Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehdustyyppi. Polven OA tapahtuu, kun rusto – polvinivelten välinen tyyny – hajoaa. Tämä voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta.
Polven OA:hen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi lievittää epämukavuutta ja hidastaa vaurioita. Se voi myös parantaa elämänlaatuasi ja auttaa sinua pysymään paremmin mukana päivittäisessä toiminnassasi.
Hoitovaihtoehtosi riippuvat yksilöllisistä tarpeistasi. Näitä ovat sairaushistoriasi, kivun taso ja OA:n vaikutus jokapäiväiseen elämääsi.
Hoito sisältää yleensä hoitojen ja elämäntapavalinnan yhdistelmän. Asiantuntijat
1. Säilytä terve paino
Jos olet tällä hetkellä ylipainoinen, jopa muutaman kilon laihdutus auttaa OA:ssa. Painonpudotus voi vähentää nivelten rasitusta ja siten auttaa lievittämään oireita.
Painonpudotus voi myös auttaa vähentämään tulehdusta ja muiden terveysongelmien, kuten korkean verenpaineen, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien, riskiä.
Jos sinulla on polven oA ja sinua pidetään ylipainoisena tai liikalihavana, lääkärisi ehdottaa todennäköisesti suunnitelman laatimista painonpudotuksen avuksi.
Lue lisää siitä, miksi painonhallinta on tärkeää ja millainen ruokavalio voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin polven OA:ta.
2. Harjoittele säännöllisesti
Harjoittelu on tärkeää, jos sinulla on polven OA. Se voi auttaa sinua:
- hallita painoasi
- kasvattaa lihasvoimaa polvinivelen tukemiseksi
- pysy liikkuvana
- vähentää stressiä
Sopivia aktiviteetteja ovat vähävaikutteinen aerobinen harjoittelu, mukaan lukien:
- pyöräily
- kävely
- uinti tai muu vesiaerobic
- Taiji
- jooga
- venyttely-, vahvistus- ja tasapainoharjoituksia
Pyöräily paikallaan voi myös auttaa ylläpitämään voimaa nelipäisissä ja takareisilihasryhmissä ilman, että polvinivelet painetaan. Käytät näitä lihaksia reisien edessä ja takana, kun nouset istuma-asennosta. Ne auttavat myös vakauttamaan polvea.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua laatimaan sopivan ohjelman.
Asiantuntijat suosittelevat työskentelemistä valmentajan kanssa tai harjoittelua muiden ihmisten kanssa, jotta pysyt motivoituneena. Se voi olla niin yksinkertaista kuin ystävän, naapurin tai perheenjäsenen kutsuminen mukaan päivittäiselle kävelylle. Tämä tekee harjoituksesta sosiaalisen tapahtuman sekä harjoituksen.
3. Lääkkeet kivunlievitykseen
OTC- ja reseptilääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja muita polven OA:hen liittyviä oireita.
Jotkut OTC-vaihtoehdot, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan lievää kipua ja epämukavuutta, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil tai Motrin)
- asetaminofeeni (Tylenol), jos et siedä tulehduskipulääkkeitä
- paikallisesti käytettävät valmisteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia
Jos OTC-lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkärisi voi määrätä:
- duloksetiini (Cymbalta)
- tramadoli
Tramadol on opioidilääke. ACR/AF ei suosittele opioidilääkkeiden käyttöä, koska on olemassa riippuvuuden riski. Jos muut lääkkeet eivät kuitenkaan tehoa, lääkäri voi lopulta määrätä opioidin.
4. Vaihtoehtoiset hoidot
Harjoituksen ja lääkityksen lisäksi muut ei-lääketieteelliset hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan paremmin polven OA:ta. Nämä sisältävät:
- stressinhallintatoiminnot, kuten jooga ja tai chi
- akupunktio
- lämpö- ja kylmäpakkaukset kivun ja tulehduksen lievittämiseen
- toimintaterapiaa, joka voi opettaa uusia tapoja hallita jokapäiväistä toimintaa
- kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka voi auttaa sinua hallitsemaan kipua, epämukavuutta ja kroonisen sairauden kanssa elämisen aiheuttamaa stressiä
ACR/AF ei suosittele hierontaa, manuaalista terapiaa tai transkutaanisen sähköstimulaation (TENS) käyttöä polven OA:ssa. Tutkimus ei ole osoittanut, että näistä vaihtoehtoisista hoidoista olisi hyötyä. Hieronnalla voi kuitenkin olla muitakin etuja kuin ne, jotka liittyvät suoraan OA-epämukavuuteen, mukaan lukien stressitason vähentäminen.
Jotkut ihmiset käyttävät kolkisiinia, kalaöljyä tai D-vitamiinia OA:hen, mutta asiantuntijat eivät myöskään suosittele niitä, koska niistä ei ole osoitettu hyötyä tieteellisissä tutkimuksissa. Lisäksi kolkisiinilla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja oksentelua.
ACR/AF neuvoo ihmisiä välttämään lääkkeitä, kuten glukosamiinia, kondroitiinisulfaattia, hydroksiklorokiinia, Botox-injektiota ja hyaluronihappoinjektiota, koska ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että ne ovat turvallisia tai tehokkaita.
5. Injektoitavat steroidit
Vaikean kivun ja tulehduksen yhteydessä lääkäri voi ruiskuttaa glukokortikoideja tai kortikosteroideja suoraan niveleen.
Nämä voivat tarjota tilapäistä helpotusta, mutta ne eivät tarjoa
6. Leikkaus
Jos nivelkipu muuttuu vakavaksi ja muut hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta. Polven OA:n hoitoon on olemassa erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja.
Artroskooppinen leikkaus
Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi käyttää artroskooppia, eräänlaista kameraa, nähdäkseen polven sisäpuolen.
Samalla kun he tekevät niin, ne voivat myös korjata vamman tai puhdistaa roskat, kuten luunpalaset, nivelestä terveen nivelkudoksen säilyttämiseksi paremmin.
Tämä voi auttaa lievittämään oireita, ja se on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen polvileikkaus. Kuitenkin, jos sinulla on polven OA, saatat silti huomata, että tarvitset koko polviproteesi tulevaisuudessa.
Osteotomia
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan osteotomia voi auttaa, jos sinulla on varhaisen vaiheen polven OA, joka vaikuttaa luuhun vain nivelen toisella puolella.
Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa ja muotoilee uudelleen luun. Tämä poistaa paineen loukkaantuneelta osalta ja korjaa luiden kohdistuksen.
Se voi olla sopiva, jos:
- ovat aktiivisia, alle 60-vuotiaita eivätkä ole ylipainoisia
- kipua vain toisella puolella polvea
- sinulla on OA enimmäkseen aktiivisuuden tai pitkän seisomisen vuoksi
Tämäntyyppinen leikkaus voi auttaa pysäyttämään tai hidastamaan nivelvaurion etenemistä.
Täydellinen polven tekonivelleikkaus
Totaalipolven tekonivelessä kirurgi poistaa vaurioituneen kudoksen ja luun sekä korvaa polvinivelen tekonivelellä.
He voivat tehdä tämän avoimella tai minimaalisesti invasiivisella leikkauksella. Tekijät, kuten aktiivisuustaso ja yksilön yleinen terveys, auttavat lääkäreitä määrittämään, onko tämä paras leikkausvaihtoehto.
5 syytä harkita polven tekonivelleikkausta
Outlook: Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Jos OA aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä polvinivelessäsi, ensimmäinen askel on pyytää lääkäriäsi auttamaan sinua laatimaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Varhainen puuttuminen on paras tapa estää nivelvaurioiden paheneminen – ja kivulias – ajan myötä.
Kysy lääkäriltäsi parhaista harjoittelu- ja lääkitysvaihtoehdoista. On myös hyödyllistä keskustella, sopiiko painonpudotusohjelma sinulle. Nämä, kuten myös muut elämäntapamuutokset, voivat yleensä lykätä leikkauksen tarvetta useilla vuosilla.
Oikealla hoidolla saat tarvitsemaasi helpotusta oireidesi hallintaan ja pysymiseen aktiivisena.
