Enkefalopatia

Mitkä ovat enkefalopatian tyypit ja syyt?

Seuraavassa on joitain tärkeimpiä enkefalopatian tyyppejä sekä niiden syitä.

Krooninen traumaattinen enkefalopatia

Tämäntyyppinen enkefalopatia ilmenee, kun aivoissa on useita traumoja tai vammoja. Nämä iskut päähän johtavat hermovaurioihin aivoissa. Se löytyy yleensä nyrkkeilijöistä, jalkapalloilijoista tai armeijan jäsenistä, jotka ovat loukkaantuneet räjähdyksissä.

Glysiinienkefalopatia

Glysiinienkefalopatia on geneettinen tai perinnöllinen tila, jossa aivoissa on epätavallisen korkeat glysiinin (aminohappo) tasot. Glysiinienkefalopatian oireet ilmaantuvat yleensä vastasyntyneillä pian syntymän jälkeen.

Hashimoton enkefalopatia

Tämä on harvinainen enkefalopatian tyyppi, joka liittyy autoimmuunisairauteen, joka tunnetaan nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus. Hashimoton kilpirauhastulehduksessa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kilpirauhaseen. Kilpirauhanen on vastuussa monien kehosi säätelevien hormonien tuottamisesta. Tutkijat eivät vielä tiedä tarkalleen, miten nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa.

Hepaattinen enkefalopatia

Maksan enkefalopatia on seurausta maksasairaudesta. Kun maksasi ei toimi kunnolla, maksan tavallisesti poistamat kehosta saamien myrkkyjen annetaan sen sijaan kertyä veressäsi ja ne voivat lopulta päästä aivoihisi.

Hypertensiivinen enkefalopatia

Hypertensiivinen enkefalopatia on seurausta vakavasta korkeasta verenpaineesta, jota ei hoideta liian pitkään. Tämä voi aiheuttaa aivojen turvotuksen, mikä johtaa aivovaurioihin ja hypertensiiviseen enkefalopatiaan.

Hypoksinen iskeeminen enkefalopatia

Tämä tila on eräänlainen aivovaurio, joka syntyy, kun aivot eivät saa tarpeeksi happea. Tämä voi johtaa pysyvään aivovaurioon tai toimintahäiriöön. Se voi johtua hapen puutteesta aivoihin, kuten silloin, kun kehittyvä vauva altistuu alkoholille kohdussa.

Myrkyllinen-metabolinen enkefalopatia

Toksis-metabolinen enkefalopatia on seurausta infektioista, toksiineista tai elinten vajaatoiminnasta. Kun elektrolyytit, hormonit tai muut kemikaalit kehossa ovat normaalin tasapainon ulkopuolella, ne voivat vaikuttaa aivojen toimintaan. Tämä voi sisältää myös infektion esiintymisen kehossa tai myrkyllisten kemikaalien läsnäolon. Enkefalopatia yleensä paranee, kun taustalla oleva kemiallinen epätasapaino palautuu tai loukkaava infektio/toksiini poistetaan.

Tarttuva enkefalopatia

Tarttuvat spongiformiset enkefalopatiat tunnetaan myös prionisairauksina. Prionit ovat proteiineja, joita esiintyy luonnollisesti kehossa, mutta ne voivat mutatoitua ja aiheuttaa sairauksia, jotka asteittain vahingoittavat ja heikentävät aivojasi (neurodegeneratiiviset sairaudet). Prionisairauksiin kuuluvat:

• krooninen uupumussairaus
• kuolemaan johtava perheunettomuus
• kuru
• Creutzfeldt-Jakobin tauti

Ureeminen enkefalopatia

Ureeminen enkefalopatia on seurausta munuaisten vajaatoiminnasta. Sen uskotaan johtuvan ureemisten toksiinien kerääntymisestä vereen. Tämä tila voi aiheuttaa lievää sekavuutta syvään koomaan.

Wernicken enkefalopatia

Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä Wernicken tauti, johtuu B-1-vitamiinin puutteesta. Pitkäaikainen alkoholismi, huono ravintoaineiden saanti ja huono ruoan imeytyminen voivat aiheuttaa B1-vitamiinin puutetta. Jos Wernicken enkefalopatiaa ei hoideta nopeasti, se voi johtaa Wernicke-Korsakoffin oireyhtymään.

Mitkä ovat enkefalopatian oireet?

Oireesi riippuvat enkefalopatian syystä ja vakavuudesta.

Henkisiä muutoksia

Sinulla voi olla muistin tai keskittymisen vaikeuksia. Sinulla voi myös olla ongelmia ongelmanratkaisutaitojen kanssa.

Muut ihmiset saattavat huomata oireita ennen sinua. Muuttuva persoonallisuus on yksi tällainen oire. Saatat esimerkiksi olla ulospäin suuntautuvampi kuin ennen enkefalopatiaa. Saatat olla enemmän tai vähemmän rauhallinen kuin ennen sairautta.

Saatat myös olla unelias ja unelias.

Neurologiset oireet

Mahdollisia neurologisia oireita ovat:

• lihasheikkous yhdellä alueella

• huono päätöksenteko tai keskittymiskyky
• tahaton nykiminen
• vapina
• vaikeus puhua tai niellä
• kohtauksia

Milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?

Sinun tulee mennä heti lääkäriin, jos sinulla on enkefalopatian oireita. Jos saat jo hoitoa aivosairauteen, ole tietoinen seuraavista merkeistä:

• vakava sekavuus
• vaikea desorientaatio
• kooma

Nämä voivat olla merkkejä lääkärin kiireellisyydestä. Ne voivat tarkoittaa, että tilasi pahenee.

Miten enkefalopatia diagnosoidaan?

Enkefalopatian diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta kysymyksiä sairaushistoriastasi ja oireistasi. He suorittavat myös lääkärintarkastuksen henkisten ja neurologisten oireiden tarkistamiseksi.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on aivosairaus, hän voi suorittaa testejä sairautesi syiden ja vakavuuden määrittämiseksi. Testit voivat sisältää:

• verikokeet sairauksien, bakteerien, virusten, toksiinien, hormonaalisen tai kemiallisen epätasapainon tai prionien havaitsemiseksi

• selkäydinhana (lääkärisi ottaa näytteen selkäydinnesteestäsi etsiäkseen sairauksia, bakteereja, viruksia, myrkkyjä tai prioneja)

• Aivojen CT- tai MRI-skannaus poikkeavuuksien tai vaurioiden havaitsemiseksi

• elektroenkefalogrammi (EEG) -testi aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi

Miten enkefalopatiaa hoidetaan?

Enkefalopatian hoito vaihtelee sen mukaan, mikä sen aiheutti. Hoito voi sisältää lääkkeitä oireidesi hoitamiseksi ja lääkkeitä tai leikkauksen taustalla olevan syyn hoitamiseksi.

Lääkärisi voi suositella ravintolisää aivovaurioiden hidastamiseksi tai erityisruokavaliota taustalla olevien syiden hoitoon. Joissakin sairaustapauksissa, kuten kun aivot eivät saa tarpeeksi happea, saatat joutua koomaan. Tällaisissa vakavissa tapauksissa lääkäri voi antaa sinulle elintoimintoja pitääksesi sinut hengissä.

Onko enkefalopatia estettävissä?

Jotkut enkefalopatiatyypit – kuten perinnölliset – eivät ole estettävissä. Kuitenkin muita tyyppejä ovat ehkäistävissä.

Seuraavien muutosten tekeminen voi vähentää riskiäsi kehittää monia enkefalopatian taustalla olevia syitä:

• ylimääräisen alkoholin välttäminen
• vähentää altistumista myrkyllisille aineille, kuten huumeille
• syö terveellistä ruokavaliota
• käydä säännöllisesti lääkärissäsi

Terveet elämäntavat voivat auttaa vähentämään aivosairauksien riskitekijöitä.

Pitkän aikavälin näkymät

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat enkefalopatian syystä ja vakavuudesta. Monet enkefalopatian muodot ovat palautuvia, jos syy voidaan tunnistaa ja hoitaa. Kaikki tyypit voivat olla kohtalokkaita, jos ne ovat tarpeeksi vakavia. Jotkut tyypit ovat aina kohtalokkaita.

Mukaan National Institute of Neurological Disorders and Stroke, tarttuva spongiforminen enkefalopatia johtaa yleensä kuolemaan kolmen kuukauden tai muutaman vuoden kuluessa taudin alkamisesta.

Aivosairaudesi syyn hoito voi parantaa oireitasi tai päästä eroon enkefalopatiasta. Enkefalopatian tyypistä riippuen sinulla voi olla pysyvä aivovaurio tai ei. Terveydenhuoltotiimisi voi työskennellä sinun ja läheistesi kanssa meneillään olevan hoidon ja terapiasuunnitelmien suhteen päivittäisen elämäsi tukemiseksi aivovaurion sattuessa.