Esofagoskopia

Miten esofagoskopia eroaa endoskopiasta?

Endoskopia on nimi jokaiselle toimenpiteelle, joka sisältää valolla ja kameralla varustetun putken asettamisen kehoon sisäelinten ja onteloiden tutkimiseksi. Jotkut vaativat lääkäriäsi tekemään pieniä leikkauksia ihon läpi, jotta putki ja kaikki kirurgiset työkalut voidaan asettaa.

Esophagoscopy on eräänlainen endoskopia, joka ei vaadi viiltoja. Endoskooppi työnnetään nenän tai suun kautta ruokatorveen. Näin lääkärisi näkee ylemmän maha-suolikanavan (GI) sisäpuolen. Tämä sisältää ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alkuosan.

Esofagoskopia voidaan tehdä yhdessä fyysisen tutkimuksen tai ultraäänikuvauksen kanssa. Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään yleisen terveytesi tai diagnosoimaan tilan.

Mitkä ovat eri Esophagoscopy?

Esofagoskopiatyyppejä on useita:

Jäykkä esofagoskopia tarkoittaa jäykän, joustamattoman putken työntämistä käsin suun kautta ruokatorveen. Putki sisältää yleensä okulaarin, valon ja useita linssejä, jotta lääkäri voi nähdä kurkkusi sisään. Tämä tyyppi voi auttaa lääkäriä suorittamaan pieniä kirurgisia toimenpiteitä ruokatorven sisällä tai diagnosoimaan tiettyjä tiloja, kuten ruokatorven syöpä.

Joustava esofagoskopia tarkoittaa ohuen, joustavan putken työntämistä ruokatorveen. Pienet sähkökaapelit kulkevat endoskooppiputken läpi valaisemaan valoa ruokatorveen kuitukimppujen kautta sekä lähettämään kuvia takaisin näyttöön.

Transnasaalinen esofagoskopia tarkoittaa endoskoopin työntämistä sieraimien kautta nenäonteloon ja kurkun takaosaan ruokatorveen. Tätä pidetään yleensä vähiten invasiivisena tyyppinä. Se voidaan tehdä nopeasti, eikä sinun yleensä tarvitse olla nukutuksessa.

Miksi tätä menettelyä käytetään?

Esofagoskopia voidaan tehdä osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta. Se voidaan tehdä myös, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• pahoinvointi
• oksentelua
• nielemisvaikeuksia
• jatkuva tunne, että kurkussa on kyhmy (globus pharyngeus)
• pitkäaikainen yskä, joka ei mene pois
• pitkäaikainen närästys, joka ei ole hävinnyt ruokavalion muutoksilla tai antasideilla
• mahahapon siirtyminen ruokatorvea pitkin kurkkuun (laryngofaryngeaalinen refluksi)

Esophagoscopy voidaan käyttää:

• selvittää mitä aiheuttaa epänormaalia kurkussa, maha- tai suolisto-oireita
• ottaa kudosnäyte (biopsia) syövän tai muiden sairauksien, kuten dysfagian tai gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) diagnosoimiseksi
• poista ruokatorveen juuttunut suuri ruokakeräys (eli bolus) tai vieras esine
• nähdä ylemmän ruoansulatuskanavan sisäpuoli leikkauksen aikana

Sitä voidaan käyttää myös muiden GI-kuvausmenetelmien kanssa, kuten:

• gastroskopia vatsasi tutkimiseksi

• enteroskopia ohutsuolen tutkimiseksi

• kolonoskopia tutkia paksusuolen

Miten valmistaudun?

Voit valmistautua esofagoskopiaan seuraavasti:

• Älä syö tai juo noin kuuteen kahdeksaan tuntiin ennen esofagoskopiaa. Tämä puhdistaa vatsasi, jotta lääkärisi näkee helpommin ylemmän ruoansulatuskanavan sisäosan. Voit silti juoda kirkkaita nesteitä, kuten vettä, mehua, kahvia tai kirkasta soodaa.
• Lopeta minkä tahansa ottaminen verenohennusaineet, kuten varfariini (Coumadin) tai aspiriini. Tämä vähentää verenvuodon riskiä, ​​jos lääkärisi tarvitsee kudosnäytteen tai leikkauksen.
• Varmista, että lääkärisi tietää kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Sisältyvät ravintolisiä tai vitamiineja.
• Pyydä ystävääsi tai perheenjäsentäsi ajamaan tai kävelemään sinut toimenpiteeseen ja sieltä pois. Näin pääset turvallisesti kotiin. Jos teet toimenpiteen ilman rauhoittavia lääkkeitä tai anestesiaa, voit ajaa takaisin kotiin omatoimisesti.

Miten tämä menettely tehdään?

Esofagoskopiatoimenpiteet voivat vaihdella niiden tyypin mukaan.

Toimenpide voi kestää noin puolesta tunnista kolmeen tuntiin. Monissa tapauksissa se on avohoito, joten voit mennä kotiin samana päivänä.

Toimenpiteen suorittamiseksi lääkärisi tekee seuraavat toimet:

1. Käyttää anestesiaa suonensisäisen (IV) letkun kautta pitääksesi sinut unessa tai levittää ainetta, kuten lidokaiinia, tunnottamaan nenääsi tai kurkkua, jotta endoskooppi ei tunnu epämukavalta.
2. Asettaa endoskoopin hitaasti ja varovasti suun tai nenän kautta kurkkuun.
3. Katsoo okulaarin läpi tai näyttöön heijastaen kuvia endoskoopista nähdäksesi ruokatorven sisäpuolen. Lääkärisi voi myös ruiskuttaa pienen määrän ilmaa ruokatorven avaamiseksi näkemisen helpottamiseksi.
4. Käyttää työkaluja, kuten pihdit tai ontto imuputki, kudosnäytteen ottamiseksi, massan poistamiseksi tai mahdollisten ruokatorven tukosten imemiseksi.
5. Suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ruokatorven sairauksien hoitoon. Tämä voi sisältää:

• injektiot laajentuneiden suonien (tai suonikohjujen) kutistamiseksi tai nielemisen helpottamiseksi
• hoito laserilla tai lämmöllä syöpäkudoksen poistamiseksi
• verisuonten sitominen nauhoilla estämään niistä verenvuotoa

Onko riskejä tähän menettelyyn?

Esofagoskopiaa pidetään erittäin turvallisena vain vähäisin riskein. Useimmat komplikaatiot ovat tilapäisiä ja paranevat nopeasti.

Mahdollisia riskejä ovat mm.

• kurkun arkuus, epämukavuus tai kipu
• käheä ääni
• pieniä nielemisvaikeuksia muutaman päivän ajan
• ruokatorven kudoksen ärsytys, vamma tai repeytymä (rei’itys).
• ihon alle jäänyt ilma (subkutaaninen kirurginen emfyseema)
• sisäinen verenvuoto (verenvuoto)
• infektio
• kuume

Millaista toipuminen on?

Muutamia asioita, jotka tulee pitää mielessä tämän toimenpiteen jälkeen:

• Tunnet olosi todennäköisesti väsyneeksi tai epämukavaksi toimenpiteen jälkeen, varsinkin jos annettiin anestesia. Vaikutukset anestesian yleensä häviää päivässä.
• Sinun on pysyttävä sairaalassa 30 minuutista muutamaan tuntiin jotta lääkärisi voi seurata tilaasi ja elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi, kunnes he tuntevat, että olet valmis lähtemään kotiin. Varmista tässä vaiheessa, että joku voi ajaa sinut tai saattaa sinut kotiin.
• On normaalia tuntea uneliaisuutta, vatsan kouristelua tai turvotusta, ja kurkun arkuus tai kipua muutaman tunnin tai päivän jälkeenpäin.
• Toimenpiteestä johtuvan kivun ja epämukavuuden pitäisi vähitellen parantua. Jos he eivät, ota heti yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, ettei sinulla ole komplikaatioita.

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• kipu tai epämukavuus pahenee ajan myötä
• oksentaminen tai veren kakkaus
• vaikeuksia hengittää
• kipua rinnassasi
• kuume

Mitkä ovat tämän menettelyn näkymät?

Esofagoskopia on erittäin turvallinen toimenpide. Näkymät riippuvat siitä, mitä lääkärisi tutkii tai hoitaa toimenpiteen aikana. Saatat saada tulokset heti, tai saatat joutua odottamaan muutaman päivän kudosnäytteiden testaamista laboratoriossa. Kysy lääkäriltäsi, milloin tulokset ovat saatavilla.