Interstitiaalinen nefriitti

Mikä on interstitiaalinen nefriitti?

Interstitiaalisen nefriitin oireet

Yleisin interstitiaalisen nefriitin oire on virtsan määrän väheneminen. Joissakin tapauksissa virtsaneritys voi lisääntyä. Toisinaan ihmisillä ei voi olla oireita.

Muita interstitiaalisen nefriitin oireita ovat:

• kuume
• verta virtsassa
• uupumusta
• sekavuus
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelua
• ihottuma
• vedenpidätys
• turvotus
• painonnousu vedenpidätyksestä
• turvonnut olo
• kohonnut verenpaine

Mikä aiheuttaa interstitiaalista nefriittiä?

Akuutti interstitiaalinen nefriitti (AIN) on usein seurausta allergisesta reaktiosta. Useimmat AIN -tapaukset johtuvat huonoista reaktioista lääkkeisiin. Yli 100 erilaista lääkettä voi laukaista AIN:n. Monet näistä lääkkeistä kuuluvat seuraaviin luokkiin:

• antibiootteja
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), joita käytetään usein kipulääkkeinä
• protonipumpun estäjät, jotka ovat lääkkeitä, joita käytetään ylimääräisen mahahapon hoitoon

Allergiset lääkereaktiot ovat vakavampia iäkkäillä aikuisilla. Ne sisältävät myös todennäköisemmin pysyviä munuaisvaurioita tässä ryhmässä.

Ei -allergisen interstitiaalisen nefriitin syitä ovat:

• autoimmuunisairaudet, kuten lupus erythematosus

• alhainen veren kaliumpitoisuus
• korkea veren kalsiumpitoisuus
• tietyt infektiot

Ei-allerginen interstitiaalinen nefriitti voi olla joko krooninen tai akuutti. Krooniset muodot voivat kestää useita kuukausia tai pidempään. Ne johtuvat yleensä kroonisista taustalla olevista sairauksista.

Kuka on vaarassa saada interstitiaalinen nefriitti?

Vanhemmat aikuiset ovat pääasiallinen AIN-riskiryhmä. Tämä johtuu siitä, että he käyttävät usein useita lääkkeitä. Lisäksi he voivat olla hämmentyneitä huumeiden ottamisesta yhdessä.

Muita ryhmiä, joilla on suuri interstitiaalisen nefriitin riski, ovat ne, jotka:

• käytä kroonisesti OTC-kipulääkkeitä
• on autoimmuunisairauksia
• sinulla on sarkoidoosi, joka on keuhkojen tulehduksellinen sairaus

Miten interstitiaalinen nefriitti diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee, että munuaisesi eivät toimi kunnolla, hän ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian. He kysyvät sinulta perheesi lääketieteellisiä ongelmia. He myös kysyvät sinulta:

• mitä lääkkeitä käytät
• kuinka usein otat niitä
• kuinka kauan olet ottanut niitä

Muista kertoa lääkärillesi kaikista huumeiden käytöstä, mukaan lukien OTC -kipulääkkeet ja ravintolisät. Näillä lääkkeillä voi olla merkittävä vaikutus munuaisiin.

Lääkäri kuuntelee myös sydäntäsi ja keuhkojasi. Neste keuhkoissa on yleinen merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Se voidaan havaita muutoksista hengitysäänissä. Korkea verenpaine on myös mahdollinen merkki munuaisongelmista sekä painon muutoksista.

Seuraavia verikokeita käytetään munuaisten toiminnan arvioimiseen:

• täydellinen verenkuva
• veren urean typpitesti
• veren kreatiniinitesti
• veren kaasutesti, jolla tarkistetaan happo-emästasapaino ja veren happi- ja hiilidioksidipitoisuus

Muita testejä, joita voidaan käyttää munuaisongelmien havaitsemiseen, ovat:

• virtsa -analyysi
• vatsan ultraääni
• munuaisbiopsia

Jos lääkäri epäilee, että munuaisongelmasi johtuvat lääkkeen sivuvaikutuksesta tai lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, sinua saatetaan pyytää lopettamaan epäillyn lääkkeen käyttö. Monissa tapauksissa tämä toimenpide palauttaa nopeasti munuaisten toiminnan normaaliksi.

Miten interstitiaalista nefriittiä hoidetaan?

Interstitiaalisen nefriitin hoito riippuu syystä.

Kun AIN johtuu lääkeallergiasta, ainoa tarvittava hoito voi olla lääkkeen poisto. Muita AIN-tapauksia voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä. Nopea hoito johtaa usein täydelliseen toipumiseen.

Joskus interstitiaalinen nefriitti aiheuttaa pysyviä vaurioita munuaisille ennen kuin sinut voidaan diagnosoida. Tämä vahinko vaatii myös hoitoa. Suolan poistaminen ruokavaliosta voi parantaa vedenpidätystä ja korkeaa verenpainetta. Vähäproteiinisen ruokavalion noudattaminen voi myös auttaa parantamaan munuaisten toimintaa.

Jos sinulla on vaikea tapaus, dialyysi saattaa olla tarpeen munuaisten toiminnan tukemiseksi. Munuaisten vajaatoimintaa kokevat ihmiset saattavat tarvita elinsiirtoa.

Millaiset näkymät ovat interstitiaalista nefriittiä sairastaville?

Interstitiaalisen nefriitin näkymät riippuvat siitä, minkä tyyppistä sinulla on ja onko munuaisvaurioita aiheutunut.

Useimmissa tapauksissa toiput täysin, jos allerginen reaktio tai taustalla oleva tila hoidetaan eikä pysyviä munuaisvaurioita ole aiheutunut.