Yleiskatsaus
Epilepsia on eräänlainen neurologinen häiriö, jonka tiedetään aiheuttavan kohtauksia. Nämä kohtaukset voivat olla satunnaisia ja ilmaantua ilman varoitusta, tai ne voivat olla kroonisia ja esiintyä säännöllisesti.
Mayo Clinicin mukaan noin 80 prosenttia epilepsiapotilaista tarvitsee jatkuvaa hoitoa estääkseen kohtauksia häiritsemästä heidän päivittäistä toimintaansa. Kohtausten ehkäiseminen voi myös auttaa pitämään sinut ja muut turvassa äkillisen jakson aikana kävellessä, ajaessasi tai missä tahansa muussa toiminnassa.
Hoidosta huolimatta epilepsiapotilaiden ennenaikainen kuolleisuus lisääntyy. On olemassa useita tekijöitä, jotka määräävät epilepsian ennusteen. Näihin kuuluvat sinun:
- ikä
- terveyshistoria
- geenit
- kohtausten vakavuus tai malli
- nykyinen hoitosuunnitelma
Ennusteeseen vaikuttavat tekijät
Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa yleiseen ennusteeseesi, ovat:
- Ikä: Yli 60-vuotiailla aikuisilla voi olla lisääntynyt epileptisten kohtausten ja niihin liittyvien komplikaatioiden riski.
- Perhehistoria: Epilepsia on usein geneettinen. Jos sinulla on perheenjäsen, joka on kokenut epilepsiaan liittyviä komplikaatioita, oma riskisi voi olla suurempi.
- Infektiot: Nämä voivat lisätä riskiäsi saada lisää kohtauksia – erityisesti aivoinfektioita.
- Aiemmin olemassa olevat neurologiset ongelmat: Tilat, joihin kuuluvat infektiot, aivovammat tai kasvaimet ja autismi, voivat kaikki lisätä epilepsian riskiä.
- Verisuonihäiriöt: Sydänsairaudet, aivohalvaus ja muut verisuonihäiriöt voivat vaikuttaa haitallisesti aivoihisi. Tämä puolestaan voi johtaa uusiin kohtauksiin ja myöhempään aivovaurioon. Voit auttaa minimoimaan tämän riskitekijän omaksumalla sydämen terveellisiä elämäntapoja, kuten säännöllistä liikuntaa ja vähärasvaista/natriumista ruokavaliota.
Hoito on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat yleiseen epilepsian ennusteeseen. Säännöllisesti otettuna epilepsiakohtauksiin johtavat kouristuskohtaukset voivat auttaa hallitsemaan aivojen toimintaa. Tämä puolestaan auttaa myös minimoimaan epilepsiaan liittyviä riskitekijöitä ja komplikaatioita. Jotkut ihmiset lopettavat lopulta epilepsialääkkeiden käytön. Tämä tapahtuu useimmiten, jos olet ollut kohtaukseton vähintään kaksi vuotta.
Epilepsia voi kehittyä missä iässä tahansa. Varhaislapsuus ja vanhempi aikuisuus ovat yleensä yleisimpiä elämänvaiheita. Näkymät ovat yleensä paremmat ihmisille, joille kehittyy epilepsia lapsena – on olemassa mahdollisuus, että he saattavat kasvaa siitä pois ikääntyessään. Epilepsian kehittyminen ennen 12 vuoden ikää lisää tätä positiivista tulosta.
Epilepsiakomplikaatiot
Epilepsian yleisiä komplikaatioita voivat olla:
- Auto-onnettomuudet: Kohtaus voi tapahtua milloin tahansa – myös silloin, kun olet tien päällä. Jos sinulla on kroonisia kohtauksia, voit harkita muuta matkustustapaa, kuten ystävän tai rakkaansa ajamista puolestasi.
- Hukkuminen: Mayo Clinic arvioi, että ihmiset, joilla on epilepsia, ovat jopa 19 kertaa todennäköisemmin hukkua kuin ihmiset, joilla ei ole häiriötä. Hukkuminen voi tapahtua uinnin tai kylpemisen aikana.
- Emotionaaliset haasteet: Epilepsia voi olla emotionaalisesti ylivoimainen. Jotkut epilepsialääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa henkiseen hyvinvointiisi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ahdistusta, masennusta tai itsetuhoisia ajatuksia. On olemassa hoitoja ja terapioita, jotka voivat auttaa.
- Putoukset: Voit myös olla vaarassa kaatua, jos kohtaus iskee kävellessäsi tai muussa toiminnassa seisoessasi. Kaatumisen vakavuudesta riippuen luumurtumat ja muut vakavat vammat voivat olla mahdollisia.
- Maksan tulehdus: Tämä johtuu kouristuslääkkeistä.
- Raskausongelmat: Raskaana olevat naiset eivät voi ottaa kouristuslääkkeitä mahdollisten synnynnäisten epämuodostumien vuoksi, mutta kohtaukset voivat myös aiheuttaa vaaroja vauvoille. Paras tapa ehkäistä raskauteen liittyviä komplikaatioita on suunnitella etukäteen – keskustele lääkärisi kanssa suunnitelmistasi etukäteen.
- Epileptinen tila: Tämä on vakava komplikaatio, joka johtuu lukuisista toistuvista kohtauksista. Sinulla voi olla peräkkäisiä kohtauksia, jotka voivat kestää viisi minuuttia tai pidempään kerrallaan. Status epilepticus on erityisen vaarallinen epilepsian komplikaatio, koska se voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Kuolema on myös mahdollisuus.
- Painonnousu: Tietyt kouristuslääkkeet voivat tehdä laihduttamisesta ja hallinnasta haastavampaa. Ylipaino voi sitten lisätä muiden kroonisten terveysongelmien riskiä.
Lopuksi on toinen mahdollinen komplikaatio, vaikkakin suhteellisen harvinainen. Sitä kutsutaan äkilliseksi selittämättömäksi kuolemaksi epilepsiassa (SUDEP). Mayo Clinicin mukaan tätä esiintyy 1 prosentissa epilepsiatapauksista. Vaikka SUDEPin tarkkoja syitä ei täysin ymmärretä, uskotaan, että äkilliset sydän- tai hengitysongelmat voivat vaikuttaa. SUDEP-riski on suurempi, jos epilepsiaasi ei hoideta.
Lapsuus on yksi yleisimmistä elämänvaiheista, jolloin ihmisille kehittyy epilepsia. Silti lapset eivät ole yhtä alttiita samoihin komplikaatioihin kuin aikuiset. Jotkut lapset voivat kasvaa pois häiriöstä vanhetessaan. Syitä tähän ei täysin ymmärretä.
Epilepsian luonnolliset hoidot: toimivatko ne? »
Mitä tutkimus sanoo?
Tietoisuudesta ja hoitotoimenpiteistä huolimatta epilepsiaa sairastavilla on suurempi riski kuolla kuin ihmisillä, joilla ei ole epilepsiaa. Lukuisat tutkimukset ovat käsitelleet kuolleisuutta ja kaikkia siihen liittyviä mahdollisia riskitekijöitä.
Yksi vuonna 2016 julkaistu tutkimus
Brain: A Journal of Neurology -julkaisun mukaan äkillisen kuoleman riski voi myös olla hieman suurempi pian sen jälkeen, kun aloitat kouristukset. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että sinua ei ole diagnosoitu tai se on äskettäin diagnosoitu, eivätkä lääkkeesi ole vielä tarttuneet.
