Hyperpituitarismi

Yleiskatsaus

Oireet

Hyperpituitarismin oireet vaihtelevat sen aiheuttaman tilan mukaan. Tarkastelemme jokaista tilaa ja siihen liittyviä oireita erikseen.

Cushingin oireyhtymän oireita voivat olla seuraavat:

• ylimääräistä ylävartalon rasvaa
• epätavallinen määrä kasvojen hiuksia naisilla
• helppo mustelma
• luut murtuvat helposti tai hauraat
• vatsan venytysmerkit, jotka ovat violetteja tai vaaleanpunaisia

Gigantismin tai akromegalian oireita voivat olla seuraavat:

• käsissä ja jaloissa, jotka kasvavat suuremmaksi
• suurentuneet tai epätavallisen näkyvät kasvonpiirteet
• ihon tunnisteet
• kehon haju ja liiallinen hikoilu
• heikkous
• ällöttävältä kuulostava ääni
• päänsäryt
• laajentunut kieli
• nivelkipu ja rajoitettu liikkuvuus
• piippu rintakehä
• epäsäännölliset kuukautiset
• erektiohäiriö

Galaktorrean tai prolaktinooman oireita voivat olla seuraavat:

• arat rinnat naisilla
• rinnat, jotka alkavat tuottaa maitoa naisilla, jotka eivät ole raskaana, ja harvoin miehillä
• lisääntymishäiriöt
• epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiskierto pysähtyy
• hedelmättömyys
• alhainen seksihalu
• erektiohäiriö
• alhaiset energiatasot

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita voivat olla seuraavat:

• ahdistusta tai hermostuneisuutta
• nopea syke
• epäsäännölliset sydämenlyönnit
• uupumusta
• lihas heikkous
• laihtuminen

Mitkä ovat syyt?

Aivolisäkkeen toimintahäiriö, kuten hyperpituitarismi, johtuu todennäköisesti kasvaimesta. Yleisin kasvaintyyppi on nimeltään adenooma, ja se ei ole syöpää. Kasvain voi saada aivolisäkkeen ylituotantoon hormoneja. Kasvain tai neste, joka täyttyy ympärillä, voi myös painaa aivolisäkettä. Tämä paine voi johtaa siihen, että hormonia muodostuu liikaa tai liian vähän, mikä aiheuttaa hypopituitarismia.

Tämäntyyppisten kasvainten syytä ei tunneta. Kasvaimen syy voi kuitenkin olla perinnöllinen. Jotkut perinnölliset kasvaimet johtuvat tilasta, joka tunnetaan useana endokriinisenä neoplasiana.

Hoitovaihtoehdot

Hyperpituitarismin hoito vaihtelee sen aiheuttaman tilan erityisen diagnoosin mukaan. Hoito voi kuitenkin sisältää yhden tai useamman seuraavista:

Lääkitys

Jos kasvain aiheuttaa hyperpituitarismia, sen pienentämiseen voidaan käyttää lääkkeitä. Tämä voidaan tehdä ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Lääkitystä voidaan käyttää myös kasvaimeen, jos leikkaus ei ole vaihtoehto sinulle. Muissa hyperpituitarismin tiloissa lääkkeet voivat auttaa hoitamaan tai hallitsemaan niitä.

Tilat, jotka saattavat tarvita lääkitystä hallintaan tai hoitoon, ovat:

• Prolaktinooma. Lääkkeet voivat alentaa prolaktiinitasojasi.
• Akromegalia tai gigantismi. Lääkitys voi vähentää kasvuhormonien määrää.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan kasvaimen poistamiseksi aivolisäkkeestä. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan transsfenoidiseksi adenomektomiaksi. Kasvaimen poistamiseksi kirurgi tekee pienen leikkauksen ylähuuleen tai nenään. Tämän viillon avulla kirurgi pääsee aivolisäkkeeseen ja poistaa kasvaimen. Kokeneen kirurgin suorittamana tämäntyyppisen leikkauksen onnistumisaste on yli 80 prosenttia.

Säteily

Sädehoito on toinen vaihtoehto, jos et voi saada leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Se voi myös auttaa poistamaan aiemmasta leikkauksesta mahdollisesti jääneen kasvainkudoksen. Lisäksi säteilyä voidaan käyttää kasvaimiin, jotka eivät reagoi lääkkeisiin. On olemassa kahden tyyppistä säteilyä, joita voidaan käyttää:

• Perinteinen sädehoito. Pienet annokset annetaan 4–6 viikon aikana. Tämäntyyppisen sädehoidon aikana ympäröivät kudokset voivat vaurioitua.
• Stereotaktinen terapia. Suuren annoksen säteilysäde suunnataan kasvaimeen. Tämä tehdään yleensä yhdessä istunnossa. Kun se tehdään yhdessä istunnossa, on pienempi mahdollisuus vahingoittaa ympäröivää kudosta. Se voi vaatia jatkuvaa hormonikorvaushoitoa myöhemmin.

Miten se diagnosoidaan?

Hyperpituitarismin diagnostiset testit vaihtelevat oireesi ja sairaushistoriasi mukaan. Kun olet keskustellut oireistasi ja antanut sinulle fyysisen kokeen, lääkärisi päättää, mitä diagnostisia testejä tulisi käyttää. Testien tyypit voivat sisältää:

• verikokeet
• suun glukoositoleranssitesti
• erikoistuneet verinäytteenottotestit
• kuvantamistestit MRI- tai CT-skannauksella, jos epäillään kasvainta

Lääkärisi voi käyttää yhtä näistä testeistä tai niiden yhdistelmää oikean diagnoosin tekemiseen.

Komplikaatiot ja niihin liittyvät sairaudet

Hyperpituitarismi voi aiheuttaa useita erilaisia ​​tiloja. Nämä ehdot sisältävät seuraavat:

• Cushingin oireyhtymä
• gigantismi tai akromegalia
• galaktorrea tai prolaktinooma
• kilpirauhasen liikatoiminta

Hyperpituitarismin komplikaatiot vaihtelevat sen aiheuttaman tilan mukaan. Yksi mahdollinen kasvaimen poistoleikkauksen jälkeinen komplikaatio on, että sinulla saattaa olla jatkuva tarve ottaa hormonikorvaushoitolääkkeitä.

Näkymät

Hyperpituitarismista kärsivien näkymät ovat hyvät. Jotkut sen aiheuttamista tiloista vaativat jatkuvaa lääkitystä oireiden asianmukaiseen hallintaan. Sitä voidaan kuitenkin hallita onnistuneesti asianmukaisella hoidolla, tarvittaessa leikkauksella ja ohjeiden mukaisilla lääkkeillä. Jotta saat asianmukaista hoitoa ja hoitoa, sinun tulee ehdottomasti kääntyä hyperpituitarismin kokeneiden lääketieteen ammattilaisten puoleen.