Epiglottiitti

Mikä on epiglottiitti?

Epiglottiitille on ominaista kurkunpään tulehdus ja turvotus. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus.

Kurkunpää on kielesi tyvessä. Se koostuu pääasiassa rustosta. Se toimii venttiilinä estämään ruoan ja nesteiden pääsyn henkitorveen syödessäsi ja juoessasi.

Kudos, joka muodostaa kurkunpään, voi saada tartunnan, turvota ja tukkia hengitysteitä. Tämä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos epäilet, että sinulla tai jollain muulla on kurkuntulehdus, soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi paikalliseen ensiapuun.

Epiglottiitti on historiallisesti yleisempi sairaus lapsilla, mutta se on yleistymässä aikuisilla. Se vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa keneltä tahansa, mutta erityisesti lapsilta, jotka ovat alttiimpia hengityskomplikaatioille.

Mikä aiheuttaa epiglottiittia?

Bakteeri-infektio on yleisin kurkuntulehduksen syy. Bakteerit voivat päästä kehoon, kun hengität sitä sisään. Ne voivat sitten tartuttaa kurkunpään.

Yleisin tämän tilan aiheuttava bakteerikanta on Haemophilus influenzae tyyppi b, joka tunnetaan myös nimellä Hib. Voit saada Hibin hengittämällä leviäviä bakteereita, kun tartunnan saanut henkilö yskii, aivastaa tai puhaltaa nenään.

Muita bakteerikantoja, jotka voivat aiheuttaa kurkuntulehdusta, ovat mm Streptococcus A, B, tai C ja Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A on bakteerityyppi, joka voi myös aiheuttaa kurkkutulehdusta. Streptococcus pneumoniae on yleinen bakteeriperäisen keuhkokuumeen aiheuttaja.

Lisäksi virukset, kuten vyöruusua ja vesirokkoa aiheuttavat, sekä hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset voivat myös aiheuttaa kurkuntulehdusta. Sienet, kuten ne, jotka aiheuttavat vaippaihottumaa tai hiivainfektioita, voivat myös myötävaikuttaa kurkunpään tulehdukseen.

Muita tämän tilan syitä ovat:

polttaa crack-kokaiinia
kemikaalien hengittäminen ja kemialliset palovammat
vieraan esineen nieleminen
kurkun polttaminen höyrystä tai muista lämmönlähteistä
traumasta johtuva kurkkuvaurio, kuten puukotus- tai ampumahaava

Kuka on vaarassa saada kurkuntulehdus?

Kuka tahansa voi kehittää kurkuntulehdus. Useat tekijät voivat kuitenkin lisätä riskiäsi saada se.

Ikä

Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla on suurempi riski saada kurkunpäätulehdus. Tämä johtuu siitä, että nämä lapset eivät ole vielä saaneet Hib-rokotesarjaa päätökseen. Kaiken kaikkiaan tautia esiintyy yleensä 2–6-vuotiailla lapsilla. Aikuisille yli 85-vuotias on riskitekijä.

Lisäksi lapset, jotka asuvat maissa, jotka eivät tarjoa rokotteita tai joissa heitä on vaikea saada, ovat suurentunut riski. Lapsilla, joiden vanhemmat päättävät olla rokottamatta heitä Hib-rokotteella, on myös lisääntynyt kurkunpäätulehduksen riski.

seksiä

Miehillä on todennäköisemmin kurkkukiventulehdus kuin naisilla. Syy tähän on epäselvä.

Ympäristö

Jos asut tai työskentelet suuren joukon ihmisiä, saat todennäköisemmin bakteereita muilta ja saat tartunnan.

Samoin tiheästi asutut ympäristöt, kuten koulut tai päiväkodit, voivat lisätä sinun tai lapsesi altistumista kaikenlaisille hengitystieinfektioille. Riski saada kurkuntulehdus on lisääntynyt näissä ympäristöissä.

Heikko immuunijärjestelmä

Heikentynyt immuunijärjestelmä voi vaikeuttaa kehosi torjuntaa infektioita vastaan. Huono immuunitoiminta helpottaa kurkunpäätulehduksen kehittymistä. Diabeteksen on osoitettu olevan riskitekijä aikuisilla.

Mitkä ovat epiglottiitin oireet?

Epiglottiitin oireet ovat samat syystä riippumatta. Ne voivat kuitenkin vaihdella lasten ja aikuisten välillä. Lapsille voi kehittyä kurkuntulehdus muutamassa tunnissa. Aikuisilla se kehittyy usein hitaammin, päivien kuluessa.

Lapsilla yleisiä epiglottiitin oireita ovat:

korkea kuume
oireet vähentyneet eteenpäin nojaten tai pystyasennossa
kipeä kurkku
käheä ääni
kuolaamista
nielemisvaikeudet
kivulias nieleminen
levottomuus
hengittävät suunsa kautta

Aikuisilla yleisiä oireita ovat:

kuume
vaikeuksia hengittää
nielemisvaikeudet
räikeä tai vaimea ääni
kova, meluisa hengitys
vaikea kurkkukipu
kyvyttömyys vetää henkeä

Jos kurkuntulehdusta ei hoideta, se voi tukkia hengitystilasi kokonaan. Tämä voi johtaa ihon sinertymiseen hapen puutteen vuoksi. Tämä on kriittinen tila ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos epäilet kurkuntulehdusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten kurkuntulehdus diagnosoidaan?

Tämän tilan vakavuuden vuoksi saatat saada diagnoosin ensiapuun yksinkertaisesti fyysisten havaintojen ja sairaushistorian perusteella. Useimmissa tapauksissa, jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla kurkuntulehdus, he hyväksyvät sinut sairaalaan.

Kun sinut on hyväksytty, lääkärisi voi suorittaa minkä tahansa seuraavista testeistä diagnoosin tukemiseksi:

Röntgenkuvat kurkusta ja rintakehästä tulehduksen ja infektion vakavuuden havaitsemiseksi
kurkun ja veriviljelmät infektion syyn, kuten bakteerin tai viruksen, määrittämiseksi
kurkun tutkimus valokuituputkella

Mikä on epiglottiitin hoito?

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on kurkuntulehdus, ensimmäisiin hoitoihin kuuluu yleensä happipitoisuuksien seuranta pulssioksimetrilaitteella ja hengitysteiden suojaaminen. Jos veren happitasosi laskee liian alhaiseksi, saat todennäköisesti lisähappea hengitysletkun tai maskin kautta.

Lääkärisi voi myös antaa sinulle yhden tai kaikki seuraavista hoidoista:

suonensisäisiä nesteitä ravintoon ja nesteytykseen, kunnes pystyt taas nielemään
antibiootit tunnetun tai epäillyn bakteeri-infektion hoitoon
tulehduskipulääkkeet, kuten kortikosteroidit, vähentämään kurkun turvotusta

Vakavissa tapauksissa saatat tarvita trakeostomiaa tai krikotyroidotomiaa.

Trakeostomia on pieni kirurginen toimenpide, jossa henkitorven renkaiden väliin tehdään pieni viilto. Sitten hengitysletku asetetaan suoraan niskan läpi henkitorveen ohittaen kurkunpään. Tämä mahdollistaa hapen vaihdon ja estää hengitysvajauksen.

Viimeisenä keinona cricothyroidotomia on, kun viilto tai neula työnnetään henkitorveen juuri Aatamin omenan alapuolelle.

Jos hakeudut välittömästi lääkärin hoitoon, voit odottaa täydellistä paranemista useimmissa tapauksissa.

Voidaanko kurkuntulehdus estää?

Voit auttaa vähentämään kurkunpäätulehduksen riskiä tekemällä useita asioita.

Lasten tulee saada kahdesta kolmeen annosta Hib-rokotetta 2 kuukauden iästä alkaen. Tyypillisesti lapset saavat annoksen, kun he ovat 2 kuukauden, 4 kuukauden ja 6 kuukauden ikäisiä. Lapsesi saa todennäköisesti myös tehosterokotteen 12–15 kuukauden iässä.

Pese kätesi usein tai käytä alkoholinpuhdistusainetta estääksesi bakteerien leviämisen. Vältä juomasta samasta kupista muiden ihmisten kanssa ja jakamasta ruokaa tai ruokailuvälineitä.

Ylläpidä hyvää immuuniterveyttä syömällä terveellisiä ruokia, välttämällä tupakointia, lepäämällä riittävästi ja hoitamalla asianmukaisesti kaikkia kroonisia sairauksia.