Yleiskatsaus
Tendiniitti on jänteen tulehdus tai ärsytys – paksut kuitunauhat, jotka kiinnittävät lihaksen luuhun. Tila aiheuttaa kipua ja arkuutta aivan nivelen ulkopuolella.
Vaikka jännetulehdus voi esiintyä missä tahansa jänteessäsi, se on yleisin olkapäiden, kyynärpäiden, ranteiden, polvien ja kantapään ympärillä.
Useimpia jännetulehdustapauksia voidaan hoitaa onnistuneesti levolla, fysioterapialla ja kipua vähentävillä lääkkeillä. Jos jännetulehdus on vakava ja johtaa jänteen repeämiseen, saatat tarvita leikkausta.
Jännetulehduksen oireet
Jännetulehduksen merkkejä ja oireita esiintyy yleensä kohdassa, jossa jänne kiinnittyy luuhun, ja tyypillisesti niihin kuuluvat:
- Kipua kuvataan usein tylsäksi kivuksi, erityisesti liikutettaessa vahingoittunutta raajaa tai niveltä
- Lievä turvotus
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Useimmat jännetulehdustapaukset vastaavat itsehoitotoimenpiteisiin. Ota yhteys lääkäriisi, jos oireesi jatkuvat ja häiritsevät päivittäistä toimintaasi yli muutaman päivän.
Jännetulehduksen syyt
Vaikka jännetulehdus voi johtua äkillisestä vammasta, tämä tila johtuu paljon todennäköisemmin tietyn liikkeen toistamisesta ajan myötä. Useimmille ihmisille kehittyy jännetulehdus, koska heidän työhönsä tai harrastukseensa liittyy toistuvia liikkeitä, jotka rasittavat jänteitä.
Oikean tekniikan käyttö on erityisen tärkeää suoritettaessa toistuvia urheiluliikkeitä tai työhön liittyviä toimintoja. Väärä tekniikka voi ylikuormittaa jännettä – mikä voi tapahtua esimerkiksi tenniskyynärpäässä – ja johtaa jännetulehdukseen.
Riskitekijät
Jännetulehduksen kehittymisen riskitekijöitä ovat ikä, tietyissä töissä työskenteleminen tai osallistuminen tiettyihin urheilulajeihin.
Ikä
Kun ihmiset vanhenevat, heidän jänteensä muuttuvat vähemmän taipuisiksi – mikä tekee niistä helpommin vammautuvia.
Ammatti
Tendiniitti on yleisempi ihmisillä, joiden työhön kuuluu:
- Toistuvat liikkeet
- Hankalat asennot
- Toistuva pään yläpuolelle ulottuva
- Tärinä
- Voimakas rasitus
Urheilu
Saatat todennäköisemmin kehittää jännetulehdusta, jos osallistut tiettyihin urheilulajeihin, joihin liittyy toistuvia liikkeitä, varsinkin jos tekniikkasi ei ole optimaalinen. Nämä urheilulajit voivat aiheuttaa jännetulehdusta:
- Baseball
- Koripallo
- Keilailu
- Golf
- Juoksemassa
- Uima
- Tennis
Jännetulehduksen komplikaatiot
Ilman asianmukaista hoitoa jännetulehdus voi lisätä riskiäsi kokea jänteen repeämä – paljon vakavampi tila, joka saattaa vaatia leikkausta.
Jos jänne-ärsytys jatkuu useita viikkoja tai kuukausia, voi kehittyä jännetulehdus. Tähän tilaan liittyy rappeuttavia muutoksia jänteessä sekä uusien verisuonten epänormaalia kasvua.
Jännetulehduksen ehkäisy
Voit vähentää jännetulehduksen kehittymisen mahdollisuutta noudattamalla näitä ehdotuksia:
- Vältä toimintaa, joka rasittaa liiallista jännettäsi, etenkin pitkiä aikoja. Jos huomaat kipua tietyn harjoituksen aikana, pysähdy ja lepää.
- Jos jokin harjoitus tai toiminta aiheuttaa sinulle erityistä, jatkuvaa kipua, kokeile jotain muuta. Crosstraining voi auttaa sinua yhdistämään iskukuormittavan harjoituksen, kuten juoksun, pienemmän vaikutuksen harjoittamiseen, kuten pyöräilyyn tai uintiin.
- Paranna tekniikkaasi. Jos tekniikkasi toiminnassa tai harjoituksessa on puutteellinen, saatat valmistautua jänne-ongelmiin. Harkitse oppituntien ottamista tai ammatillisten ohjeiden hankkimista, kun aloitat uuden urheilulajin tai käytät kuntolaitteita.
- Käytä harjoituksen jälkeen aikaa venyttelyyn maksimoidaksesi nivelten liikerata. Tämä toimenpide voi auttaa minimoimaan toistuvia traumoja kireissä kudoksissa. Paras aika venytellä on harjoituksen jälkeen, kun lihakset ovat lämmenneet.
- Käytä asianmukaista työpaikan ergonomiaa. Jos mahdollista, hanki ergonominen arvio työtilastasi ja säädä tuolia, näppäimistöä ja työpöytää pituutesi, käsivarsien pituutesi ja tavanomaisten tehtäviesi mukaan. Tämä toimenpide auttaa suojaamaan kaikkia niveliäsi ja jänteitäsi liialliselta rasitukselta.
- Valmistele lihaksesi pelaamiseen. Aktiviteetissa tai urheilussa käytettyjen lihasten vahvistaminen voi auttaa niitä kestämään paremmin stressiä ja kuormitusta.
Tendiniitin diagnoosi
Yleensä lääkärisi voi diagnosoida jännetulehduksen pelkästään fyysisen kokeen aikana. Lääkäri voi määrätä röntgensäteitä tai muita kuvantamiskokeita, jos on tarpeen sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Voit aluksi keskustella merkeistäsi ja oireistasi perhelääkärisi kanssa, mutta saatat tarvita lähetteen urheilulääketieteen tai reumatologian erikoislääkärille – niveliin vaikuttavien sairauksien hoitoon.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Haluat ehkä merkitä muistiin seuraavat tiedot:
- Yksityiskohtaiset kuvaukset oireistasi
- Tietoja lääketieteellisistä ongelmistasi
- Tietoa vanhempiesi tai sisarustesi lääketieteellisistä ongelmista
- Kaikki käyttämäsi lääkkeet ja ravintolisät
- Kysymyksiä, joita haluat kysyä lääkäriltä
Jännetulehduksen osalta joitain peruskysymyksiä, jotka on kysyttävä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä on oireideni todennäköisin syy?
- Onko muita mahdollisia syitä?
- Pitääkö minun tehdä jotain testejä?
- Mitä hoitomenetelmää suosittelette?
- Minulla on muita lääketieteellisiä ongelmia. Miten voin ratkaista nämä ongelmat yhdessä?
- Pitääkö minun rajoittaa toimintaani?
- Voinko kokeilla itsehoitotoimenpiteitä?
Mitä lääkärisi voi kysyä
Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tarkistaa kipupisteet vaurioituneen alueen ympärillä. Kivun tarkka sijainti voi auttaa määrittämään, johtuuko se muista ongelmista vai ei.
Lääkärisi siirtää myös sairaan nivelesi eri asentoihin yrittääkseen jäljitellä merkkejäsi ja oireitasi.
Kysymyksiä, joita lääkärisi voi kysyä, ovat:
- Missä tunnet kipua?
- Milloin kipusi alkoi?
- Alkoiko kipu yhtäkkiä vai vähitellen?
- Millaista työtä teet?
- Mihin harrastuksiin tai vapaa-ajan toimintaan osallistut?
- Oletko saanut toiminnallesi oikeanlaista tekniikkaa?
- Esiintyykö kipusi tai paheneeko se tietyn toiminnan aikana, kuten polvillaan tai portaiden kiipeämisen aikana?
- Oletko äskettäin kokenut kaatumisen tai muun vamman?
- Mitä hoitomenetelmää olet kokeillut kotona?
- Mikä vaikutus näillä hoitomenetelmillä oli?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
Jännetulehduksen hoito
Jännetulehduksen hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja vähentää tulehdusta. Usein jännetulehduksen hoitaminen yksin – mukaan lukien lepo, jää ja käsikauppa-kipulääkkeet – voi olla kaikki tarvitsemasi hoito.
Lääkkeet jännetulehduksen hoitoon
Jännetulehdukselle lääkärisi voi suositella näitä lääkkeitä:
- Kipulääkkeet. Aspiriinin, naprokseeninatriumin (Aleve) tai ibuprofeenin (Advil, Motrin IB, muut lääkkeet) ottaminen voi lievittää jännetulehdukseen liittyvää epämukavuutta. Paikalliset voiteet, joissa on anti-inflammatorisia lääkkeitä, voivat myös lievittää kipua tehokkaasti ilman suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia.
- Kortikosteroidit. Joskus lääkärisi voi pistää kortikosteroidilääkityksen jänteen ympärille jännetulehduksen lievittämiseksi. Kortisoniruiskeet vähentävät tulehdusta ja voivat auttaa lievittämään kipua. Kortikosteroideja ei suositella yli kolme kuukautta kestävään jännetulehdukseen (krooninen jännetulehdus), koska toistuvat injektiot voivat heikentää jännettä ja lisätä jänteen repeämisen riskiä.
- Verihiutalerikas plasma (PRP). PRP-hoito suoritetaan ottamalla näyte omasta verestä ja pyörittämällä verta verihiutaleiden ja muiden parantavien tekijöiden erottamiseksi. Liuos ruiskutetaan sitten kroonisen jänne-ärsytyksen alueelle. Vaikka tutkimukset ovat vielä kesken optimaalisten käyttötarkoitusten, pitoisuuksien ja tekniikoiden määrittämiseksi, PRP-injektio kroonisen jänne-ärsytyksen alueella on osoittanut lupaavuutta monien kroonisten jännesairauksien hoidossa.
Fysioterapia
Saatat hyötyä harjoitusohjelmasta, joka on suunniteltu venyttämään ja vahvistamaan sairastunutta lihas-jänneyksikköä. Esimerkiksi eksentrinen vahvistaminen – joka korostaa lihaksen supistumista sen pidentyessä – on osoittautunut erittäin tehokkaaksi hoidoksi moniin kroonisiin jännesairauksiin, ja sitä pidetään nyt ensisijaisena hoitona.
Kirurgiset ja muut toimenpiteet
Tilanteissa, joissa fysioterapia ei ole ratkaissut oireita, lääkärisi saattaa ehdottaa:
- Kuiva neulaus. Tämä toimenpide suoritetaan tekemällä pienellä neulalla pieniä reikiä jänteeseen jänteen paranemiseen osallistuvien tekijöiden stimuloimiseksi.
- Ultraäänihoito. Tässä minimaalisesti invasiivisessa toimenpiteessä käytetään pientä viiltoa, jossa asetetaan erityinen laite, joka poistaa jänteen arpikudoksen ultraääniaaloilla.
- Leikkaus. Jännevamman vakavuudesta riippuen kirurginen korjaus saattaa olla tarpeen, varsinkin jos jänne on repeytynyt luusta.
Elämäntyyli ja kotihoito
Hoidaksesi jännetulehdusta kotona, noudata alla olevia neuvoja nopeuttaaksesi paranemistasi ja ehkäistäksesi lisäongelmia.
- Vältä toimintaa, joka lisää kipua tai turvotusta. Älä yritä työskennellä tai pelata kivun läpi. Lepo on välttämätöntä kudosten paranemiselle. Mutta lepo ei tarkoita täydellistä vuodelepoa. Voit tehdä muita toimintoja ja harjoituksia, jotka eivät rasita loukkaantunutta jännettä. Uinti ja vesiharjoittelu voivat olla hyvin siedettyjä.
- Vähentääksesi kipua, lihaskouristuksia ja turvotusta levitä jäätä loukkaantuneelle alueelle jopa 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä. Jääpakkaukset, jäähieronta tai sohjokylvyt jäällä ja vedellä voivat auttaa. Jäähierontaa varten pakasta muovinen vaahtomuppi, joka on täynnä vettä, jotta voit pitää kupista kiinni samalla kun levität jäätä suoraan iholle.
- Koska turvotus voi johtaa loukkaantuneen nivelen liikkeen menetykseen, purista aluetta, kunnes turvotus on lakannut. Parhaat ovat kääreet tai puristavat elastiset siteet.
- Jos jännetulehdus vaikuttaa polveen, nosta sairas jalka sydämesi tason yläpuolelle turvotuksen vähentämiseksi.
Vaikka lepo on keskeinen osa jännetulehduksen hoitoa, pitkäaikainen passiivisuus voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä. Muutaman päivän lepäämisen jälkeen vammautunut alue liikuttaa sitä varovasti koko liikeradan läpi nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi.
Voit myös kokeilla käsikauppalääkkeitä – kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut lääkkeet), naprokseeninatriumia (Aleve) tai asetaminofeenia (Tylenol, muut lääkkeet) – yrittääksesi vähentää jännetulehdukseen liittyvää epämukavuutta. .