Hidradenitis suppurativa (HS) on auto-inflammatorinen sairaus, jossa karvatupet täyttyvät bakteereilla, keratiinilla ja hiella. Tämä kerääntyminen voi aiheuttaa kivuliaita vaurioita ja mätä sisältäviä paiseita. On epäselvää, mikä tilan aiheuttaa.
Crohnin tauti on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto. Se voi aiheuttaa tulehduksen kaikkialla ruoansulatuskanavassa. Tämä vaikuttaa siihen, miten elimistö imee ravintoaineita. Oireita ovat kouristukset, verenvuoto ja ripuli.
Aikoinaan näitä olosuhteita pidettiin täysin riippumattomina. Mutta
Ihmiset, jotka elävät HS:n kanssa, saavat todennäköisemmin Crohnin taudin. Jos sinulla on HS, on hyvä olla tietoinen Crohnin oireista. On tärkeää saada oikea diagnoosi ja hoito, jotta voit hallita päivittäistä elämääsi näissä olosuhteissa.
Yhteys Crohnin taudin ja HS:n välillä
Crohnin tauti ja HS ovat molemmat tulehduksellisia tiloja, ja ne alkavat immuunivasteella. Immuunijärjestelmä on suunniteltu kohdistamaan vammoja tai hyökkääjiä.
Kun immuunijärjestelmä laukeaa, se lisää verenkiertoa alueelle tuoden lisää immuunisoluja. Tämä on hyvä asia, jos kohteena on jotain haitallista, kuten patogeeniset bakteerit.
Joissakin tapauksissa tulehdus laukaistaan kehon sisällä ilman selvää syytä, eikä se sammu. Seurauksena voi olla turvotusta, kipua ja muuten terveiden kehon alueiden vaurioita. Meneillään on tutkimus, jossa selvitetään, kuinka tulehdustilat voivat liittyä toisiinsa.
Toinen mahdollinen yhteys näiden tilojen välillä sisältää muutoksia mikrobiomissasi. Mikrobiomi viittaa biljooniin mikroskooppisiin eläviin organismeihin kehossamme ja kehossamme. Suurin osa elää ruoansulatuskanavassamme, mutta monet elävät myös ihollamme.
Crohnin tautia ja HS:ää sairastavien ihmisten mikrobiomeissa tapahtuu muutoksia. Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on muutoksia suoliston bakteeripesäkkeissä. HS:ssä ihossa, karvatupissa ja hikirauhasissa olevat bakteerit voivat laukaista tulehduksen.
Molemmissa olosuhteissa on epäselvää, mitä tapahtuu ensin. Muuttuuko mikrobiomi, mikä lisää sairauden riskiä? Vai aiheuttaako sairaus muutoksia mikrobiomissa?
Vuoden 2017 tutkimus viittaa myös siihen, että tupakointi voi lisätä riskiäsi molempiin sairauksiin. Ihmisillä, joilla on jo HS tai Crohnin tauti, tupakointi voi pahentaa oireita.
Crohnin taudin ilmaantuvuus HS:ssä
HS:n oireet alkuvaiheessa voivat olla samanlaisia kuin muut ihosairaudet ja ne voidaan jopa diagnosoida väärin vakavaksi akneksi. Sen uskotaan vaikuttavan noin prosenttiin ihmisistä.
HS-potilaat ovat
Suuri
Molemmat sairaudet voivat vaikuttaa perianaalialueeseen (peräaukon ympärillä olevaan ihoon), ja vauriot näyttävät melko samanlaisilta. On mahdollista, että jotkut HS-tapaukset jäävät huomiotta ihmisillä, joilla on Crohnin tauti, koska terveydenhuollon ammattilaiset voivat olettaa, että vauriot liittyvät Crohnin tautiin.
Oireet, joita kannattaa tarkkailla
Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten HS, on tärkeää seurata terveysmuutoksia. On aina parasta löytää asiat ajoissa. Keskustele huolenaiheistasi lääkärisi kanssa, jotta he voivat aloittaa oikean hoidon.
Perianaalialueella voi esiintyä kivuliaita paiseita osana HS:n tai Crohnin taudin oireita. Jos sinulla on HS ja sinulla on iho-oireita kyseisellä alueella, on suositeltavaa käydä gastroenterologilla (ruoansulatusjärjestelmään erikoistunut lääkäri). He voivat paremmin arvioida, onko se osa HS:täsi vai jotain muuta ongelmaa.
Tässä on joitain yleisiä Crohnin taudin merkkejä ja oireita:
- vatsakrampit
- verta ulosteessa
- pahoinvointia ja oksentelua
- vaikea ripuli
- alhainen rautataso (anemia)
- väsymys
- alhainen ruokahalu
- selittämätön painonpudotus
Miten Crohnin tauti diagnosoidaan?
Ei ole erityistä testiä Crohnin taudin diagnosoimiseksi, ja muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Lääkärisi kysyy lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi. He myös kysyvät sinulta lisätietoja oireistasi. Myöhemmin he voivat tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Verikoe. Verikokeessa havaittu korkea valkosolujen määrä voi viitata tulehdukseen tai infektioon. Alhaiset punasolut voivat olla merkki verenhukasta tai anemiasta, mikä on yleistä Crohnin taudissa.
- Ulostetesti. Ulostetesti voi etsiä tulehduksen merkkejä. Se voi myös seuloa loisia tai muita infektiolähteitä.
- Ylempi endoskopia. Tämä on testi, jossa käytetään pientä joustavaa tähtäintä valolla ja kameralla. Lääkäri ohjaa sen ruoansulatuskanavasi yläosan läpi. Ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuole voidaan tarkistaa vaurioiden tai tulehduksen varalta.
- Kapselin endoskopia. Voit tehdä tämän testin nielaisemalla pienen pillerin, jonka sisällä on kamera. Se ottaa kuvia koko ruoansulatuskanavastasi. Tätä testiä ei tehdä, jos sinulla on ahtauma missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa.
- Kolonoskopia. Kolonoskopia on toinen tyyppi, joka etsii vaurioita tai tulehdusta. Se tutkii ruoansulatuskanavan alaosaa, mukaan lukien peräsuolen, paksusuolen (koolon) ja ohutsuolen alaosan.
Hoitovaihtoehdot
Saatavilla on erilaisia lääkkeitä immuunivasteen vähentämiseen ja oireiden parantamiseen. Hoitosuunnitelmasi riippuu sairautesi oireista ja vakavuudesta.
Crohnin taudilla ja HS:llä on joitain samoja tulehduksellisia proteiineja. Joitakin biologisia lääkkeitä voidaan käyttää molempien sairauksien hoitoon. Nämä sisältävät:
- Adalimumabi (Humira). Tämä injektoitava lääke on eräänlainen kasvainnekroositekijä-alfa-hoito (anti-TNF). Se pysäyttää immuunijärjestelmän vapauttamien tiettyjen proteiinien toiminnan. Sen on osoitettu vähentävän taudin aktiivisuutta sekä HS- että Crohnin taudissa.
- Ustekinumabi (Stelara). Tämä lääke on eräänlainen monoklonaalinen vasta-aine. Se on vakiintunut hoito Crohnin taudille. Viime aikoina se on
on esitetty auttamaan HS-oireissa. Tämä lääkitys kohdistuu IL-12- ja IL-23-proteiineihin. Näiden tulehduksellisten proteiinien korkeampia tasoja löytyy sekä Crohnin taudista että HS:stä. - Guselkumab (Tremfya). Tämä lääkitys kohdistuu IL-23-proteiiniin tulehduksen vähentämiseksi. On ollut
tapaustutkimuksia osoittaa sen olevan tehokas sekä HS:n että Crohnin taudin hoidossa. Lisätutkimusta kuitenkin tarvitaan.
Muita lääkkeitä, jotka voivat olla osa hoitoasi, ovat:
- Kortikosteroidit. Tämäntyyppinen lääkitys vähentää tulehdusta ja auttaa vähentämään immuunivastetta. Näitä lääkkeitä käytetään erilaisissa tulehdustiloissa.
- Antibiootit. Näitä voidaan käyttää infektion hoitoon.
Muita erityisesti Crohnin taudin hoitoja ovat:
- sulfasalatsiini ja 5-aminosalisylaatit (5-ASA)
- ripulin vastaiset hoidot
- leikkaus
Muita HS:n hoitoja ovat:
- suun kautta otettavat retinoidilääkkeet
- tulehduskipulääkkeet
- paikalliset voiteet
- Laser karvanpoisto
HS-potilailla on suurempi mahdollisuus sairastua Crohnin tautiin. Molemmat ovat tulehdussairauksia. Muutos mikrobiomissa voi myös vaikuttaa näihin tiloihin.
On viisasta tarkkailla ruoansulatuskanavan terveydessä tapahtuvia muutoksia. Jos huomaat uusia oireita, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat lähettää sinut gastroenterologille varmistaakseen oikean diagnoosin ja hoidon.
