Kaikki mitä haluat tietää MS-taudin uusiutumisesta

Johner Images/Getty Images

Multippeliskleroosi (MS) on sairaus, joka häiritsee aivosi ja kehosi yhdistäviä tietopolkuja. Ajoittain MS-taudin oireet voivat yllättäen pahentua. Kun oireet äkillisesti pahenevat, sitä kutsutaan relapsiksi tai pahenemiseksi.

Mitä ovat MS-taudin pahenemisvaiheet?

Relapset ovat uusien tai pahenevien MS-oireiden jaksoja, jotka kestävät 24 tuntia tai kauemmin. Useimmiten uusiutuminen tapahtuu 30 päivän tauon jälkeen ilman pahenemista.

Yleisin MS-tauti, jota kutsutaan relapsoiva-remittoivaksi multippeliskleroosiksi (RRMS), noudattaa tätä mallia: paheneminen, jota seuraa pitkä aika, jolloin oireet joko vähenevät tai häviävät kokonaan.

Noin 85 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä diagnosoidaan RRMS, mikä tarkoittaa, että useimmat MS-tautia sairastavat voivat kokea pahenemisvaiheita koko elämänsä ajan.

On tärkeää huomata, että joillekin ihmisille uusiutumisen aiheuttamat muutokset eivät välttämättä katoa. Niistä tulee uusi normaali.

Mitkä ovat MS-taudin uusiutumisen merkit ja oireet?

Relapsi voi olla lievä tai se voi olla niin vakava, että se on heikentävää. Relapsin aikana voit havaita minkä tahansa tai kaikki alla käsitellyt oireet.

Väsymys

Useimmat ihmiset tuntevat olonsa väsyneeksi ajoittain, mutta MS-taudin uusiutumisen aiheuttama väsymys on erilainen. Se ei ole vain väsymystä tai uneliaisuutta. Se on todellista kykyäsi suorittaa tehtäviä fyysisten, psyykkisten tai neurologisten muutosten vuoksi.

Yhtä monta kuin 92 prosenttia MS-tautipotilaista on väsynyt. Se ei voi vain vaikuttaa elämänlaatuasi, vaan se voi myös olla vammainen.

Tunnottomuus

Kun MS vaikuttaa selkärankaan, yksi seurauksista voi olla käsivarsien, jalkojen, kasvojen tai muiden kehon osien pistely tai puutuminen. Saatat myös kokea heikkoutta tai ylimääräistä herkkyyttä, erityisesti kuumuudelle tai kosketukselle.

Näköongelmia

Jos MS-tauti vaikuttaa näköhermosi, oireisiisi voi kuulua muutoksia kyvyssäsi nähdä selvästi. Itse asiassa yleisiä varhaisia ​​MS-oireita voivat olla:

  • näön hämärtyminen
  • Tuplanäkö
  • värinäön menetys
  • kipu silmien liikkeestä

On tärkeää huomata, että täydellinen näönmenetys on harvinaista MS-taudin yhteydessä.

Spastisuus tai jäykkyys

Vuonna 2020 julkaistu tutkimus osoittaa, että 86 prosenttia MS-potilaista kokee lihasjäykkyyttä (spastisuutta) ja yli puolet raportoi lihaskouristuksia (vapina). Nämä lihasten voimakkaat supistukset voivat olla tuskallisia ja voivat häiritä kykyäsi liikkua ja nukkua mukavasti.

Suoli- tai virtsarakon ongelmat

Relapsin aikana saatat kokea uusia tai pahenevia virtsarakon ongelmia, mukaan lukien:

  • täytyy virtsata useammin
  • kiireellisempi tunne, kun sinun täytyy virtsata
  • vuotava virtsa

MS-taudin paheneminen voi myös aiheuttaa ummetusta tai kyvyttömyyttä hallita suolen liikkeitä. Tutkijat raportoivat, että välillä 39 ja 73 prosenttia MS-tautia sairastavilla on ongelmia suolen kanssa.

Ongelmia kognition kanssa

MS voi aiheuttaa kognitiivista sumua tai hammassumua, joka vaikuttaa kykyysi:

  • muistaa
  • kiinnittää huomiota
  • tehdä päätöksiä
  • suorittaa prosessin loppuun
  • löytää oikea sana
  • ajattele selkeästi ja tehokkaasti

Kuitenkin vuonna a 2018 tutkimusTutkijat havaitsivat, että ainoa ajattelukyky, joka huononi MS-taudin uusiutumisen aikana, on tiedonkäsittelyn nopeus. Toisin sanoen, vaikka MS vaikuttaa moniin kognitiivisiin toimintoihisi, on todennäköistä, että ainoa taito, joka pahenee uusiutumisen aikana, on tiedon käsittelynopeus.

Entä jos minulla on kuumetta?

Terveysasiantuntijat huomauttavat, että jos sinulla on kuumetta, koet ei todennäköisesti ole MS-taudin uusiutumista. Kuume osoittaa, että oireesi syynä voi olla jokin muu terveysongelma.

Miksi uusiutumista tapahtuu ja mikä voi laukaista ne?

Tutkimus on osoittanut, että MS-taudin uusiutuminen tapahtuu, kun veri-aivoestesi rikkoutuu, jolloin immuunisolut voivat tunkeutua hermostoasi ja hyökätä niitä vastaan. Tuloksena oleva tulehdus tuhoaa myeliinin, proteiinipitoisen vaipan, joka suojaa neuroneja, jotka ovat elintärkeitä kyvyllemme ajatella, tuntea, liikkua ja toimia.

Relapsin aikana aivoihin, selkäytimeen tai näköhermoihin muodostuu uusia tai suurempia vaurioita (vaurioituneita alueita). Kokemamasi oireet riippuvat vaurion laajuudesta ja asiaan liittyvistä alueista.

Vaikka tutkijat työskentelevät edelleen selvittääkseen, mikä aiheuttaa uusiutumisen, nämä tekijät näyttävät lisäävän riskiäsi:

D-vitamiini

A 2019 lehtiartikkeli panee merkille, että MS-tautia sairastavilla ihmisillä, joilla ei ole tarpeeksi D-vitamiinia kehossaan, on suurempi riski saada uusiutuminen. Lehtiartikkeli huomauttaatutkimuksessa, johon osallistui 7 miljoonaa Yhdysvaltain armeijan jäsentä, havaittiin, että D-vitamiinipitoisuuden lisääminen pienensi 42 prosenttia MS-taudin ja MS-taudin uusiutumisen riskiä.

Hormonit

Hormonit, erityisesti lisääntymishormonit, voivat vaikuttaa uusiutumisen todennäköisyyteen tai oireisiin, joita koet pahenemisen aikana.

Sisään kliiniset tutkimukset ja eläintutkimukset, korkean estrogeenihormonin on osoitettu vähentävän MS-taudin uusiutumisen riskiä. National Multiple Sclerosis Society huomauttaa, että naiset kokevat tyypillisesti vähemmän MS-tautien uusiutumista raskauden aikana ruumiillisten muutosten, kuten hormonituotannon, vuoksi.

Genetiikka

Tutkijat ovat havainneet useita geneettisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa useampaan pahenemiseen. Yksi 2018 opiskella havaitsivat, että vaihtelu LRP2:ssa, nukleotidissa, joka on yksi DNA:n rakennuspalikoista, lisää merkittävästi uusiutumisriskiä. Myös muut geenit ovat olleet mukana tässä prosessissa.

Ikä

Aikuiset, jotka ovat yli 50-vuotias heillä on suurempi uusiutumisriski kuin nuoremmilla aikuisilla. On mahdollista, että ikään liittyvä tulehdus aiheuttaa tämän suuremman riskin. Se voi myös johtua lisääntyvästä määrästä tai vakavista muista terveysongelmista, jotka aiheuttavat MS-oireesi pahenemista.

Infektiot

Sekä bakteeri- että virusinfektiot voivat laukaista MS-taudin uusiutumisen. Tutkijat arvioivat sen 27 prosenttia pahenemisvaiheet liittyvät infektioon viikkoina ennen pahenemista.

Kuinka usein minulla voi olla pahenemisvaiheita ja kuinka kauan ne voivat kestää?

Relapsien taajuus vaihtelee henkilöstä toiseen. Se voi riippua jokaisen henkilön yleisestä terveydestä ja riskitekijöistä (kuvattu yllä).

Jonkin sisällä 2018 tutkimus Tutkimuksessa arvioitiin 5 311 MS-tautia sairastavan ihmisen relapsimallia, ja noin 35 prosentilla oli yksi tai kaksi pahenemista vuodessa. Hieman yli 20 prosentilla oli enemmän kuin kaksi uusiutumista vuodessa. Oireet yleensä häviävät tai heikkenevät, mutta jotkut voivat kestää kuukauden tai pidempään.

Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?

Jos sinulla on uusiutuminen, yksi yleisimmistä hoidoista on lyhyt mutta intensiivinen kortikosteroidihoito, joka vähentää kehosi tulehdusta. Hoitosi voisi näyttää tältä:

  • 3-5 päivää suuriannoksisia kortikosteroideja suun kautta tai IV
  • 3-4 viikkoa suun kautta otettavia steroideja asteittain pienempinä annoksina

Jotkut ihmiset eivät reagoi hyvin kortikosteroideihin. Näissä tapauksissa hoitoon saattaa sisältyä terapeuttinen plasmanvaihto tai immunoabsorptio. Nämä ovat sairaalahoitoja, jotka poistavat vasta-aineita verestäsi ja korvaavat ne suodatetulla tai ”puhdistetulla” plasmalla.

Jos sinulla on MS-tauti, oireesi voivat ilmetä yllättäen ajoittain, varsinkin jos sinulla on RRMS. Saatat kokea suurempaa väsymystä, puutumista, näköongelmia, lihaskouristuksia, jäykkyyttä tai suolen ja virtsarakon ongelmia.

Relapsi voi kestää 24 tunnista kuukauteen tai pidempään, mutta hoito voi vähentää vaikeutta tai saada remission nopeammin. Lääkärisi voi määrätä kortikosteroideja tai plasmanvaihtoa vähentämään tulehdusta aiheuttavaa tulehdusta.

Uusiutumisesta selviytyminen ei ole helppoa. On tärkeää työskennellä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja hakea tukea ihmisiltä, ​​joihin luotat, jotta voit selviytyä vaikeuksista, kunnes voit paremmin.

Lue lisää