Mikä on endokardiitti?
Endokardiitti on sydämesi sisävuoren tulehdus, jota kutsutaan endokardiksi. Se johtuu yleensä bakteereista. Kun tulehdus johtuu infektiosta, tilaa kutsutaan tarttuvaksi endokardiitiksi. Endokardiitti on harvinaista ihmisillä, joilla on terve sydän.
Mitkä ovat endokardiitin oireet?
Endokardiitin oireet eivät aina ole vakavia, ja ne voivat kehittyä hitaasti ajan myötä. Endokardiitin alkuvaiheessa oireet ovat samanlaisia kuin monet muut sairaudet. Siksi monet tapaukset jäävät diagnosoimatta.
Monet oireista ovat samanlaisia kuin influenssa tai muut infektiot, kuten keuhkokuume. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin vakavia oireita, jotka ilmestyvät äkillisesti. Nämä oireet voivat johtua tulehduksesta tai siihen liittyvistä vaurioista.
Yleisiä endokardiitin oireita ovat:
-
sydämen sivuääni, joka on epänormaali sydämen ääni, jossa on myrskyisä verenvirtaus sydämen läpi
- kalpea iho
-
kuume tai vilunväristykset
- yöhikoilut
-
lihas- tai nivelkipu
-
pahoinvointi tai ruokahalun heikkeneminen
- täysi tunne vatsan vasemmassa yläkulmassa
- tahaton laihtuminen
- turvonneet jalat, jalat tai vatsa
-
yskä tai hengenahdistus
Harvinaisempia endokardiitin oireita ovat:
- verta virtsassa
- painonpudotus
- suurentunut perna, joka voi olla herkkä koskettaa
Myös ihossa voi tapahtua muutoksia, kuten:
- arkoja punaisia tai violetteja täpliä sormien tai varpaiden ihon alla
- pieniä punaisia tai purppuranpunaisia täpliä verisoluista, jotka vuotivat repeytyneistä hiussuonista ja joita yleensä esiintyy silmänvalkuaisissa, poskien sisällä, suun katolla tai rinnassa
Tarttuvan endokardiitin merkit ja oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Ne voivat muuttua ajan myötä, ja ne riippuvat infektion syystä, sydämen terveydestä ja siitä, kuinka kauan infektio on ollut läsnä. Jos sinulla on ollut sydänvaivoja, sydänleikkaus tai aikaisempi endokardiitti, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On erityisen tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jatkuva kuume, joka ei katkea tai olet epätavallisen väsynyt etkä tiedä miksi.
Mitkä ovat endokardiitin syyt?
Endokardiitin pääasiallinen syy on bakteerien lisääntyminen. Vaikka nämä bakteerit elävät normaalisti kehosi sisä- tai ulkopinnoilla, saatat tuoda ne verenkiertoon syömällä tai juomalla. Bakteereja voi päästä myös ihon tai suuontelon leikkausten kautta. Immuunijärjestelmäsi taistelee yleensä bakteereita vastaan ennen kuin ne aiheuttavat ongelman, mutta tämä prosessi epäonnistuu joillakin ihmisillä.
Tarttuvan endokardiitin tapauksessa bakteerit kulkevat verenkierron läpi sydämeesi, missä ne lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta. Endokardiitti voi johtua myös sienistä tai muista bakteereista.
Syöminen ja juominen eivät ole ainoita tapoja, joilla bakteerit voivat päästä kehoon. Ne voivat myös päästä verenkiertoon:
- hampaiden pesu
- joilla on huono suuhygienia tai ikenien sairaus
- hammashoito, joka leikkaa ikenet
- saada sukupuolitauteja
- käyttämällä saastunutta neulaa
- sisäisen virtsakatetrin tai suonensisäisen katetrin kautta
Endokardiitin riskitekijät
Endokardiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat seuraavat:
- pistämällä laittomia suonensisäisiä lääkkeitä neulalla, joka on saastunut bakteereilla tai sienillä
- sydämen venttiilivaurion aiheuttama arpeutuminen, joka mahdollistaa bakteerien tai bakteerien lisääntymisen
- kudosvaurio endokardiitista aiemmin
- joilla on sydänvika
- saada keinotekoinen sydänläppä
Miten endokardiitti diagnosoidaan?
Lääkärisi käy läpi oireesi ja sairaushistoriasi ennen testejä. Tämän tarkistuksen jälkeen he kuuntelevat sydäntäsi stetoskoopilla. Myös seuraavat testit voidaan tehdä:
Verikoe
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on endokardiitti, veriviljelykokeesta määrätään sen varmistamiseksi, aiheuttavatko bakteerit, sienet tai muut mikro -organismit. Muut verikokeet voivat myös paljastaa, johtuvatko oireesi muista sairauksista, kuten anemiasta.
Rintakehän sydämen ultraäänitutkimus
Rintakehän sydämen ultraäänitutkimus on säteilevä kuvantamistesti, jota käytetään katsomaan sydäntäsi ja sen venttiilejä. Tämä testi käyttää ultraääniaaltoja luodaksesi kuvan sydämestäsi kuvantamisanturin ollessa rinnassa. Lääkärisi voi käyttää tätä kuvantamistestiä etsimään vaurioita tai sydämen epänormaaleja liikkeitä.
Transesofageaalinen echokardiogrammi
Jos rintakehän sydämen ultraäänitutkimus ei anna riittävästi tietoa sydämesi tarkkaan arvioimiseen, lääkäri voi määrätä lisäkuvantamistestin, jota kutsutaan transesofageaaliseksi kaikukardiogrammiksi. Tätä käytetään katsomaan sydäntäsi ruokatorven kautta.
Elektrokardiogrammi
Sähkökardiogrammia (EKG tai EKG) voidaan pyytää, jotta saat paremman kuvan sydämesi sähköisestä toiminnasta. Tämä testi voi havaita epänormaalin sydämen rytmin tai nopeuden. Teknikko kiinnittää 12-15 pehmeää elektrodia ihoon. Nämä elektrodit on kiinnitetty sähköjohtoihin (johdot), jotka sitten kiinnitetään EKG -koneeseen.
Rintakehän röntgen
Romahtanut keuhko tai muut keuhko -ongelmat voivat aiheuttaa joitain samoja oireita kuin endokardiitti. Rintakehän röntgensäteellä voidaan tarkastella keuhkojasi ja nähdä, ovatko ne romahtaneet tai onko niihin kertynyt nestettä. Nesteen kertymistä kutsutaan keuhkopöhöksi. Röntgenkuva voi auttaa lääkäriäsi kertomaan eron endokardiitin ja muiden keuhkoihin liittyvien tilojen välillä.
Miten endokardiitti hoidetaan?
Antibiootit
Jos endokardiitti on bakteerien aiheuttama, sitä hoidetaan suonensisäisellä antibioottihoidolla. Lääkärisi neuvoo sinua ottamaan antibiootteja, kunnes infektio ja siihen liittyvä tulehdus on hoidettu tehokkaasti. Saat todennäköisesti nämä sairaalassa vähintään viikon ajan, kunnes näet paranemisen merkkejä. Sinun on jatkettava antibioottihoitoa, kun olet päässyt sairaalasta. Saatat pystyä siirtymään suun kautta otettaviin antibiooteihin myöhemmin hoidon aikana. Antibioottihoito kestää yleensä jopa
Leikkaus
Pitkäaikainen tarttuva endokardiitti tai endokardiitin aiheuttamat vaurioituneet sydänventtiilit voivat vaatia leikkausta. Leikkaus voidaan tehdä kuolleen kudoksen, arpikudoksen, nesteen kertymisen tai roskien poistamiseksi tartunnan saaneesta kudoksesta. Leikkaus voidaan tehdä myös vahingoittuneen sydänventtiilin korjaamiseksi tai poistamiseksi ja sen korvaamiseksi joko ihmisen tekemällä materiaalilla tai eläinkudoksella.
Mitä komplikaatioita endokardiittiin liittyy?
Komplikaatioita voi kehittyä infektion aiheuttamista vaurioista. Näitä voivat olla epänormaali sydämen rytmi, kuten eteisvärinä, verihyytymät, muut elinvauriot ja hyperbilirubinemia, johon liittyy keltaisuutta. Infektoitunut veri voi myös aiheuttaa embolia tai hyytymistä kulkeutumaan muihin kehon osiin.
Muita elimiä, joihin voi vaikuttaa, ovat:
- munuaiset, jotka voivat tulehtua ja aiheuttaa glomerulonefriitiksi kutsutun tilan
- keuhkot
- aivot
- luut, erityisesti selkäranka, jotka voivat tarttua aiheuttaen osteomyeliittiä
Bakteerit tai sienet voivat kiertää sydämestäsi ja vaikuttaa näihin alueisiin. Nämä bakteerit voivat myös aiheuttaa paiseita kehittää elimiä tai muita kehon osia.
Muita vakavia komplikaatioita, joita voi syntyä endokardiitista, ovat aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta.
Miten endokardiitti voidaan estää?
Hyvä suuhygienia ja säännölliset hammaslääkärikäynnit voivat auttaa vähentämään bakteerien kerääntymistä suuhun ja pääsyä verenkiertoon. Tämä vähentää endokardiitin kehittymisen riskiä suun infektiosta tai vammasta. Jos olet käynyt läpi hammashoidon, jota seurattiin antibiooteilla, muista ottaa antibiootit ohjeiden mukaan.
Jos sinulla on synnynnäinen sydänsairaus, sydänleikkaus tai endokardiitti, tarkkaile endokardiitin oireita. Kiinnitä erityistä huomiota jatkuvaan kuumeeseen ja selittämättömään väsymykseen. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Sinun tulisi myös välttää:
- kehon lävistykset
- tatuointeja
- IV huumeiden käyttö
- kaikki toimenpiteet, joiden avulla bakteerit voivat päästä vereen