Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Iskihermo alkaa selkäytimestäsi, kulkee lantion ja pakaran läpi ja haarautuu sitten kumpaankin jalkaan.
Iskihermo on kehosi pisin ja yksi tärkeimmistä hermoista. Sillä on suora vaikutus kykyysi hallita ja tuntea jalkasi. Kun tämä hermo on ärtynyt, sinulla on iskias.
Iskias on tunne, joka voi ilmetä kohtalaisena tai voimakkaana selkä-, pakara- ja jaloissa. Saatat myös tuntea heikkoutta tai tunnottomuutta näillä alueilla.
Iskias on oire, joka johtuu istuinhermon taustalla olevasta vammasta tai hermoon vaikuttavasta alueesta, kuten nikamista, jotka ovat niskasi ja selänsi luut.
Jopa 40 prosenttia ihmisistä saa sen jossain elämänsä vaiheessa. Se yleistyy ikääntyessäsi.
Iskias merkit
Iskias on hyvin erilainen oire. Jos koet kipua, joka virtaa alaselästäsi pakara -alueen läpi alaraajoihin, se on tyypillisesti iskias.
Iskias on seurausta iskiashermon vauriosta tai vammasta, joten muita hermovaurion oireita esiintyy yleensä kivun mukana. Muita oireita voivat olla seuraavat:
- Sinulla voi olla kipua, joka pahenee liikkeen myötä.
- Sinulla voi olla tunnottomuutta tai heikkoutta jaloissasi tai jaloissasi, mikä yleensä tuntuu istumahermon reittiä pitkin. Vaikeissa tapauksissa voit kokea tunteen tai liikkeen menetyksen.
- Saatat tuntea neulojen ja neulojen tunteen, johon liittyy kivulias pistely varpaissasi tai jaloissasi.
- Saatat kokea inkontinenssi, joka on kyvyttömyys hallita virtsarakon tai suoliston. Tämä on harvinainen oire cauda equina -oireyhtymästä (CES), joka kuvataan alla, ja se vaatii välitöntä hätäapua.
Mikä aiheuttaa iskias?
Iskias voi johtua useista selkärankaan liittyvistä tiloista, jotka voivat vaikuttaa selkäsi hermoihin. Se voi johtua myös vammasta, esimerkiksi putoamisesta, tai selkäydin- tai iskiashermokasvaimista.
Yleisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa iskias, kuvataan alla.
Herniated levyt
Nikamat tai selkärangan luut on erotettu rustokappaleilla. Rusto on täytetty paksulla, kirkkaalla materiaalilla joustavuuden ja pehmusteen varmistamiseksi liikkumisen aikana. Herniated levyjä esiintyy, kun ensimmäinen rusto repeytyy.
Sisällä oleva aine voi puristaa iskiashermoa, mikä aiheuttaa alaraajojen kipua ja tunnottomuutta. On arvioitu, että
Selkärangan ahtauma
Selkärangan ahtaumaa kutsutaan myös lannerangan ahtaumaksi. Sille on ominaista alemman selkäydinkanavan epänormaali kaventuminen. Tämä kaventuminen painaa selkäydintäsi ja iskiashermon juuriasi.
Spondylolisteesi
Spondylolisteesi on yksi siihen liittyvistä degeneratiivisen levyhäiriön tiloista. Kun yksi selkäranka tai nikama ulottuu eteenpäin toisen päälle, laajennettu selkärangan luu voi puristaa hermoja, jotka muodostavat istuinhermon.
Piriformiksen oireyhtymä
Piriformis -oireyhtymä on harvinainen hermo -lihassairaus, jossa piriformis -lihaksesi supistuu tahattomasti tai kiristyy aiheuttaen iskias. Piriformis -lihaksesi on lihas, joka yhdistää selkärangan alaosan reiteen.
Kun se kiristyy, se voi painaa iskiashermoa, mikä johtaa iskias. Piriformis -oireyhtymä voi pahentua, jos istut pitkään, kaadut tai koet auto -onnettomuuden.
Iisiasin kehittymisen riskitekijät
Tietyt käyttäytymistavat tai tekijät voivat nostaa riskiäsi saada iskias. Yleisimpiä iskiaskehityksen tekijöitä ovat seuraavat:
- Kehosi ikääntyessä on todennäköisempää, että osat kuluvat tai hajoavat.
- Tietyt urat rasittavat selkääsi paljon, erityisesti sellaiset, joihin liittyy raskaiden esineiden nostamista, pitkään istumista tai kiertäviä liikkeitä.
- Diabetes voi lisätä hermovaurion riskiä.
- Tupakointi voi aiheuttaa selkäydinlevyjen ulkokerroksen hajoamisen.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset seuraavia oireita:
- Kipu tulee vakavan vamman tai onnettomuuden jälkeen.
- Sinulla on äkillinen, sietämätön kipu alaselässä tai jalassa, johon liittyy puutumista tai lihasheikkoutta samassa jalassa.
- Et pysty hallitsemaan rakkoasi tai suolistasi, jotka ovat cauda equina -oireyhtymän oireita.
Cauda equinan oireyhtymä
Harvinaisissa tapauksissa herniated levy voi painaa hermoja, jotka saavat sinut menettämään suolen tai virtsarakon hallinnan. Tämä tila tunnetaan nimellä cauda equina -oireyhtymä.
Se voi myös aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä nivusalueellasi, heikentynyttä seksuaalista tunnetta ja halvaantumista, jos sitä ei hoideta.
Tämä häiriö kehittyy usein hitaasti. On tärkeää mennä välittömästi lääkäriin tai päivystykseen, jos oireita ilmenee.
Tämän häiriön oireita voivat olla:
- kyvyttömyys hallita virtsarakon tai suoliston toimintaa, mikä voi johtaa inkontinenssiin tai jätteen kertymiseen
- kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa
- tunnottomuus yhdessä tai molemmissa jaloissa
-
heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissasi, mikä vaikeuttaa nousua istumisen jälkeen
- kompastella, kun yrität nousta ylös
- havaittavissa oleva eteneminen tai äkillinen voimakas tunteen menetys alavartalossasi, joka sisältää jalkojen, pakaran, reiden sisäpuolen, kantapään ja koko jalan välisen alueen
Diagnoosi iskias
Iskias on oire, joka vaihtelee henkilöstä toiseen ja riippuu sen aiheuttavasta tilasta. Diagnosoidakseen iskias, lääkäri haluaa ensin saada koko sairaushistorian.
Tämä sisältää sen, onko sinulla ollut viimeaikaisia vammoja, missä tunnet kipua ja miltä kipu tuntuu. He haluavat tietää, mikä tekee siitä paremman, mikä pahentaa sitä ja miten ja milloin se alkoi.
Seuraava vaihe on fyysinen tentti, joka sisältää lihasvoiman ja refleksien testaamisen. Lääkärisi saattaa myös pyytää sinua tekemään venytys- ja liikkumisharjoituksia sen määrittämiseksi, mitkä toiminnot aiheuttavat enemmän kipua.
Seuraava diagnoosikierros on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat hoitaneet iskiasta yli kuukauden tai joilla on vakava sairaus, kuten syöpä.
Hermotestien avulla lääkäri voi tutkia, kuinka istuinhermo johtaa hermoimpulsseja, ja oppia, onko poikkeavuuksia. Nämä testit voivat auttaa paikantamaan asianomaisen alueen ja sen, missä määrin impulssi hidastuu.
Kuvantamistestit antavat lääkärillesi mahdollisuuden katsoa selkärankaa, mikä auttaa heitä määrittämään isiasian syyn.
Yleisimmät kuvantamistestit, joita käytetään diagnosoimaan iskias ja löytämään sen syy, ovat selkärangan röntgenkuvat, MRI ja CT-skannaukset. Normaalit röntgenkuvat eivät pysty antamaan kuvaa istukkahermon vaurioista.
MRI käyttää magneetteja ja radioaaltoja luodaksesi yksityiskohtaisia kuvia selästäsi. CT -skannaus käyttää säteilyä luodaksesi yksityiskohtaisia kuvia kehostasi.
Lääkäri voi määrätä CT -myelogrammin. Tätä testiä varten he ruiskuttavat erityistä väriainetta selkärankaasi auttamaan tuottamaan selkeämpiä kuvia selkäytimestäsi ja hermoistasi.
Jos tarvitset apua perusterveydenhuollon lääkärin löytämisessä, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun avulla.
Iskiasin hoitovaihtoehdot
Kun iskias diagnosoidaan ensimmäisen kerran, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti vinkkejä iskiaskivun hoitoon. Sinun tulisi jatkaa päivittäistä toimintaa mahdollisimman paljon. Sängyssä makaaminen tai toiminnan välttäminen voi pahentaa kuntoasi.
Alla on kuvattu joitakin yleisesti ehdotettuja kotihoitoja.
Kylmä
Voit ostaa jääpakkauksia tai jopa käyttää pakastettuja vihanneksia.
Kääri jääpakkaus tai jäädytetyt vihannekset pyyhkeeseen ja levitä sitä vaurioituneelle alueelle 20 minuuttia päivässä useita kertoja päivässä ensimmäisten kipupäivien aikana. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja helpottamaan kipua.
Kuuma
Voit myös ostaa kuumapakkauksia tai a lämpötyyny.
On suositeltavaa käyttää jäätä parin ensimmäisen päivän aikana turvotuksen vähentämiseksi. Vaihda kahden tai kolmen päivän kuluttua lämmitykseen. Jos kipu jatkuu, kokeile vuorotellen jään ja lämpöhoidon välillä.
Venyttely
Myös alaselän hellävarainen venyttäminen voi olla hyödyllistä. Jos haluat oppia venyttelemään oikein, hanki henkilökohtainen, henkilökohtainen fysioterapia tai jopa joogaopetus fysioterapeutilta tai ohjaajalta, joka on koulutettu käsittelemään vammojasi.
Lääkkeet ilman reseptiä
Lääkkeet ilman reseptiä, kuten aspiriini ja ibuprofeeni voi myös auttaa kipua, tulehdusta ja turvotusta vastaan. Ole varovainen käyttäessäsi aspiriinia liikaa, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten mahalaukun verenvuotoa ja haavaumia.
Säännöllinen harjoittelu
Mitä enemmän pysyt aktiivisena, sitä enemmän endorfiineja kehosi vapauttaa. Endorfiinit ovat kehosi valmistamia kipulääkkeitä. Kiinnitä aluksi vähävaikutteisiin aktiviteetteihin, kuten uintiin ja kiinteään pyöräilyyn.
Kun kipu vähenee ja kestävyys paranee, luo harjoitusohjelma, joka sisältää aerobicin, ytimen vakauden ja voimaharjoittelun. Näitä komponentteja sisältävä hoito voi vähentää riskiäsi tulevista selkäongelmista.
Fysioterapia
Fysioterapian harjoitukset voivat auttaa parantamaan ryhtiäsi ja vahvistamaan selkälihaksia.
Reseptilääke
Lääkärisi saattaa määrätä lihasrelaksantteja, narkoottisia kipulääkkeitä tai masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeet voivat lisätä kehon endorfiinituotantoa.
Epiduraalinen steroidilääkitys
Kortikosteroidilääkkeitä ruiskutetaan epiduraalialueelle, joka on selkäydintä ympäröivä kanava. Sivuvaikutusten vuoksi näitä injektioita annetaan rajoitetusti.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen voimakkaan kivun tai tilanteiden aikana, joissa olet menettänyt suolen ja virtsarakon hallinnan tai sinulla on kehittynyt heikkous tietyissä alaraajojen lihasryhmissä.
Kaksi yleisimpiä leikkaustyyppejä ovat discectomia, jossa poistetaan osa levyn hermosta painavasta levystä, ja microdiscectomy, jossa levyn poisto tehdään pienellä leikkauksella, kun lääkäri käyttää mikroskooppia.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisen lääketieteen suosio kasvaa. Iskialle on olemassa useita vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä. Näitä ovat seuraavat:
- Akupunktiohoitaja voi pistää steriloituja neuloja avainkohtiin vaikuttaakseen kehon energiavirtaan. Tämä menettely on käytännössä kivuton.
- Kiropraktikko voi manipuloida selkärankaa saavuttaakseen maksimaalisen selkärangan liikkuvuuden.
- Koulutettu ammattilainen voi indusoida hypnoosin, jonka tarkoituksena on saada sinut rentoutumaan ja keskittymään mielentilaan, jolloin voit parhaiten saada terveellisiä ehdotuksia ja ohjeita. Iskiaskivun tapauksessa viesteihin saattaa liittyä kivun lievitystä.
- Hierontaterapeutti voi käyttää liikettä, painetta, jännitystä tai tärinää kehoasi lievittääksesi painetta ja kipua.
Miten estää iskias
Seuraavat vaiheet voivat auttaa sinua estämään iskias tai estämään sen toistumisen:
- Harjoittele usein. Selkä- ja vatsa- tai ydinlihasten vahvistaminen on avain terveen selän ylläpitämiseen.
- Muista asentoasi. Varmista, että tuolit tukevat selkääsi, aseta jalat lattialle istuessasi ja käytä käsinojiasi.
- Mieti miten liikut. Nosta raskaita esineitä oikealla tavalla taivuttamalla polviasi ja pitämällä selkä suorana.
