Yleiskatsaus
Mikä on hepatiitti A?
Hepatiitti A on maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti A -virus (HAV). Hepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta, ja tätä tilaa on monenlaisia. A-hepatiitti on erittäin tarttuva. Itse asiassa sitä kutsuttiin aiemmin tarttuvaksi hepatiittiksi.
Kuinka yleinen hepatiitti A on?
Yhdysvalloissa vuonna 2017 raportoitiin noin 6 700 hepatiitti A -infektiota. Tänä vuonna alkoi esiintyä suuria ihmisten välisiä epidemioita tiettyjen väestöryhmien, kuten huumeita käyttävien ja kodittomiksi joutuneiden, keskuudessa.
Miten saat hepatiitti A:n?
A-hepatiitti voi tarttua seksuaalisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa tai lähikontaktissa (kuten tartunnan saaneen henkilön hoito). Se leviää kuitenkin useimmiten sitä, mitä tiedemiehet kutsuvat ”fecal-oral” -reittiä. Näin tapahtuu, kun yksi henkilö syö tai juo jotain, jossa on pieniä määriä ulostetta (ulostetta) toiselta henkilöltä, jolla on hepatiitti A. Tämä voi tapahtua koskettamalla jotain, jossa on virus, ja laittamalla sitten kätesi suuhusi. Se voi tapahtua, kun ruokaa kasvatetaan, poimitaan, prosessoidaan tai tarjoillaan. Myös vesi voi olla saastunutta.
Äidit eivät siirrä hepatiitti A:ta äidinmaitoon. Et voi saada HAV-tartuntaa istumalla A-hepatiittipotilaan lähellä tai halaamalla sitä. Se ei leviä yskimisen tai aivastamisen kautta.
Kenelle hepatiitti A todennäköisesti vaikuttaa?
Tietyt ihmiset ovat muita suuremmassa vaarassa saada hepatiitti A:ta. Näitä ovat:
- Ihmiset, jotka käyttävät virkistyshuumeita, sekä ruiskeena että ei-injektoituja.
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.
- Ihmiset, jotka ovat läheisessä yhteydessä johonkin, joka on jo saanut tartunnan.
- Ihmiset, jotka ovat läheisessä yhteydessä johonkin adoptoidusta maasta, jossa hepatiitti A on yleinen, tai ihmiset, jotka matkustavat maihin, joissa hepatiitti A on yleinen.
- Ihmiset, jotka työskentelevät kädellisten kanssa.
- Ihmiset, joilla on hyytymistekijöiden ongelmia, mukaan lukien hemofilia.
- Ihmiset, jotka työskentelevät lastenhoidossa tai lapset, jotka ovat lastenhoidossa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa A-hepatiittia?
A-hepatiitti on A-hepatiittiviruksen (HAV) aiheuttama. Virus leviää, kun yksi henkilö nielee (laittaa suuhunsa) pieniä näkymättömiä tartunnan saaneen henkilön ulosteen paloja. Oireiden alkaminen kestää noin kahdesta seitsemään viikkoa virukselle altistumisesta.
Vesi ja jää voivat olla HAV:n saastuttamia. Saastuneesta vedestä peräisin olevat raa’at äyriäiset voivat aiheuttaa hepatiitti A:ta, samoin kuin muut kypsentämättömät ruoat, kuten hedelmät ja vihannekset.
Milloin oireet ilmaantuvat HAV-altistuksen jälkeen?
Oireiden ilmaantuminen kestää yleensä noin 4 viikkoa, mutta ne voivat alkaa kahdessa viikossa tai jopa 8 viikon kuluttua altistumisestasi. Et todennäköisesti saa kaikkia oireita heti, mutta ne ilmenevät yleensä päivien kuluessa.
Lisäksi sinulla voi olla oireita, sinulla voi olla virus ja olla tarttuva. Etenkin lapset voivat olla oireettomia tartunnasta huolimatta.
Mitkä ovat hepatiitti A:n oireet?
Hepatiitti A:n oireita voivat olla:
-
Kuume.
-
Väsymys, nivelkipu.
- Vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus.
-
Ripuli, vaaleat ulosteet (”normaalit” ulosteet ovat ruskean sävyjä).
-
Keltaisuus, mikä tarkoittaa, että iho ja silmät ovat keltaisia. Tämä tapahtuu pääasiassa vanhemmille lapsille ja aikuisille. Alle 6-vuotiailla lapsilla ei yleensä ole keltaisuutta.
- Virtsa, joka on väriltään tummankeltainen.
Diagnoosi ja testit
Mistä tiedät, onko sinulla A-hepatiitti?
Jos huomaat, että sinulla on hepatiitti A oireita tai tiedät olleesi läheisessä yhteydessä jonkun kanssa, jolla on hepatiitti A, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
Miten hepatiitti A diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kuuntelee oireitasi ja ottaa verikokeen hepatiitti A:n diagnoosin vahvistamiseksi. Jos testi löytää immunoglobuliini M (IgM) -vasta-aineita, sinulla on akuutti hepatiitti A. Jos vasta-aineita on, mutta ei IgM-vasta-aineita, olet immuuni virukselle joko siksi, että sairastuit siihen ja olet parantunut, tai olet saanut hepatiitti A -rokotteen.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat hepatiitti A:n hoidot?
Jos et ole saanut rokotetta ja infektiosi on vahvistettu verinäytteellä, terveydenhuollon tarjoaja saattaa antaa sinulle hepatiitti A -rokotteen tai immuuniglobuliinin (IG). Tämä toimii vain, jos lääke annetaan kahden viikon kuluessa altistumisestasi HAV:lle.
Jos altistuit etkä voi saada rokotetta tai immuuniglobuliinia, toivut todennäköisesti ilman hoitoa. Terveydenhuollon tarjoajasi kuitenkin todennäköisesti suosittelee, että noudatat seuraavia itsehoitosuosituksia:
- Saada paljon lepoa.
- Juo nesteitä.
- Syö terveellistä ruokavaliota.
- Vältä alkoholia.
- Tarkista minkä tahansa tyyppiset lääkkeet – resepti- ja käsikauppalääkkeet – joita otat terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jopa lisäravinteet tai vitamiinit voivat vahingoittaa maksaasi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää hepatiitti A:n?
On olemassa rokote, joka on valmistettu inaktivoidusta eli kuolleesta viruksesta estämään hepatiitti A:ta. Jos et ole varma, että olet saanut rokotteen, voit pyytää lääkäriäsi testaamaan sinut, jotta näet, oletko rokotettu.
Voit myös harjoittaa hyvää käsienpesuhygieniaa. Varmista, että peset kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä vähintään 15–30 sekunnin ajan wc-käynnin, vaippojen vaihdon jälkeen sekä ennen ja jälkeen ruoan koskettamisen.
Jos matkustat toisessa maassa, erityisesti kehitysmaassa, juo vain pullotettua vettä ja käytä vain pullotettua vettä hampaiden harjaamiseen, tuotteiden pesuun ja jääpalojen pakastamiseen.
Kenen tulisi ottaa hepatiitti A -rokote?
Immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) suosittelee, että kaikki lapset Yhdysvalloissa rokotetaan hepatiitti A:ta vastaan 12 kuukauden iässä. Jos 6–11 kuukauden ikäinen vauva kuitenkin matkustaa maahan, jossa on huomattava määrä hepatiitti A:ta sairastavia ihmisiä, lapsen tulee saada yksi annos ennen lähtöä Yhdysvalloista. Lapsen tulee saada sitten 2 annosta 6–18 kuukauden välein. lapsi on 12-23 kuukauden ikäinen.
Sinun tulee myös saada hepatiitti A -rokote, jos kuulut johonkin seuraavista ryhmistä:
- Miehet, joilla on seksikontaktia muiden miesten kanssa.
- Kaikenlaisten laittomien huumeiden käyttäjät.
- Ihmiset, joilla on verihyytymishäiriöitä, kuten hemofilia.
- Ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus.
- Kodittomat.
- Ihmiset, jotka ovat läheisesti tekemisissä sellaisen henkilön kanssa, joka adoptoidaan maasta, jossa on korkea hepatiitti A -tartuntojen määrä.
Kuinka kauan hepatiitti A -rokote kestää?
Emme tiedä tarkalleen, kuinka kauan rokotteen suoja kestää, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että se kestää joillakin ihmisillä vähintään 20 vuotta ja se voi kestää jopa 40 vuotta tai enemmän. Vain yksi annos suositeltua kahden annoksen rokotetta on osoittanut suojaavan vähintään 10 vuoden ajan.
Kuinka voit suojautua hepatiitti A -virukselta (HAV), jos olet allerginen jollekin rokotteessa olevalle aineelle tai olet alle kuuden kuukauden ikäinen matkustaessasi Yhdysvaltojen ulkopuolella?
Nämä ihmiset voivat saada yhden annoksen immuuniglobuliinia (IG) ennen lähtöään Yhdysvalloista. Tämä suojaa HAV:lta jopa kaksi kuukautta. Jos pysyt poissa maasta yli kaksi kuukautta, voit saada toisen annoksen IG:tä.
Voiko valkaisuaine tai puhdistusaine tappaa hepatiitti A:n?
Valkaisuainetta sisältävä desinfiointiaine voi tappaa hepatiitti A -viruksen (HAV) kovilla ei-huokoisilla pinnoilla, kuten wc-istuimilla. Jäätyminen ei kuitenkaan tapa HAV:ia.
Jos kypsennät ruokaa, joka on saastunut minuutin ajan yli 85 ºC:n lämpötilassa, se tappaa HAV:n. Ruoka voi kuitenkin saastua kypsennyksen jälkeen, joten on erittäin tärkeää pestä kädet hyvin saippualla ja vedellä.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste/näkymä potilaille, joilla on hepatiitti A?
Useimmat A-hepatiittitapaukset ovat lyhytaikaisia, mutta tauti ei aina näytä samalta kaikille. Jotkut ihmiset kärsivät lyhyistä sairauksista, jotka kestävät vain muutaman viikon ja joilla on lieviä oireita. Toiset voivat olla erittäin sairaita useita kuukausia. A-hepatiitti on harvoin tappava, mutta kuolema on tapahtunut HAV:n aiheuttaman maksan vajaatoiminnan vuoksi. Tämä tapahtuu useammin ihmisillä, jotka ovat yli 50-vuotiaita tai joilla on jokin muu maksasairaus.
Voitko saada hepatiitti A:n useammin kuin kerran?
Ei. Kehosi kehittää vasta-aineita HAV:lle, joten et saa uudelleen hepatiitti A:ta. Voit kuitenkin saada tartunnan muuntyyppisistä hepatiittiviruksista.
Kuinka kauan kestää toipua hepatiitti A:sta?
Sinulla on todennäköisesti oireita alle kaksi kuukautta. Joillakin ihmisillä on kuitenkin oireita, jotka kestävät noin kuusi kuukautta.
Asuminen kanssa
Kuinka kauan olet tarttuva, jos sinulla on hepatiitti A?
Olet tarttuva noin 7-14 päivää ennen oireiden ilmaantumista ja noin viikon sen jälkeen, kun sinulla on keltaisuuden oireet (keltaiset silmät ja iho). Voit palata kouluun tai töihin, jos sinulla ei ole oireita, mutta ole edelleen erittäin varovainen käsien pesussa.
Milloin sinun tulee hakeutua terveydenhuollon tarjoajalle hepatiitti A:n vuoksi?
Jos epäilet altistuneesi hepatiitti A:lle, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi tai osavaltiosi terveysosastoon selvittääksesi, mitä sinun on tehtävä seuraavaksi. Jos sinulla on diagnosoitu hepatiitti A ja sinulla on jonkinlainen uusiutuminen tai uusi oire, soita palveluntarjoajalle.
Resurssit
Mitä resursseja hepatiitti A sairastaville on tarjolla?
Jos olet Yhdysvalloissa, voit ottaa yhteyttä osavaltion tai piirikunnan terveysosastoon. Seuraavan ei ole tarkoitus olla täydellinen luettelo, mutta saatat löytää näistä resursseista apua:
- Kansallinen virushepatiittia käsittelevä pyöreä pöytä, potilasresurssit
https://nvhr.org/content/patient-resources - Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, virushepatiittiresurssikeskus
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Vaikka hepatiitti A on harvoin kuolemaan johtava, ennaltaehkäisy on paras tie, mutta itsestäsi huolehtiminen levon, ruokavalion ja liikunnan suhteen on järkevää, kun sinulla on hepatiitti A ja kun sinulla ei ole.
