Kaikki mitä sinun tulee tietää peräsuolen esiinluiskahduksesta

Peräsuolen esiinluiskahduksen tyypit

Peräsuolen esiinluiskahduksia on kolmenlaisia. Tyyppi tunnistetaan peräsuolen liikkeen perusteella:

• Sisäinen prolapsi. Peräsuoli alkaa pudota, mutta ei ole vielä työntynyt peräaukon läpi.
• Osittainen prolapsi. Vain osa peräsuolesta on liikkunut peräaukon läpi.
• Täydellinen prolapsi. Koko peräsuole ulottuu peräaukon läpi.

Oireet

Peräsuolen esiinluiskahduksen oireet ilmaantuvat hitaasti. Ensimmäinen oire, jonka huomaat, on tunne, että peräaukossasi on pullistuma. Saattaa tuntua, että istuisit pallon päällä.

Peilin avulla saatat nähdä punertavan pullistuman, joka kurkistaa peräaukon läpi tai ulottuu siitä ulos.

Joskus ulostamisen aikana pieni osa peräsuolesta tulee esiin, mutta se voi vetäytyä itsestään tai työntää helposti takaisin paikalleen.

Normaali fyysinen aktiivisuus, kuten kävely, istuminen ja harjoittelu, voi myös saada osan peräsuolesta työntymään peräaukon läpi. Aluksi se voidaan palauttaa oikealle paikalleen käsin.

Jos peräsuolen esiinluiskahdus pahenee, voi olla verenvuotoa peräsuolen sisäkalvosta. Osittaisen tai täydellisen prolapsin tapauksessa sinulla voi olla vaikeuksia hallita nestemäistä tai kiinteää suolen liikkeitä ja kaasua peräsuolesta.

Kroonista ummetusta esiintyy 30–67 prosentilla ihmisistä, joilla on peräsuolen esiinluiskahdus, ja noin 15 prosentilla on ripulia.

Leikkaus

Leikkausta tarvitaan tyypillisesti peräsuolen esiinluiskahduksen korjaamiseksi ja oireiden, kuten ulosteen pidätyskyvyttömyyden ja tukkeutuneiden suolen liikkeiden hoitamiseksi.

Joihinkin leikkauksiin kuuluu viillon tekeminen vatsan seinämään ja peräsuolen vetäminen takaisin paikalleen. Tämä leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä abdominal rectopexy, voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti käyttämällä pienempiä viiltoja erityisellä kameralla ja työkaluilla.

Perineaalista rektosigmoidektomiaa on myös kahta eri tyyppiä, jotka ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka korjaavat peräsuolen esiinluiskahduksen perineumin tai peräaukon ja sukuelinten välisen alueen läpi. Nämä tyypit ovat:

• Altemeier-menettely. Tämäntyyppinen leikkaus sisältää osan ulos työntyvän peräsuolen poistamisen ja kahden pään kiinnittämisen takaisin yhteen.
• Delormen menettely. Tämä toimenpide on ihanteellinen niille, joilla on lyhyempi prolapsi. Siihen kuuluu peräsuolen ulkovuoren poistaminen ja sitten lihaskerroksen taittaminen ja ompeleminen.

Näitä leikkauksia suositellaan usein ihmisille, joilla on vaikea ummetus ja joita ei pidetä ehdokkaina laparoskooppiseen toimenpiteeseen mahalaukun kautta.

Peräsuolen esiinluiskahduksen jälkeen saatat joutua jäämään sairaalaan toipuaksesi ja saadaksesi takaisin suolen toiminnan. Sairaalassa viettämäsi aika voi vaihdella suoritetun leikkauksen tyypin mukaan.

Sairaalassa olosi aikana siirryt hitaasti kirkkaiden nesteiden juomisesta takaisin kiinteiden ruokien syömiseen. Lääkärisi voi myös neuvoa sinua strategioista välttää toistumisentai peräsuolen esiinluiskahduksen uusiutuminen. Nämä strategiat voivat sisältää:

• pysyy hydratoituneena
• syö tarpeeksi kuitua
• käyttämällä ulosteen pehmennysainetta ummetuksen estämiseksi

Yleensä useimmat ihmiset pystyvät toipumaan täysin ja palaamaan normaaliin päivittäiseen toimintaansa 6 viikon kuluessa leikkauksesta.

Syitä

Peräsuolen prolapsi voi johtua useista sairauksista, mukaan lukien:

Hermovaurio

Jos hermot, jotka ohjaavat peräsuolen ja peräaukon lihaksia, ovat vaurioituneet, peräsuolen prolapsi voi kehittyä. Nämä hermot voivat joskus vaurioitua seuraavista syistä:

• raskaus tai vaikea emättimen synnytys
• selkärangan vamman
• leikkaus lantion alueella

Heikentynyt peräaukon sulkijalihas

Tämä on lihas, joka estää ulostetta kulkemasta tahattomasti peräsuolesta. Yleisiä syitä, miksi tämä lihas voi heiketä, ovat:

• raskaus
• synnytys
• lisääntynyt ikä

Krooninen ummetus

Kroonisten suolen toimintahäiriöiden rasitus voi saada peräsuolen todennäköisemmin siirtymään alaspäin. Rasitus ulostamisen aikana, jos sitä tehdään usein useiden vuosien aikana, voi myös aiheuttaa peräsuolen esiinluiskahduksia.

Riskitekijät

Vaikka jotkin olosuhteet eivät liity suoraan peräsuolen prolapsiin, ne voivat lisätä sen riskiä, ​​mukaan lukien:

• krooninen ummetus
• krooninen ripuli
• kystinen fibroosi
• dementia
• selkäydinongelmia
• aivohalvaus
• kohdunpoisto

Yli 50-vuotiailla naisilla on myös lisääntynyt peräsuolen esiinluiskahduksen riski.

Hoito

Jos sinulla on diagnosoitu peräsuolen esiinluiskahdus, voit halutessasi lykätä hoitoa, jos oireesi ovat riittävän lieviä ja elämänlaatusi ei vaikuta merkittävästi.

Jos esiinluiskahdus on lievä, ulosteen pehmentäminen voi auttaa sinua rasittumaan vähemmän suolen liikkeiden aikana, joten voit toipua ilman leikkausta ennen kuin se pahenee. Leikkaus on kuitenkin ainoa tie peräsuolen esiinluiskahduksen lopulliseen hoitoon ja oireiden lievittämiseen. Kirurgi voi tehdä leikkauksen vatsan tai peräaukon ympärillä olevan alueen kautta.

Leikkaus vatsan läpi suoritetaan peräsuolen vetämiseksi takaisin ylös ja oikeaan asentoonsa. Se voidaan tehdä suurella viillolla ja avoimella leikkauksella tai se voidaan tehdä laparoskooppisesti käyttämällä muutamaa viiltoa ja erityisesti suunniteltuja pienempiä kirurgisia työkaluja.

Leikkaus peräaukon ympäriltä alueelta sisältää osan peräsuolen vetämällä ulos ja poistamisen kirurgisesti. Peräsuoli asetetaan sitten takaisin sisään ja kiinnitetään paksusuoleen. Tämä lähestymistapa suoritetaan yleensä ihmisille, jotka eivät sovellu leikkaukseen vatsansa kautta.

Keskustele hoitovaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa. Jos he suosittelevat yhden tyyppistä leikkausta, sinun pitäisi tuntea olosi mukavaksi kysymällä, miksi se on suositeltavaa.

Diagnoosi

Sinun lääkärisi tahtoa kysy sairaushistoriastasi ja pyydä sinua kuvailemaan oireitasi. Heidän tulee myös tehdä täydellinen fyysinen tarkastus. Tutkimuksen aikana lääkäri saattaa pyytää sinua kyykkymään ja rasittumaan ikään kuin sinulla olisi suolen liikettä.

Lääkärisi tarkkailee peräsuolesi ja saattaa asettaa hansikkaat sormen peräaukkoon tarkistaakseen peräaukon sulkijalihaksen ja itse peräsuolen terveyden tai vahvuuden.

Sinut voidaan myös ohjata kolonoskopiaan polyyppien tarkistamiseksi.

Peräsuolen esiinluiskahdus vs. peräpukamat

Peräsuolen esiinluiskahdukset ja peräpukamat voivat olla sekä epämiellyttäviä että kivuliaita tiloja. Peräsuolen esiinluiskahdus voi aluksi tuntua pahalta peräpukamien tapaukselta, ja joskus peräaukon peräpukamat voivat näyttää siltä, ​​että peräsuolesi on kehittymässä.

Peräsuolen esiinluiskahdukseen liittyy itse peräsuolen liike. Peräpukamat ovat itse asiassa turvonneita verisuonia peräsuolen tai peräaukon seinämissä. Peräpukamat ovat melko yleisiä pienemmässä, lievemmässä muodossaan. Ne voivat tulla kivuliaita ja kutiavia ja jättää punaista verta kudokseen pyyhkimisen aikana. Peräsuolen prolapsi voi myös aiheuttaa joskus verenvuotoa.

Lue lisää: Miksi pyyhkiessäsi tulee verta?

Jos epäilet, että sinulla on peräpukamia tai peräsuolen esiinluiskahduksia, ota yhteys lääkäriin. He voivat diagnosoida tilasi ja aloittaa asianmukaisen hoidon.

Ennaltaehkäisy vinkkejä

Peräsuolen prolapsin estäminen ei aina ole mahdollista. Voit vähentää riskiäsi, jos pidät yllä hyvää suoliston terveyttä. Ummetuksen välttämiseksi:

• Ota runsaskuituiset ruoat osaksi normaalia ruokavaliotasi, mukaan lukien:
  • hedelmiä
  • vihannekset
  • leseet
  • pavut
• Vähennä prosessoitujen elintarvikkeiden määrää ruokavaliossasi.
• Juo runsaasti vettä ja nesteitä joka päivä.
• Harjoittele useimmat, ellei kaikki, viikonpäivät.
• Hallitse stressiäsi meditaatiolla tai muilla rentoutustekniikoilla.

Komplikaatiot

Peräsuolen prolapsi voi olla liittyvät useita vakavia komplikaatioita.

Se aiheuttaa usein haavaumia peräsuolessa, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa ja kipua.

Se voi myös vahingoittaa sulkijalihasta, joka on renkaan muotoinen lihas, joka avaa ja sulkee peräaukon. Tämä voi johtaa ongelmiin suoliston hallinnassa, mukaan lukien ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Erittäin vaikeissa tapauksissa se voi myös aiheuttaa kuristumista, joka katkaisee verenkierron peräaukon läpi työntyneestä peräsuolen osasta. Tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena ja vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Näkymät ovat yleensä positiiviset henkilölle, jolle tehdään peräsuolen prolapsileikkaus. Noudatat jonkin aikaa nesteiden ja pehmeiden ruokien ruokavaliota, ja sinun on ensin otettava ulosteenpehmennin. Tämä estää ummetusta tai rasitusta suolen liikkeen aikana.

Leikkauksen jälkeen sairaalassa vietetty aika riippuu terveydestäsi ja leikkauksestasi. Täydellistä toipumista voidaan odottaa noin 6 viikossa.

Peräsuolen esiinluiskahdus voi olla epämiellyttävää ja tuskallista, mutta se on hoidettavissa. Mitä nopeammin otat yhteyttä lääkäriin oireistasi, sitä helpompi leikkaus ja toipuminen ovat.