisää aivojen endorfiinien tuotantoa, jotka ovat hormoneja, jotka auttavat säätelemään tunteitasi ja mielialaa.
Vältä loukkaantumisia aloittamalla hitaasti lempeillä toimilla, kuten vesiaerobicilla tai kävelyllä. On myös tärkeää venytellä sekä ennen että jälkeen toimintaa vähentääksesi lihaskouristuksia, jotka ovat yleisiä MS-taudissa. Opi vauhdittamaan itseäsi ja asettamaan rajoja.
Lisäksi sinun kannattaa välttää ruokia, jotka voivat lisätä tulehdusta. Näitä ovat pitkälle jalostetut ruoat, kuten hampurilaiset ja hot dogit, sekä runsaasti suolaa sisältävät ruoat. Esimerkkejä elintarvikkeista, jotka voivat vähentää tulehdusta, ovat kokonaiset ruoat, kuten vihreät lehtivihannekset, paljon omega-3-rasvahappoja sisältävät kalat ja hedelmät, kuten karhunvatukat ja vadelmat.
Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa tavoista lopettaa.
Jotkut ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi luotettuaan läheiselle ystävälle tai perheenjäsenelle tai liittyessään MS-tautien tukiryhmään.
MS on vakava sairaus, mutta varhainen hoito voi auttaa sinua saavuttamaan remission ja hidastaa taudin etenemistä. Oireiden paheneminen voi myös heikentää elämänlaatua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai merkkejä MS-taudin etenemisestä.
