Hypovoleeminen sokki

Mikä aiheuttaa hypovoleemisen shokin?

Hypovoleeminen shokki johtuu merkittävistä ja äkillisistä veren tai nesteen menetyksistä kehossasi. Tämän suuruinen verenhukka voi johtua seuraavista syistä:

• verenvuoto vakavista haavoista tai haavoista
• verenvuotoa onnettomuuksista johtuvista traumaattisista vammoista

• sisäinen verenvuoto vatsan elimistä tai repeytynyt kohdunulkoinen raskaus

• verenvuoto ruoansulatuskanavasta
• merkittävä emättimen verenvuoto
• Endometrioosi

Varsinaisen verenhukan lisäksi kehon nesteiden menetys voi aiheuttaa veren tilavuuden laskua. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• liiallinen tai pitkittynyt ripuli
• vakavia palovammoja
• pitkittynyt ja liiallinen oksentelu
• liiallinen hikoilu

Veri kuljettaa happea ja muita tärkeitä aineita elimillesi ja kudoksillesi. Kun esiintyy runsasta verenvuotoa, verenkierrossa ei ole tarpeeksi verta, jotta sydän olisi tehokas pumppu. Kun kehosi menettää nämä aineet nopeammin kuin se pystyy korvaamaan ne, kehosi elimet alkavat sulkeutua ja shokin oireita ilmaantuu. Verenpaine laskee, mikä voi olla hengenvaarallista.

Mitkä ovat hypovoleemisen shokin oireet?

Hypovoleemisen shokin oireet vaihtelevat nesteen tai verenhukan vakavuudesta riippuen. Kaikki shokin oireet ovat kuitenkin hengenvaarallisia ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Sisäisiä verenvuotooireita voi olla vaikea tunnistaa ennen kuin sokin oireet ilmaantuvat, mutta ulkoinen verenvuoto on näkyvissä. Hemorragisen shokin oireet eivät välttämättä ilmene heti. Vanhemmat aikuiset eivät ehkä koke näitä oireita ennen kuin sokki etenee merkittävästi.

Jotkut oireet ovat kiireellisempiä kuin toiset.

Lieviä oireita

Lieviä oireita voivat olla:

• päänsärky
• väsymys
• pahoinvointi
• runsas hikoilu
• huimaus

Vakavat oireet

Vakavia oireita, jotka on otettava vakavasti ja jotka vaativat ensiapua, ovat:

• kylmä tai kostea iho
• kalpea iho
• nopea, pinnallinen hengitys
• nopea syke
• vähän tai ei ollenkaan virtsaa
• hämmennystä
• heikkous
• heikko pulssi

• siniset huulet ja kynnet

• huimaus
• tajunnan menetys

Ulkoisen verenvuodon merkki on näkyvä, runsas verenvuoto kehon kohdasta tai vamma-alueelta.

Sisäisen verenvuodon merkkejä ja oireita ovat:

• vatsakipu
• verta ulosteessa
• musta, tervamainen jakkara (melena)
• verta virtsassa
• verta oksentaa
• rintakipu
• vatsan turvotus

Vaikka jotkin oireet, kuten vatsakipu ja hikoilu, voivat viitata johonkin vähemmän kiireelliseen, kuten vatsavirukseen, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, kun näet näiden oireiden ryhmittelyn. Tämä koskee erityisesti vakavampia oireita. Mitä kauemmin odotat, sitä enemmän kudoksiasi ja elimiäsi voi vahingoittaa.

Jos sinulla on merkkejä verenvuodosta tai verenvuotosokista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Ensiapu ja ensiapu

Hoitamaton hypovoleeminen sokki johtaa kuolemaan. Hypovoleminen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Soita hätänumeroon välittömästi, jos huomaat henkilön kokevan shokin oireita. Kunnes vastaajat saapuvat:

• Pyydä henkilöä makaamaan tasaisesti jalat koholla noin 12 tuumaa.
• Vältä liikuttamasta henkilöä, jos epäilet pää-, niska- tai selkävamman.
• Pidä henkilö lämpimänä hypotermian välttämiseksi.
• Älä anna henkilölle nesteitä suun kautta.

Älä nosta heidän päätään. Poista kaikki näkyvä lika tai roskat vamma-alueelta. Älä poista upotettua lasia, veistä, tikkua, nuolta tai mitään muuta haavaan juuttunutta esinettä. Jos alueella ei ole roskia eikä siitä esiinny mitään näkyvää esinettä, solmi kangas, kuten paita, pyyhe tai viltti, loukkaantumiskohdan ympärille verenhukan minimoimiseksi. Kohdista painetta alueelle. Jos voit, sido tai teippaa kangas vammaan.

Mitä komplikaatioita liittyy hypovoleemiseen sokkiin?

Veren ja nesteen puute kehossasi voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• vaurioita elimissä, kuten munuaisissa tai aivoissa

• käsien tai jalkojen kuolio

• sydänkohtaus

Hypovoleemisen shokin vaikutukset riippuvat nopeudesta, jolla menetät verta tai nesteitä ja menettämäsi veren tai nesteiden määrästä. Vammojesi laajuus voi myös määrittää selviytymismahdollisuutesi. Krooniset sairaudet, kuten diabetes, aiempi aivohalvaus, sydän-, keuhkosairaus tai munuaissairaus, tai verenohennuslääkkeiden, kuten Coumadinin tai aspiriinin, käyttö voivat lisätä todennäköisyyttä, että koet lisää hypovoleemisesta sokista aiheutuvia komplikaatioita.

Miten hypovoleeminen sokki diagnosoidaan?

Sokista ei useinkaan anneta ennakkovaroituksia. Sen sijaan oireet ilmaantuvat yleensä vasta, kun olet jo kokemassa sairauden. Fyysinen tutkimus voi paljastaa sokin merkkejä, kuten matalan verenpaineen ja nopean sydämen sykkeen. Shokin kokenut henkilö voi myös olla vähemmän reagoiva päivystyslääkärin kysymyksiin.

Voimakas verenvuoto on heti tunnistettavissa, mutta sisäistä verenvuotoa ei joskus havaita, ennen kuin sinulla on verenvuotohäiriön merkkejä.

Fyysisten oireiden lisäksi lääkärisi voi käyttää erilaisia ​​​​testausmenetelmiä varmistaakseen, että sinulla on hypovoleeminen shokki. Nämä sisältävät:

• verikokeet elektrolyyttitasapainon, munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi

• CT-skannaus tai ultraääni kehon elinten visualisoimiseksi

• kaikukardiogrammi, sydämen ultraääni

• EKG sydämen rytmin arvioimiseksi

• endoskopia ruokatorven ja muiden maha-suolikanavan elinten tutkimiseksi

• oikean sydämen katetrointi tarkistaaksesi, kuinka tehokkaasti sydän pumppaa

• virtsakatetri virtsan määrän mittaamiseksi virtsarakossa

Lääkärisi voi määrätä muita testejä oireidesi perusteella.

Miten hypovoleeminen sokki hoidetaan?

Sairaalassa hypovoleemisesta shokista epäillylle henkilölle annetaan suonensisäisen letkun kautta nesteitä tai verituotteita, jotka täydentävät menetettyä verta ja parantavat verenkiertoa. Hoito keskittyy nesteen ja veren menetyksen hallintaan, menetetyn korvaamiseen ja hypovoleemisen shokin aiheuttamien ja siitä johtuvien vaurioiden stabilointiin. Tähän sisältyy myös sokin aiheuttaneen vamman tai sairauden hoito, jos mahdollista.

Nämä sisältävät:

• veriplasman siirto
• verihiutaleiden siirto
• punasolujen siirto
• suonensisäiset kristalloidit

Lääkärit voivat myös antaa lääkkeitä, jotka lisäävät sydämen pumppausvoimaa parantaakseen verenkiertoa ja saadakseen verta sinne, missä sitä tarvitaan. Nämä sisältävät:

• dopamiini
• dobutamiini
• epinefriini
• norepinefriini

Antibiootteja voidaan antaa septisen shokin ja bakteeri-infektioiden ehkäisemiseksi.

Sydämen huolellinen seuranta määrittää saamasi hoidon tehokkuuden.

Hypovoleeminen sokki vanhemmilla aikuisilla

Hypovoleeminen sokki on vaarallinen kaikille, mutta se voi olla erityisen vaarallinen vanhemmille aikuisille. Vanhemmilla aikuisilla, jotka kokevat hypovoleemisen shokin, on korkeampi kuolleisuus kuin nuoremmilla kollegoillaan. Heillä on vähemmän sokinsietokykyä, ja varhaisempi hoito muiden komplikaatioiden estämiseksi on elintärkeää. Tästä voidaan tehdä monimutkaisempi, koska vanhemmilla aikuisilla saattaa ilmetä shokin oireita vasta myöhemmin kuin nuoremmilla ihmisillä.

Pitkän aikavälin näkymät

Hemorragisen shokin yleisiä komplikaatioita ovat:

• munuaisvaurio
• muita elinvaurioita
• kuolema

Joillekin ihmisille voi myös kehittyä kuolio johtuen heikentyneestä verenkierrosta raajoissa. Tämä infektio voi johtaa vahingoittuneiden raajojen amputaatioon.

Hypovoleemisesta shokista toipuminen riippuu tekijöistä, kuten potilaan aikaisemmasta sairaudesta ja itse shokin asteesta.

Niillä, joilla on lievempi shokkiaste, on helpompi toipua. Jos sokista aiheutuu vakavia elinvaurioita, toipuminen voi kestää paljon kauemmin, ja lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan jatkuvasti. Vakavissa tapauksissa elinvaurio voi olla peruuttamaton.

Kaiken kaikkiaan näkymät riippuvat menettämäsi veren määrästä ja saamasi vamman tyypistä. Näkymät ovat parhaat terveillä potilailla, joilla ei ole ollut vakavaa verenhukkaa.