Hirsutismi: oireet, syyt ja hoito

Yleiskatsaus

Hirsutismi on naisilla esiintyvä tila, joka johtaa tummien tai karkeiden hiusten liialliseen kasvuun miespuolisella kuviolla kasvoilla, rintakehällä ja selällä.

Hirsutismin yhteydessä ylimääräinen karvankasvu johtuu usein ylimääräisistä mieshormoneista (androgeeneista), pääasiassa testosteronista.

Naisille, jotka haluavat hoitaa hirsutismi, on tarjolla omahoitomenetelmiä ja tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Oireet

Hirsutismi on jäykkä tai tumma vartalokarvaa, joka näkyy kehossa, jossa naisilla ei yleensä ole hiuksia – lähinnä kasvot, rinta, alavatsat, sisäreidet ja selkä. Ihmisillä on hyvin erilaisia ​​mielipiteitä siitä, mitä pidetään liiallisena.

Kun korkeat androgeenipitoisuudet aiheuttavat hirsutismin, muut merkit voivat kehittyä ajan myötä. Tätä prosessia kutsutaan virilisaatioksi. Virilisaation merkkejä voivat olla:

• Syventävä ääni
• Kaljuuntuva
• Akne
• Rintojen koon pieneneminen
• Lisääntynyt lihasmassa
• Klitoriksen laajentuminen

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos luulet, että sinulla on liikaa karkeita hiuksia kasvoillasi tai kehossasi, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.

Ylimääräiset kasvojen tai vartalon hiukset ovat usein oire taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta. Ota yhteyttä lääkäriisi arvioidaksesi, jos muutaman kuukauden aikana koet vakavaa tai nopeaa hiusten kasvua kasvoillasi tai kehossasi tai jos sinulla on merkkejä virilisaatiosta. Sinua voidaan ohjata lääkäriin, joka on erikoistunut hormonihäiriöihin (endokrinologi) tai iho-ongelmiin (ihotautilääkäri).

Hirsutismin syitä

Hirsutismi voi johtua:

• Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tämä tila, joka usein alkaa murrosiästä, aiheuttaa sukupuolihormonien epätasapainon. Vuosien varrella PCOS voi johtaa hitaasti liialliseen karvankasvuun, epäsäännöllisiin kuukautisiin, liikalihavuuteen, hedelmättömyyteen ja joskus useisiin kystisiin munasarjoissa.
• Cushingin oireyhtymä. Tätä oireyhtymää esiintyy, kun kehosi altistuu korkealle kortisolihormonitasolle. Se voi kehittyä lisämunuaisista, jotka tuottavat liikaa kortisolia, tai ottamalla lääkkeitä, kuten prednisonia, pitkään.
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu. Tämä perinnöllinen tila on ominaista epänormaalille steroidihormonien, mukaan lukien kortisolin ja androgeenin, tuotannolle lisämunuaisillesi.
• Kasvaimet. Harvoin androgeenia erittävä kasvain munasarjoissa tai lisämunuaisissa voi aiheuttaa hirsutismin.
• Lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hirsutismin. Näitä lääkkeitä ovat minoksidiili (Minoxidil, Rogaine); danatsoli, jota käytetään endometrioosia sairastavien naisten hoitoon; testosteroni (Androgel, Testim); ja dehydroepiandrosteroni (DHEA). Jos kumppanisi käyttää ajankohtaisia ​​tuotteita, jotka sisältävät androgeeneja, myös sinuun voi vaikuttaa iho-ihon kautta.

Usein hirsutismi esiintyy ilman tunnistettavaa syytä.

Riskitekijät

Nämä tekijät voivat vaikuttaa todennäköisyyteensi kehittyä hirsutismi:

• Perhehistoria. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa hirsutismin: synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu ja munasarjojen monirakkulatauti.
• Syntyperä. Välimeren, Lähi-idän ja Etelä-Aasian syntyperäisillä naisilla on todennäköisemmin enemmän kehon hiuksia ilman selvää syytä kuin muilla naisilla.
• Liikalihavuus. Liikalihavuus aiheuttaa lisääntynyttä androgeenituotantoa, mikä voi pahentaa hirsutismi.

Hirsutismin komplikaatiot

Hirsutismi voi olla henkisesti ahdistavaa. Jotkut naiset tuntevat itsensä tietoiseksi siitä, että heillä on ei-toivottuja hiuksia. Jotkut naiset kehittävät masennusta. Vaikka hirsutismi ei aiheuta fyysisiä komplikaatioita, hormonaalisen epätasapainon taustalla oleva syy voi aiheuttaa.

Jos sinulla on hirsutismi ja epäsäännölliset kuukautiset, sinulla saattaa olla munasarjojen monirakkulatauti, joka voi estää hedelmällisyyttä. Naisten, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä hirsutismin hoitoon, tulisi välttää raskautta syntymävikojen riskin takia.

Hirsutismin ehkäisy

Hirsutismi ei yleensä ole estettävissä. Mutta laihdutus, jos olet ylipainoinen, voi auttaa vähentämään hirsutismi, varsinkin jos sinulla on munasarjojen monirakkulatauti.

Hirsutismin diagnoosi

Testit, jotka mittaavat tiettyjen hormonien määrää veressäsi, mukaan lukien testosteroni tai testosteronin kaltaiset hormonit, voivat auttaa määrittämään, aiheuttaako kohonnut androgeenitaso hirsutismi.

Lääkäri saattaa myös tutkia vatsasi ja tehdä lantion kokeen etsimään massoja, jotka voivat viitata kasvaimeen.

Hirsutismin hoito

Hirsutismin hoito ilman merkkejä hormonaalisista häiriöistä ei ole välttämätöntä. Hoitoa tarvitseville tai hakeville naisille hirsutismin hoitoon voi liittyä minkä tahansa taustalla olevan häiriön hoitaminen, ei-toivottujen hiusten itsepalvelurutiinin kehittäminen ja erilaisten hoitojen ja lääkkeiden kokeileminen.

Lääkkeet

Jos karvanpoiston kosmeettiset tai itsehoitomenetelmät eivät ole toimineet sinulle, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka hoitavat hirsutismi. Näillä lääkkeillä kestää yleensä jopa kuusi kuukautta (karvatupen keskimääräinen elinkaari), ennen kuin näet merkittävän eron hiusten kasvussa. Vaihtoehtoja ovat:

• Ehkäisypillerit. Ehkäisypillerit tai muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät estrogeenia ja progestiinia, hoitavat androgeenituotannon aiheuttamaa hirsutismi. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yleinen hirsutismin hoito naisilla, jotka eivät halua tulla raskaaksi. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja päänsärky.
• Antiandrogeenit. Tämäntyyppiset lääkkeet estävät androgeenien kiinnittymistä reseptoreihin kehossasi. Näitä lääkkeitä määrätään joskus kuuden kuukauden kuluttua oraalisilla ehkäisyvalmisteilla, jos suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole riittävän tehokkaita.

  Hirsutismin hoidossa yleisimmin käytetty antiandrogeeni on spironolaktoni (Aldactone, CaroSpir). Tulokset ovat vaatimattomia ja niiden havaitseminen kestää vähintään kuusi kuukautta. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat kuukautisten epäsäännöllisyys. Koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa syntymävikoja, on tärkeää käyttää ehkäisyä niiden käytön aikana.

• Ajankohtainen kerma. Eflornitiini (Vaniqa) on reseptivoide, joka on tarkoitettu erityisesti naisten liiallisille kasvokarvoille. Sitä levitetään suoraan kasvojesi kärsivälle alueelle kahdesti päivässä. Se auttaa hidastamaan uusien hiusten kasvua, mutta ei päästä eroon olemassa olevista hiuksista. Sitä voidaan käyttää laserterapian kanssa vasteen parantamiseksi.

Muut hoitomenetelmät

Voit hoitaa karvanpoistomenetelmillä, ja tulokset voivat kestää kauemmin kuin itsehoitomenetelmät. Karvanpoistomenetelmät voidaan yhdistää lääkehoitoon. Karvanpoistomenetelmiä ovat:

• Laserhoito. Erittäin väkevän valonsäteen (laser) kulkeutuminen ihon yli vahingoittaa hiusrakkuloita ja estää hiusten kasvua (fotoepilaatio). Saatat tarvita useita hoitoja. Ihmisille, joiden ei-toivotut hiukset ovat mustia, ruskeita tai kastanjanruskea, fotoepilaatio on yleensä parempi vaihtoehto kuin elektrolyysi.

  Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja eduista, joita tällä karvanpoistomenetelmällä käytetyillä eri lasereilla on. Ihmisillä, joilla on parkittu tai tummasti pigmentoitunut iho, on suurempi riski tiettyjen lasereiden haittavaikutuksista, mukaan lukien niiden tavallisten ihonvärien tummuminen tai vaalentuminen, rakkulat ja tulehdus.

• Elektrolyysi. Tämä hoito käsittää pienen neulan asettamisen kuhunkin karvatupeen. Neula lähettää sähkövirran pulssin vahingoittaa ja lopulta tuhoaa follikkelia. Saatat tarvita useita hoitoja. Luonnollisesti vaaleat tai valkoiset hiukset omaaville ihmisille elektrolyysi on parempi vaihtoehto kuin laserhoito.

  Elektrolyysi on tehokasta, mutta voi olla tuskallista. Iholle levitetty tunnoton voide ennen hoitoa voi vähentää epämukavuutta.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Itsehoitomenetelmät, kuten seuraavat, poistavat tai vähentävät ei-toivottujen kasvojen ja vartalon hiusten näkyvyyttä väliaikaisesti. Ei ole todisteita siitä, että hiusten itsensä poistaminen johtaisi raskaampaan kasvuun.

• Kyniminen. Kyniminen on hyvä tapa poistaa muutama harhainen karva, mutta se ei ole hyödyllinen suuren hiusten pinnan poistamiseen. Kynitty hiukset kasvavat yleensä uudestaan. Tämä karvanpoistomenetelmä voidaan tehdä pinseteillä, ohuilla langoilla tai muilla tätä tarkoitusta varten suunnitelluilla laitteilla.
• Parranajo. Parranajo on nopeaa ja edullista, mutta se on toistettava säännöllisesti.
• Vahaus. Vahaus tarkoittaa lämpimän vahan levittämistä iholle, missä ei-toivotut hiukset kasvavat. Kun vaha kovettuu, vedät sen iholtasi hiusten poistamiseksi. Vahaus poistaa hiukset nopeasti suurelta alueelta, mutta se voi pistää väliaikaisesti ja aiheuttaa joskus ihon ärsytystä ja punoitusta.
• Karvanpoisto. Kemialliset karvanpoistolaitteet levitetään haavoittuneelle iholle, jossa ne liuottavat hiukset. Näitä tuotteita on saatavana eri muodoissa, kuten geeli, voide tai voide. Nämä tuotteet voivat ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ihottumaa. Depilointi on toistettava säännöllisesti vaikutuksen ylläpitämiseksi.
• Valkaisu. Valkaisu vaalentaa hiusväriä, mikä tekee siitä vähemmän havaittavaa ihmisillä, joilla on vaalea iho. Hiusten valkaisutuotteet, jotka yleensä sisältävät vetyperoksidia, voivat aiheuttaa ihoärsytystä. Testaa ensin käyttämäsi tuote pienellä ihoalueella.

Menen lääkäriin

Kun varaat ajanvarauksen, kysy, pitäisikö sinun välttää ei-toivottujen hiusten poistamista, jotta lääkäri voi paremmin arvioida tilasi. Tee luettelo

• Keskeiset henkilökohtaiset tiedot, mukaan lukien muut sairaudet ja muutokset kuukautiskiertoosi tai sukupuoleen
• Kaikki lääkkeet, vitamiinit ja muut lisäravinteet, mukaan lukien annokset
• Kysymyksiä lääkärillesi

Hirsutismin suhteen joitain kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:

• Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireitani?
• Mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
• Mitä testejä tarvitsen?
• Onko tilani todennäköisesti väliaikainen tai krooninen?
• Mikä on paras toimintatapa?
• Mitkä ovat vaihtoehdot ensisijaiselle lähestymistavalle?
• Minulla on muita terveysolosuhteita. Kuinka voin parhaiten hallita niitä yhdessä?
• Pitäisikö minun nähdä asiantuntija?
• Onko käytettävissä esitteitä tai muuta painettua materiaalia? Mitä verkkosivustoja suosittelet?

Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.

Mitä lääkäri saattaa kysyä

Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle kysymyksiä, kuten:

• Milloin oireesi alkoivat?
• Onko kuukautiskierto muuttunut vai oletko lopettanut kuukautiset?
• Oletko saanut painoa?
• Onko sinulla kehittynyt uusi akne?
• Onko rintojen koko muuttunut?
• Ovatko muut kommentoineet, että äänesi on muuttunut?
• Aiotko tulla raskaaksi pian?