Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sydämen vajaatoiminnan lääkkeistä

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

ACE-estäjät ovat luokka lääkkeitä, jotka estävät angiotensiiniä (hormoni) ja nesteen kertymistä. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, liian paljon angiotensiiniä voi nostaa verenpainetta ja rasittaa sydäntäsi.

ACE:n estäjät auttavat alentamaan verenpainetta antamalla verisuonten rentoutua, mikä lisää verenkiertoa sydämeesi.

Joitakin esimerkkejä ACE-estäjistä ovat:

• kaptopriili

• enalapriili (Vasotec)

• lisinopriili (Prinivil, Zestril)

• ramipriili (Altace)

Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä. Lääkäri voi tarjota täydellisempiä tietoja tämäntyyppisistä lääkkeistä, niiden käytöstä ja riskeistä.

ACE-estäjiä käytetään yleisesti sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tällöin verta ja nesteitä kerääntyy, mikä vaikeuttaa sydänlihaksen tehokasta pumppausta.

ACE-estäjiä pidetään yhtenä niistä ensimmäinen vaihtoehtoja sydämen vajaatoiminnan hoitoon pienentyneellä ejektiofraktiolla. Niiden käyttö voi auttaa estämään sairaalahoitoja ja sydämen vajaatoiminnan oireiden pahenemista.

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

Joitakin ACE-estäjien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• kuiva yskä
• päänsärky
• huimaus
• pyörtyminen
• väsymys
• alhainen verenpaine
• ihottuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä)

Nämä eivät ole kaikkia ACE-estäjien mahdollisia sivuvaikutuksia. Kysy apteekista lisätietoja ja mitä odottaa. Lääkärisi seuraa munuaistoimintaasi ja kaliumtasojasi, kun käytät näitä lääkkeitä.

ACE-estäjillä on FDA:n musta laatikko -varoitus. Tämä on vakavin varoitus lääkkeestä. Älä käytä näitä lääkkeitä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja tästä riskistä.

Jos sinusta tuntuu, että sinulla on hengenvaarallinen reaktio ACE:n estäjälle tai mille tahansa lääkkeelle, soita hätänumeroon tai pyydä jotakuta viemään sinut lähimpään ensiapuun.

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t)

ARB:t ovat toinen luokka lääkkeitä, joita käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Ne toimivat estämällä angiotensiini II -hormonin reseptoreita. Tämä auttaa rentouttamaan verisuonia, vähentää nesteen kertymistä ja parantaa sydämesi kykyä pumpata verta.

Lääkäri määrää joskus tämän luokan lääkkeitä, jos et siedä ACE:n estäjiä.

ARB-lääkkeitä on saatavana myös yhdistettynä toiseen tyyppiin, jota kutsutaan hydroklooritiatsidiksi. Tämä on diureetti (vesipilleri), joka auttaa alentamaan verenpainetta ja vähentää nesteen kertymistä.

Joitakin esimerkkejä ARB:istä ovat:

• losartaani (cozaar)

• kandesartaani (Atacand)

• telmisartaani (Micardis)

• valsartaani (Diovan)

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

ARB: n mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• huimaus
• päänsärky
• selkäkipu
• alhainen kaliumtaso
• väsymys

Nämä eivät ole kaikkia ARB-lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Vakavat allergiset reaktiot, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, angioedeema (kudosten turvotus) ja muut vakavat sivuvaikutukset ovat myös mahdollisia ARB-lääkkeiden kanssa. Jos reaktio on vakava, soita hätänumeroon tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun.

ARB:issa on musta laatikko -varoitus. Tämä on vahvin FDA:n varoitustyyppi lääkkeen riskeistä. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi täydellisempiä tietoja sivuvaikutuksista, riskeistä ja varotoimista, jotka sinun tulee tietää ennen ARB-lääkkeiden ottamista.

Aldosteronin antagonistit

Tämä lääkeluokka toimii estämällä aldosteronihormonin vaikutukset kehossasi.

Aldosteronireseptoriantagonistit auttavat vettä ja natriumia poistumaan kehosta. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta, vähentämään nesteen kertymistä ja parantamaan sydämesi kykyä pumpata verta.

Ne ovat usein suositellaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, jossa vasemman kammion ejektiofraktio on vähentynyt tehokas vähentää sairaalahoitoa ja kuolleisuutta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• eplerenoni (Inspra)

• spironolaktoni (Aldactone)

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että aldosteroniantagonistit ovat tehokkaita sydämen vajaatoiminnan hoidossa joko yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

Näiden lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• yskä
• ripuli
• huimaus
• väsymys
• jalkakrampit
• päänsärky
• gynekomastia tai miehen suurentuneet rinnat

• korkeat kaliumtasot, jotka voivat olla vakavia – lääkärisi tarkkailee kaliumtasojasi näiden lääkkeiden käytön aikana

Nämä eivät ole kaikki aldosteroniantagonistien mahdollisia sivuvaikutuksia. Ne voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi lisätietoja.

Aldosteroniantagonistit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja munuaisongelmia. Lääkärisi arvioi munuaisesi ennen näiden lääkkeiden käyttöä ja sen aikana.

Jos sinulla on vakava sivuvaikutus, kuten nokkosihottuma, kasvojen turvotus tai hengitysvaikeudet, soita 911 tai mene ensiapuun.

Angiotensiinireseptorin neprilysiinin estäjät (ARNI:t)

Tämä on uudentyyppinen lääke sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Se on saatavana kahden eri lääkkeen, ARB:n ja neprilysiinin estäjän yhdistelmänä.

ARNIt on hyväksytty kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, johon liittyy ejektiofraktio-ongelmia. Lääke auttaa rentouttamaan verisuonia ja vähentämään nesteen kertymistä, mikä vähentää sydämeen kohdistuvaa painetta.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistelmälääkitys oli tehokas vähentämään sairaalahoitoa ja kuolemaa kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla verrattuna pelkän ACE-estäjän (enalapriili) käyttöön.

Yksi esimerkki tämäntyyppisistä lääkkeistä on sacubitrilin ja valsartaanin (Entresto) yhdistelmä.

A 2019 tutkimus havaitsi, että sakubitriili-valsartaani alensi sairaalahoidon ja kuoleman riskiä ACE:n estäjä/ARB-lääkkeisiin verrattuna potilailla, joilla oli systolinen sydämen vajaatoiminta.

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

ARNI:n mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• huimaus
• yskä
• alhainen verenpaine
• angioödeema
• korkeat kaliumtasot
• munuaisongelmia

Tällä lääkkeellä on FDA:n musta laatikko -varoitus. Älä käytä Entrestoa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Lääkärisi voi antaa lisätietoja kaikista tämäntyyppisten lääkkeiden sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja riskeistä.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajia käytetään erilaisten sydänsairauksien hoitoon. Ne toimivat estämällä tiettyjen hormonien, kuten stressihormonin adrenaliinin, vaikutukset. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta, hidastamaan sykettämme ja vähentämään sydämeen kohdistuvaa painetta ja kehosi hapen tarvetta.

Nämä lääkkeet parantavat sydämen toimintaa ja sydämen vajaatoiminnan oireita.

Esimerkkejä beetasalpaajista ovat:

• bisoprololi (zebeta)

• karvediloli (Coreg)

• metoprololi (Lopressor, Toprol XL)

Beetasalpaajia suosittelevat American Heart Association ja European Society of Cardiology ohjeita ihmisille, joilla on systolinen sydämen vajaatoiminta ja pienentynyt ejektiofraktio.

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

Joitakin beetasalpaajien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• hidas syke
• kylmät kädet ja jalat
• ripuli
• huimaus
• väsymys
• heikkous
• päänsärky
• hengenahdistus

Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea hengitysvaikeuksia, sekavuutta tai epäsäännöllistä sykettä. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on vakava lääketieteellinen hätätilanne, kuten jokin näistä oireista, soita heti 911 tai mene lähimpään ensiapuun.

Beetasalpaajilla on FDA:n musta laatikko -varoitus. Älä yhtäkkiä lopeta beetasalpaajan ottamista. Tämä voi pahentaa rintakipua, aiheuttaa äkillisen verenpaineen nousun ja jopa lisätä sydänkohtauksen riskiä.

Jos sinun on lopetettava beetasalpaajan käyttö, lääkärisi vähentää asteittain lääkitystäsi tarkkaillen sinua.

Nämä eivät ole kaikki beetasalpaajien sivuvaikutuksia. Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle lisää sivuvaikutuksista, yhteisvaikutuksista ja muista näiden lääkkeiden tärkeistä tiedoista.

Diureetit

Diureetteja (vesipillereitä) käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa vähentämään nesteen kertymistä verisuoniin ja kehoon. Ne myös alentavat verenpainetta, mikä auttaa vähentämään stressiä sydämessäsi.

On olemassa muutaman tyyppisiä diureetteja, mukaan lukien:

Tiatsididiureetit

• klooritiatsidi (diuriili)
• hydroklooritiatsidi

• indapamidi (Lozol)

• metolatsoni (Mykrox, Zaroxolyn)

Loop-diureetit

• bumetanidi (Bumex)

• furosemidi (Lasix)

• torsemidi (Demadex)

Kaliumia säästävät diureetit

• amiloridi

• eplerenoni (Inspra)

• spironolaktoni (Aldactone)

• triamtereeni (dyrenium)

Mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset

Joitakin diureettien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärky
• huimaus
• lisääntynyt jano
• lihaskrampit
• ripuli

Nämä eivät ole kaikki diureettien sivuvaikutuksia. Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle lisää määrätyistä lääkkeistä ja kaikista yhteisvaikutuksista tai muista varotoimista.

Diureetit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten allergisen reaktion, munuaisongelmia tai epäsäännöllisen sykkeen. Lääkärisi tarkkailee munuais- ja kaliumtasojasi säännöllisesti, kun käytät näitä lääkkeitä.

Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi. Jos epäilet, että sinulla on hengenvaarallinen hätätilanne, soita välittömästi 911:een tai mene ensiapuun.

Muut sydämen vajaatoimintalääkkeet

Lääkärisi voi määrätä muita lääkkeitä sydämen vajaatoimintaan oireidesi sekä muiden yksittäisten tekijöiden perusteella.

Joitakin esimerkkejä näistä muista lääkkeistä ovat:

• Digoksiini (Lanoxin): hidastaa sykettä ja parantaa sydämesi täyttymistä verellä sydämen vajaatoiminnan oireiden hallitsemiseksi
• Vasodilataattorit (hydralatsiini): laajentaa verisuonia ja auttaa alentamaan verenpainetta
• I(f) kanavasalpaajat (ivabradiini): auttaa alentamaan sykettä ja vähentämään sairaalahoitoja ja sydämen vajaatoiminnan oireiden pahenemista
• Statiinit: auttaa alentamaan korkeaa kolesterolia
• Verenohennusaineet (antikoagulantit): niille, joilla on veritulpan riski
• Nitraatit: auttaa rintakipuihin

Lisäksi, jos sinulla on diabetes tai muut sydämeen liittyvät sairaudet, lääkärisi voi määrätä näihin sairauksiin lääkkeitä, jotka voivat parantaa sydämen toimintaa ja yleistä terveyttäsi.

Lopputulos

Sydämen vajaatoimintaa on erilaisia. Hoitosuunnitelmasi riippuu sydämen vajaatoiminnan tyypistä, mahdollisista rinnakkaisista sairauksista, iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja muista tekijöistä.

Lääkäri voi antaa tarkkoja tietoja siitä, mitkä lääkkeet ja annokset toimisivat sinulle parhaiten.

On tärkeää ottaa lääkkeesi juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt oireidesi parantamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan pahenemisen estämiseksi.

Jos sinulla on lääkkeestäsi haittavaikutuksia, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat tarjota ehdotuksia näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi tai keskustella tarvittaessa muista hoitovaihtoehdoista.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.