Hidradenitis suppurativa (HS), jota kutsutaan myös akne inversaksi, on tulehduksellinen ihosairaus.
Se tapahtuu, kun keratiinia, hikeä ja bakteereja kertyy karvatupiin. Tämä aiheuttaa tulehdusta follikkeleissa ja voi aiheuttaa mätätäytteisiä paiseita.
Follikkelit voivat räjähtää ja aiheuttaa kivuliaita vaurioita. Joskus paiseet aiheuttavat tunneleita ihon alle.
HS esiintyy todennäköisimmin kainaloissa, rintojen alla ja nivusissa. Ei ole täysin ymmärretty, miksi näin tapahtuu, mutta tietyt tekijät – mukaan lukien genetiikka, tupakointi, liikalihavuus ja hormonit – voivat vaikuttaa HS: hen.
Tiedot osoittavat, että HS esiintyy useammin mustilla ihmisillä. Yksi syy tähän voi olla eriarvoisuus terveydenhuollossa ja hoidon saatavuudessa.
On välttämätöntä saada oikea-aikaista ja asiantuntevaa hoitoa tämän kroonisen sairauden hallitsemiseksi, mikä ei aina pidä paikkaansa monien mustien ihmisten kohdalla.
HS ja musta iho
A
Mustien keskuudessa luku on paljon suurempi. Jokaista 100 000 mustaa ihmistä kohden 296:lla on HS. Kaksirotuisessa väestössä arvioidaan olevan 218 tapausta 100 000 ihmistä kohti.
Ei ole selvää, selittääkö genetiikka nämä korkeammat luvut. Vuoden 2018 katsauksen mukaan yksi 1960-luvulla tehty tutkimus ehdotti, että mustilla ihmisillä on enemmän hikirauhasia. Tällä alalla ei kuitenkaan ole tehty päivitettyä tutkimusta.
Suuri osa HS-tutkimuksesta on tehty ryhmissä, jotka eivät edusta HS-potilaiden todellista väestöä. Mustat ihmiset ovat aliedustettuina HS-tutkimuksessa, vaikka heillä on korkeampi HS-aste.
Diagnoosin saaminen
Hoitoon pääsemisessä voi olla suuria esteitä mustien, alkuperäiskansojen ja värillisten ihmisten (BIPOC) saamisessa.
Mustat ihmiset pääsevät ihotautilääkäreille huonommin. Tämä tarkoittaa, että he eivät todennäköisesti saa tarkan diagnoosin.
HS:n oireet alkuvaiheessa voidaan sekoittaa muihin sairauksiin. Ilman tarkkaa diagnoosia oikeaa hoitoa ei aloiteta.
Samassa aiemmin mainitussa vuoden 2018 katsauksessa tutkijat panivat merkille suuren määrän mustia HS-potilaita, jotka hakeutuivat ensiapuun tämän sairauden vuoksi. Tämä voi johtua siitä, että HS:n aikaisemmissa vaiheissa ei ole saatu oikeaa hoitoa.
Rasismi ja huolenpito HS:stä
Jopa terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa on joitain erittäin huolestuttavia uskomuksia mustasta ihosta.
Yksi
HS voi olla erittäin kivulias tila. Kivun ja tulehduksen hallinta on kriittinen osa HS:n hoitoa. Kipuasi ei hoideta, jos terveydenhuollon ammattilainen ei usko, että kipusi on todellinen ja tarvitsee hoitoa.
Viimeisten 50 vuoden aikana mustilla on ollut alhaisimmat mediaanitulot Yhdysvalloissa.
Vuonna 2019 18,8 prosenttia mustista eli köyhyydessä maassa Current Population Surveyn vuosittaisen sosiaali- ja talousliitteen mukaan. Kokonaisköyhyysaste on 10,5 prosenttia.
Edellä mainitun vuoden 2018 katsauksen mukaan ihmisillä, joilla on alempi sosioekonominen asema, on korkeampi HS-aste.
Köyhyydessä eläminen vaikeuttaa tarvitsemaasi terveydenhuoltoa. Hoidon kustannukset tai sairausvakuutuksen puute voivat olla suuria haasteita. Muita esteitä ovat mm.
- kuljetus
- lastenhoito
- palkan menetys töistä jäämisestä
Kuvia
Hoitovaihtoehdot
HS:n vaiheesta riippuen saatavilla on erilaisia hoitovaihtoehtoja. HS on krooninen sairaus, joten hoito todennäköisesti muuttuu ajan myötä. Asiantuntevien terveydenhuollon ammattilaisten jatkuva hoito on olennainen osa oikeiden hoitojen saamista.
Tässä on joitain hoitoja, joita voidaan käyttää osana HS-hallintaa:
- Antibiootit. Infektiotapauksissa voidaan käyttää paikallisia tai oraalisia antibiootteja. Paikallisilla antibiooteilla on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna oraalisiin antibiooteihin.
- Suun kautta otettavat retinoidit. Tätä lääkeluokkaa käytetään usein aknen hoitoon. Joskus siitä voi olla apua HS-tapauksissa.
- Tulehduskipulääkkeet. Nämä ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Monet ovat saatavilla ilman reseptiä. Ne vähentävät kipua estämällä kehon tulehdusta.
- Kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat auttaa alentamaan immuunivastetta. Tämä voi vähentää HS:n tulehdusta ja kipua.
- Tuumorinekroositekijä-alfa-estäjät (TNF-alfa-estäjät). Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehduksellista immuunivastetta. Tietyt immuunijärjestelmän vapauttamat proteiinit aiheuttavat tulehdusta, ja nämä lääkkeet estävät niitä vähentääkseen kipua ja tulehdusta.
- Ehkäisyvälineet. Ihmisillä, joilla kuukautiset alkavat, voi olla kaava, jossa HS-taudin puhkeaminen tapahtuu. Ehkäisylääkkeet voivat auttaa muuttamaan hormoneja ehkäisemään pahoinvointia joillakin ihmisillä.
- Hiilidioksidilaserhoidot. Tätä menettelyä voidaan käyttää vakavammissa HS-tapauksissa. Lasereita käytetään HS:n vahingoittamien ihoosien poistamiseen.
- Laser karvanpoisto. Laseria käytetään vaurioittamaan karvatuppea ja estämään hiusten kasvua. Tämä voi auttaa estämään HS:n toistumisen kyseisellä alueella. Se näyttää toimivan parhaiten lievissä HS-tapauksissa.
HS on krooninen tulehduksellinen ihosairaus. Sitä esiintyy todennäköisemmin mustilla, vaikka on epäselvää, miksi.
Yksi selitys voi olla merkittäviä esteitä oikean hoidon saamiselle. Ilman oikeaa hoitoa tila voi pahentua ja vaikuttaa elämänlaatuun.
Mustat ihmiset eivät todennäköisesti pääse heidän ihonsa tuntevan ihotautilääkärin puoleen. Tämä tarkoittaa, että HS voidaan diagnosoida myöhemmissä vaiheissa ja sitä on vaikeampi hoitaa.
Paljon enemmän on tehtävä sen varmistamiseksi, että mustille ihmisille on yhtäläinen pääsy hoitoon.
