Mikä on insuliinipumppu?
Kun sinulla on diabetes ja luotat insuliiniin verensokerin hallintaan, insuliinin antaminen voi tarkoittaa useita päivittäisiä injektioita. Vaihtoehtona ovat insuliinipumput. Injektioiden sijaan insuliinipumppu antaa jatkuvan, esiasetetun määrän insuliinia sekä tarvittaessa bolusannoksia. Vaikka sinun on silti tarkistettava verensokeritasosi, pumppu voi korvata useat päivittäiset insuliinipistokset ja auttaa joitakin diabeetikoita hallitsemaan verensokeria paremmin.
Mitä insuliinipumppu tekee?
Insuliinipumppu on pieni laite, joka muistuttaa läheisesti äänimerkkiä tai pienoistietokonetta. Hieman pelikorttipakkaa pienemmässä insuliinipumpussa on useita avainkomponentteja:
- Säiliö: Säiliö on insuliinin säilytyspaikka. Se on täytettävä säännöllisesti, jotta insuliini virtaa tasaisesti.
- Kanyyli: Pieni neula ja oljen kaltainen putki, joka on työnnetty ihon alla olevaan rasvakudokseen ja joka toimittaa insuliinia. Neula vedetään ulos putken ollessa paikallaan. Sinun on vaihdettava kanyyli ja sen paikka säännöllisesti infektioriskin vähentämiseksi.
- Käyttöpainikkeet: Nämä painikkeet mahdollistavat ohjelmoidun insuliinin annostelun koko päivän ajan ja ohjelmoidun bolusannoksen annostelun ruokailun yhteydessä.
- Letku: Ohut, joustava muovi kuljettaa insuliinia pumpusta kanyyliin.
Joillekin ihmisille insuliinipumpun käyttäminen tarjoaa enemmän joustavuutta insuliiniannosten antamiseen liikkeellä ollessaan ilman, että tarvitsee kantaa mukanaan monia diabeettisia tarvikkeita. Se mahdollistaa myös hienosäädetyn perusinsuliinin annostelun ja mahdollisesti vähemmän rakenteen aterian aikana.
Insuliinipumpuissa on kaksi annostyyppiä. Ensimmäinen on perusnopeus, joka on jatkuva infuusio, joka antaa pienen määrän insuliinia koko päivän ajan. Tämä insuliini auttaa pitämään verensokeritasosi vakaana aterioiden välillä ja yöllä. Toinen, jota kutsutaan bolusinsuliiniannokseksi, annetaan aterioiden yhteydessä, jotta verensokeritaso pysyy tavoitealueella aterian jälkeen.
Lääkärisi auttaa sinua määrittämään sekä perus- että bolusannokset verensokeritasosi, vuorokaudenajan, tyypillisen päivittäisen rutiinisi ja tavoiteverensokeritasosi perusteella.
Insuliinipumpun käyttäminen tarkoittaa, että pumppu ja pumppupaikka on pidettävä kunnossa. Sinun on vaihdettava pumpun asennuskohta kahden tai kolmen päivän välein tartunnan välttämiseksi. Sinun on myös täytettävä insuliinisäiliö tarvittaessa. Muodon helpottamiseksi joka kerta, kun vaihdat infuusiokohdan sijaintia, suunnittele pumpun insuliinisäiliön vaihto tai täyttö.
Useat eri valmistajat valmistavat insuliinipumppuja. Lue pumpun ohjeet huolellisesti varmistaaksesi, että käytät insuliinipumppua oikein.
Onko riskejä?
Insuliinipumput ovat turvallinen ja kätevä tapa annostella insuliinia ja ylläpitää verensokeritasoa, mikäli käytät niitä oikein. Kaikille ne eivät kuitenkaan sovi. Insuliinipumpun käyttäjien on testattava verensokerinsa usein ja opittava laskemaan hiilihydraatteja, jotta he voivat määrittää, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat aterioiden yhteydessä. Heidän tulee myös hallita aktiivisuustasoaan. Vaikka se saattaa tuntua helpommalta, pumpun käyttö vaatii omistautumista. Pumpun käyttöä tulee harkita vain niiden, jotka ovat valmiita sitoutumaan säännöllisiin testeihin ja tarkkaan ruokavalion ja liikunnan hallintaan.
Joitakin insuliinipumppuihin liittyviä riskejä ovat:
- pumpun oikeaan käyttöön tarvittava lisäkoulutus
- pumpun ostamiseen ja käyttöön liittyvät kulut (vaikka jotkin vakuutussopimukset kattavat osan kuluista)
- infektioiden mahdollisuus asennuskohdassa
Sinun on myös jatkettava verensokeritasosi tarkistamista vähintään neljä kertaa päivässä määrittääksesi, kuinka paljon insuliinia tarvitset bolusannoksena ja nähdäksesi, missä verensokeritasot ovat päivän aikana. Tämä voi varoittaa siitä, että letku tai kanyyli on irronnut ihostasi tai tukkeutunut.
Sinun on myös irrotettava pumppu, jos olet alttiina vedelle tai liialliselle hikoilulle, kuten käydessäsi suihkussa, uidessa tai harjoitellessa kuumalla säällä. Kanyyli on suojattu ja pysynyt paikallaan liimapäällysteellä. Vesi voi saada liiman kulumaan ja irrottamaan kanyylin. Sinun on muistettava käyttää pumppua uudelleen vedelle altistumisen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, milloin voit katkaista yhteyden ja kuinka kauan voit pysyä irti. Useimpien ihmisten ei pitäisi irrottaa pumppuaan kahdeksi tunniksi kerrallaan.
Mitä etsiä insuliinipumpusta
Insuliinipumpun valinta ei ole kevyt päätös. Pumppusi on kirjaimellisesti pelastusköysi ja varmistaa, että verensokerisi pysyy tavoitetasolla. Pumpun tulee olla helppokäyttöinen ja helppokäyttöinen.
Kysy ympäriltäsi
Voit aloittaa kysymällä suosituksia. Lääkäri, diabeteskouluttaja, tietyt diabetesblogit ja jopa ystäväsi, jotka käyttävät insuliinipumppuja, ovat hyvä paikka aloittaa. Sen lisäksi, että kysyt ihmisiltä, mistä pumpuista he pitävät, kysy, mitä pumppuja he ovat kokeilleet ja mistä he eivät pitäneet.
Harkitse kustannuksia
Insuliinipumpun pitäisi olla sinulle avuksi, mutta sen ei pitäisi saada sinua rikki. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi selvittääksesi, mitkä pumput (jos sellaisia on) kuuluvat vakuutussuunnitelmasi piiriin. Vaikka voit varmasti maksaa pumpustasi omasta pussistasi, voit auttaa, jos tiedät etukäteen mitkä vaihtoehdot katetaan. Toinen huomioon otettava seikka on ennakkokustannukset verrattuna pitkän aikavälin kustannuksiin.
Esimerkiksi jotkut pumput ovat kalliimpia ostaa, mutta ne vaativat harvemmin patruunoiden, letkujen ja muiden komponenttien vaihtoa. Jotkut pumput eivät ole aluksi kovin kalliita, mutta vaativat jatkuvaa tarvikkeiden hankintaa, mikä voi tehdä niistä vähemmän arvokkaita pitkällä aikavälillä. Ihannetapauksessa käytät insuliinipumppua neljästä viiteen vuotta. Ota tämä huomioon, kun tarkastelet kustannuksia.
Lue ominaisuudet
Diabetes Forecast -lehti tarjoaa kuluttajaoppaan insuliinipumpuista ja niiden ominaisuuksista. Voit myös tutustua yksittäisten pumppujen ominaisuuksiin valmistajien verkkosivuilla. Et todennäköisesti löydä kaikkia haluamiasi ominaisuuksia yhdestä pumpusta. Priorisoi, mitkä ominaisuudet ovat sinulle tärkeimpiä, ja yritä hankkia pumppu, joka vastaa parhaiten näitä ominaisuuksia. Esimerkkejä:
Annostelu
Sinulle sopiva pumppu saattaa riippua siitä, kuinka paljon insuliinia tyypillisesti tarvitset päivittäin. Jotkut pumput eivät toimita kovin pieniä annoksia, kun taas toiset eivät välttämättä toimita kovin suuria annoksia. Tarkasta aina insuliinitarpeesi ja varmista, että ostamasi pumppu vastaa oikein.
Ohjelmoitavuus
Pumput voivat vaihdella huomattavasti ohjelmoitavuuden suhteen. Joitakin ei esimerkiksi voida ohjelmoida antamaan yli 60 bolusannoksia, kun taas toisten avulla voit määrittää kaksi erillistä perustaajuuksien sarjaa, jotka voivat vaihdella vuorokaudenajan, sairauspäivätarpeiden tai harjoittelutarpeiden mukaan.
Säiliö
Ihannetapauksessa pumpussa tulisi olla säiliö, joka kestää kolme päivää. Joillakin ihmisillä on alhaisempi insuliinin tarve ja he tarvitsevat paljon vähemmän insuliinia päivässä, kun taas toisilla on merkittävä insuliinin tarve ja he tarvitsevat suuremman säiliön.
Ääni
Insuliinipumppu antaa hälytyksen, kun säiliö on vähissä tai asennuskohdassa on katkeaminen. Tästä syystä sinun tulee aina varmistaa, että kuulet pumpun ja että hälytys varoittaa tehokkaasti laitteen tarkistamisesta.
Letkut
Joissakin pumpuissa on letku, joka yhdistää ihollasi olevan asennuskohdan itse pumppuun. Vaikka tämä tarkoittaa enemmän sotkeutumista, se mahdollistaa myös pumpun lukemisen helpommin. Letkuton vaihtoehto on sellainen, jota käytät suoraan ihollasi. Näissä pumpuissa, jotka tunnetaan nimellä ”pod” tai ”patch pump”, on yleensä erillinen ohjelmoitava laite. Jos asennuskohdassa on ongelma, koko kotelo on vaihdettava. Pumppujen valmistajat luovat kuitenkin uusia pumppuja, jotka ovat ohjelmoitavia ja ilman letkuja.
Vedenpitävyys
Jos aiot olla vedessä melko vähän, saatat haluta ostaa pumpun, joka on vesitiivis. Lue aina pieni teksti huolellisesti; joskus pumput ovat vesitiiviitä, mutta pumpun kaukosäätimet eivät.
Sinun kannattaa myös harkita pumpun yleistä ulkonäköä. Pumppuja on eri värejä, muotoja ja kokoja. Koska se on kokopäiväinen lisävaruste sinulle, on tärkeää valita pumppu, jota et välitä käyttää.
Mitä insuliinipumpuille seuraavaksi?
Jotkin markkinoilla olevat insuliinipumput on varustettu jatkuvatoimisilla verensokerin seurantajärjestelmillä. Tämä tarkoittaa, että insuliinipumppu voi seurata verensokeritasoja koko päivän ilman, että sitä tarvitsee tarkistaa jatkuvasti sormella. Ne vaativat kuitenkin edelleen testauksen mittarin kalibroimiseksi.
Insuliinipumppujen valmistajat kehittävät tapoja tehdä näistä pumpuista ”älykkäämpiä” vuosittain. Esimerkiksi lääketieteen valmistusyritys Medtronic on julkaissut MiniMed 640G -järjestelmän. Tämä järjestelmä tarkkailee verensokeritasosi ja katkaisee insuliinin syötön, kun verensokerisi laskee liian alhaiseksi. Pumppu ei jatka perusannoksiasi ennen kuin verensokerisi saavuttaa turvallisemman tason. Vaikka tämä järjestelmä ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa, sen kliiniset tutkimukset ovat meneillään FDA:n hyväksymiseksi.
Toinen innovaatio on, että pumput voivat siirtää glukoosilukemat erilliseen paikkaan, kuten tietokoneeseen. Vaikka henkilön on oltava lähellä (vähintään 50 jalan etäisyydellä tai vähemmän), vanhemmat voivat seurata lapsensa glukoositasoja hänen nukkuessaan varmistaakseen, ettei hypoglykemiaa esiinny.
Tutkijat yrittävät luoda algoritmeja, joissa insuliinipumput voisivat jonain päivänä toimia keinotekoisena haimana. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi käyttää insuliinipumppua ja antaa ihanteellisesti pumpun säädellä insuliinin vapautumista ilman manuaalisia säätöjä.