Yleiskatsaus
Hypernatremia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan liikaa natriumia veressä. Natrium on tärkeä ravintoaine kehon asianmukaiselle toiminnalle. Suurin osa kehon natriumista löytyy verestä. Se on myös välttämätön osa kehon imusoluja ja imusoluja.
Monissa tapauksissa hypernatremia on lievä eikä aiheuta vakavia ongelmia. Hypernatremian aiheuttamien ongelmien estämiseksi tai kääntämiseksi on kuitenkin tärkeää korjata korkeat natriumtasot.
Lue lisää natriumin roolista ja siitä, milloin korkeat tasot voivat johtaa lääketieteelliseen hätätilanteeseen.
Miten natriumtasoja valvotaan?
Hypernatremiaa voi esiintyä, kun elimistössä on liikaa nestettä tai liikaa natriumia. Tuloksena on liian vähän kehon vettä suhteessa kehon natriumin kokonaismäärään.
Muutokset veden saannissa tai veden menetyksessä voivat vaikuttaa veren natriumpitoisuuden säätelyyn. Muutokset nesteessä voivat johtua:
- dramaattisia muutoksia janoissa
- virtsan pitoisuuden muutokset
Terveillä ihmisillä janon ja virtsan keskittymisen laukaisevat aivojen reseptorit, jotka tunnistavat nesteen tai natriumin korjauksen tarpeen. Tämä johtaa tavallisesti lisääntyneeseen vedenkulutukseen tai muutoksiin virtsaan kulkeutuneen natriumin määrässä. Se voi korjata hypernatremiaa nopeasti.
Oireet
Hypernatremian tärkein oire on liiallinen jano. Muita oireita ovat letargia, joka on äärimmäistä väsymystä ja energian puutetta ja mahdollisesti sekavuutta.
Pitkälle edenneet tapaukset voivat myös aiheuttaa lihasten nykimistä tai kouristuksia. Tämä johtuu siitä, että natrium on tärkeä lihasten ja hermojen toiminnalle. Vakavan natriumin nousun yhteydessä voi esiintyä kouristuskohtauksia ja koomaa.
Vakavat oireet ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy yleensä vain nopealla ja suurella veriplasman natriumin nousulla.
Riskitekijät
Vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt hypernatremiariski. Tämä johtuu siitä, että vanhetessasi sinulla on todennäköisemmin vähentynyt jano. Saatat myös olla alttiimpi sairauksille, jotka vaikuttavat vesi- tai natriumtasapainoon.
Tietyt sairaudet lisäävät myös hypernatremiariskiäsi, mukaan lukien:
- nestehukka
- vaikea, vetinen ripuli
- oksentelua
- kuume
- delirium tai dementia
- tietyt lääkkeet
- huonosti hallinnassa oleva diabetes
- suurempia palovammoja iholla
- munuaissairaus
- harvinainen sairaus, joka tunnetaan nimellä diabetes insipidus
Diagnoosi
Hypernatremia diagnosoidaan usein verikokeilla. Virtsatestejä voidaan käyttää myös korkean natriumpitoisuuden ja virtsan pitoisuuden tunnistamiseen. Sekä veri- että virtsakokeet ovat nopeita, vähän invasiivisia testejä, jotka eivät vaadi valmistelua.
Hypernatremialla on taipumus kehittyä taustalla olevien sairauksien seurauksena. Muut testit riippuvat sairaushistoriastasi ja lisäoireistasi.
Hoito
Hypernatremia voi ilmaantua nopeasti (24 tunnin sisällä) tai kehittyä hitaammin ajan myötä (yli 24–48 tuntia). Aloitusnopeus auttaa lääkäriäsi määrittämään hoitosuunnitelman.
Kaikki hoito perustuu kehosi neste- ja natriumtasapainon korjaamiseen. Nopeasti kehittyvää hypernatremiaa hoidetaan aggressiivisemmin kuin hitaammin kehittyvää hypernatremiaa.
Lievissä tapauksissa saatat pystyä hoitamaan tilaa lisäämällä nesteen saantia. Vakavammissa tapauksissa sinut liitetään todennäköisesti IV-tipuan. Sitä käytetään nesteen suonensisäiseen toimittamiseen vereen. Lääkärisi seuraa myös sinua nähdäkseen, paranevatko natriumtasosi, ja he voivat säätää nestepitoisuuttasi vastaavasti.
Näkymät
Hypernatremian näkymät ovat yleensä erittäin hyvät. Tämä pätee erityisesti, jos sairaus havaitaan aikaisin tai jos taustalla olevia ongelmia korjataan tai hallitaan.
Hypernatremiaa voidaan usein hoitaa sairaalan ulkopuolella. Jos sairaalahoitoa tarvitaan, tarkka seuranta auttaa varmistamaan terveen lopputuloksen.
