On olemassa useita syöpätyyppejä, jotka voivat vaikuttaa virtsarakkoon. On epätavallista, että virtsarakon syöpä esiintyy perheissä, mutta joillain tyypeillä voi olla perinnöllinen yhteys.
Jos yhdellä tai useammalla perheenjäsenellä on virtsarakon syöpä, se ei tarkoita, että saat tämän taudin. Vaikka genetiikalla voi olla merkitystä, muut riskiisi vaikuttavat tekijät, kuten elämäntapavalinnat, ovat sinun hallinnassasi.
Syitä
Tupakointi
Joillakin virtsarakkosyöpää sairastavilla ihmisillä on harvinainen mutaatio RB1-geenissä. Tämä geeni voi aiheuttaa retinoblastooman, silmäsyövän. Se voi myös lisätä virtsarakon syövän riskiä. Tämä geenimutaatio voi olla perinnöllinen.
Muut perinnölliset ja harvinaiset geneettiset oireyhtymät voivat lisätä virtsarakon syövän riskiä. Yksi on Cowdenin oireyhtymä, joka aiheuttaa useita ei-syöpäkasveja, joita kutsutaan hamartoomiksi. Toinen on Lynchin oireyhtymä, joka liittyy lähemmin lisääntyneeseen paksusuolensyövän riskiin.
Riskitekijät
Virtsarakon syöpään liittyy monia mahdollisia riskitekijöitä, mukaan lukien seuraavat:
Virtsarakon kehityshäiriöt: Kaksi harvinaista syntymävikaa voivat lisätä riskiä. Yksi on jäännös Urachus. Urachus yhdistää navan rakkoon ennen syntymää. Se katoaa yleensä ennen syntymää. Harvinaisissa tapauksissa osa siitä voi jäädä ja muuttua syöpään.
Toinen on eksstrofia, joka syntyy, kun virtsarakko ja sen edessä oleva vatsan seinämä sulautuvat yhteen sikiön kehityksen aikana. Tämä saa virtsarakon seinämän olemaan ulkopuolinen ja paljastunut. Jopa leikkauksen jälkeen tämä vika lisää virtsarakon syövän riskiä.
Aiempi syöpädiagnoosi: Henkilökohtainen virtsarakon syövän historia lisää riskiäsi saada tauti uudelleen. Muiden syöpien, kuten virtsateiden syövän, saaminen voi myös lisätä riskiä.
Infektiot: Krooniset virtsarakon tai virtsatietulehdukset voivat lisätä riskiä, mukaan lukien virtsarakon katetrien pitkäaikaisen käytön aiheuttamat.
Loiset: Loismadon aiheuttama infektio, jota kutsutaan skitosomiaasiksi, on riskitekijä. Tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin Yhdysvalloissa.
Etnisyys: Valkoiset ihmiset saavat virtsarakon syöpää useammin kuin mustat, latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset.
Ikä: Virtsarakon syövän riski kasvaa iän myötä. The
Sukupuoli: Miehet ovat kolme-neljä kertaa todennäköisemmin sairastua virtsarakon syöpään kuin naiset, vaikka tupakoivat naiset saattavat olla suuremmassa vaarassa kuin miehet, jotka eivät tupakoi.
Perinnöllisyys: Jos lähisukulaisella on sairaus, se voi lisätä riskiäsi, vaikka perinnöllinen virtsarakon syöpä on harvinainen. Virtsarakon syöpädiagnoosit voivat ryhmittyä perheisiin, jotka ovat jatkuvasti alttiina samoille ympäristötekijöille, kuten tupakansavulle tai vedessä olevalle arseenille. Tämä on eri asia kuin perinnöllinen linkki.
Tupakointi: Tupakoinnin ja virtsarakon syövän välinen yhteys on merkittävä. Nykyiset tupakoitsijat ovat suuremmassa vaarassa kuin entiset tupakoitsijat, mutta riski on suurempi molemmilla ryhmillä kuin ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
Kemiallinen altistuminen: Altistuminen saastuneen juomaveden myrkyille, kuten arseenille, lisää riskiä. Tekstiilien, väriaineiden, maalien ja painotuotteiden parissa työskentelevät ihmiset voivat altistua bentsidiinille ja muille vaarallisille kemikaaleille, jotka liittyvät virtsarakon syöpään. Merkittävä altistuminen dieselhöyryille voi myös olla tekijä.
Lääkitys: Pioglitatsonia sisältävien reseptilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä. Näitä ovat useat tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet:
- pioglitatsoni (Actos)
- metformiini-pioglitatsoni (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiridi-pioglitatsoni (Duetact)
Toinen lääke, joka voi lisätä riskiä, on kemoterapialääke syklofosfamidi.
Huono nesteen saanti: Ihmisillä, jotka eivät juo tarpeeksi vettä, voi olla lisääntynyt riski, mahdollisesti toksiinien kertymisen vuoksi virtsarakkoon.
Ilmaantuvuus
Yhdysvalloissa noin
Virtsarakon syöpää on useita. Yleisin on uroteelisyöpä. Tämä syöpä alkaa soluista, jotka reunustavat virtsarakon sisäpuolta ja muodostavat sen
Oireet
Virtsarakon syövän yleisin varhainen oire on verta virtsassa tai hematuria. Jos sinulla on virtsarakon syöpä, virtsasi voi näyttää vaaleanpunaiselta, kirkkaan punaiselta tai ruskealta. Veri voi olla näkyvissä vain, kun virtsasi tarkistetaan mikroskoopilla.
Muita varhaisia oireita ovat:
- selkäkipu
- lantiokipu
- kipu virtsaamisen aikana
- toistuva virtsaamisen tarve
Virtsarakon syövän testaus
Virtsarakon syövän seulontatutkimusta ei suositella ihmisille, joilla on keskimääräinen riski.
Korkean riskin henkilöiden tulee keskustella säännöllisestä seulonnasta lääkärinsä kanssa. Sinulla saattaa olla lisääntynyt riski, jos:
- joutua säännöllisesti kosketuksiin kemikaalien kanssa
- ovat syntyneet virtsarakkoon liittyvällä sikiövauriolla
- sinulla on henkilökohtainen historia virtsarakon syöpää
- ovat kova tupakoitsija
Seulontamenettelyt
Lääkärisi voi käyttää virtsaanalyysiä etsiäkseen verta virtsasta. Sinun on toimitettava virtsanäyte tätä testiä varten. Virtsaanalyysi ei anna lopullista virtsarakon syövän diagnoosia, mutta sitä voidaan käyttää ensimmäisenä askeleena.
Muita seulontatestejä ovat:
- Virtsan sytologia: Tämä testi tarkistaa syöpäsolut virtsasta. Se vaatii myös virtsanäytteen.
- Kystoskopia: Tämän testin aikana lääkärisi asettaa kapean putken linssillä virtsaputkeen nähdäkseen virtsarakon sisään. Se vaatii paikallispuudutuksen.
- Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT): vartenTässä leikkauksessa lääkärisi käyttää jäykkää kystoskooppia, jonka päässä on lankasilmukka, poistaakseen epänormaalin kudoksen tai kasvaimia virtsarakosta. Sitten kudos lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Se vaatii joko yleisanestesian tai aluepuudutuksen. Tätä menettelyä voidaan käyttää myös varhaisen vaiheen virtsarakon syövän hoitoon.
- Suonensisäinen pyelogrammi: Tässä toimenpiteessä lääkärisi ruiskuttaa väriainetta suoniin. Sitten he käyttävät röntgensäteitä munuaisten, virtsarakon ja virtsajohtimien tarkasteluun.
- Tietokonetomografia: CT-skannaus antaa yksityiskohtaista visuaalista tietoa virtsarakosta ja virtsateistä.
Jos sinulla on diagnosoitu virtsarakon syöpä, saatat tarvita lisätestejä syövän vaiheen määrittämiseksi. Näitä ovat rintakehän röntgenkuvaus, luuskannaus ja MRI-skannaus.
Lue lisää: Virtsarakon syövän vaiheiden ymmärtäminen »
Hoito
Tarvitsemasi hoidon tyyppi riippuu virtsarakon syövän vaiheesta ja tyypistä sekä iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Hoito voi sisältää:
- kirurginen kasvaimen poisto virtsarakon osan kanssa tai ilman sitä
- immunoterapia
- virtsarakon poistoleikkaus
- kemoterapiaa
- säteilyä
Näkymät
Virtsarakon syöpä voidaan parantaa menestyksekkäästi, varsinkin kun se diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Näkymäsi riippuu vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi diagnoosin yhteydessä.
Mukaan
Vaiheessa 2 tämä luku laskee 63 prosenttiin ja vaiheessa 3 46 prosenttiin. Vaiheen 4 eli metastaattisen virtsarakon syövän 5 vuoden eloonjäämisaste on 15 prosenttia.
On tärkeää ymmärtää, että nämä luvut ovat arvioita, eivätkä ne voi ennustaa selviytymismahdollisuuksiasi. Jos sinulle ilmaantuu jokin luetelluista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin, jotta sinut voidaan diagnosoida ja tarvittaessa hoitaa varhaisessa vaiheessa.
Seuraavat vaiheet
Paras tapa välttää useimmat virtsarakon syövät on lopettaa tupakointi. On myös tärkeää suojata itsesi ympäristössäsi olevilta myrkkyiltä aina kun mahdollista. Jos altistut säännöllisesti vaarallisille kemikaaleille työssäsi, sinun tulee käyttää suojavarusteita, kuten käsineitä ja kasvonaamaria.
Jos olet huolissasi geneettisestä yhteydestä, keskustele perheesi kanssa. Pyydä heiltä jokaiselta yksityiskohtainen terveyshistoria, joka sisältää elämäntapatottumukset. Muista jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa. Jos lääkärisi toteaa, että riskisi on korkea, kysy heiltä, pitäisikö sinun käydä säännöllisesti seulontatutkimuksissa.
