Ekolalian ymmärtäminen
Ihmiset, joilla on echolalia, toistavat kuulemiaan ääniä ja lauseita. He eivät ehkä pysty kommunikoimaan tehokkaasti, koska heillä on vaikeuksia ilmaista omia ajatuksiaan. Esimerkiksi joku, jolla on echolalia, voi vain toistaa kysymyksen sen sijaan, että se vastaisi siihen. Monissa tapauksissa echolalia on yritys kommunikoida, oppia kieltä tai harjoitella kieltä.
Echolalia eroaa Touretten oireyhtymästä, jossa puhuja voi yhtäkkiä huutaa tai sanoa satunnaisia asioita osana tikkiään. Tässä tapauksessa puhujalla ei ole vaikutusta siihen, mitä he sanovat tai milloin he sanovat sen.
Toistuva puhe on äärimmäisen yleinen osa kielen kehitystä, ja sitä nähdään yleensä nuorilla taaperoilla, jotka opettelevat kommunikoimaan. 2-vuotiaana useimmat lapset alkavat sekoittaa omia lausumiaan ja toistaa kuulemaansa. Kolmen vuoden iässä useimpien lasten echolalia on korkeintaan minimaalinen.
On yleistä, että lapset, joilla on autistisia tai kehitysvammaisia lapsia, saavat ekholaliaa pidemmälle lapsuudessa, varsinkin jos heillä on viivästynyt puhekehitys. Sen tunnistaminen, miksi ja miten lapsesi käyttää echolaliaa, auttaa sinua kehittämään sille hoitosuunnitelman. Kielipatologin konsultaatio voi auttaa.
Oireet
Ekolalian tärkein oire on kuultujen lauseiden ja äänien toistuminen. Se voi olla välitöntä, kun puhuja toistaa jotain heti kuultuaan sen. Se voi myös viivästyä, kun puhuja toistaa jotain tunteja tai päiviä kuultuaan sen.
Muita ekholalian merkkejä voivat olla turhautuminen keskustelujen aikana, masennus ja mykkäys. Echolaliaa sairastava henkilö voi olla epätavallisen ärtynyt, varsinkin kun häneltä kysytään kysymyksiä.
Syyt ja riskitekijät
Kaikki lapset kokevat echolaliaa oppiessaan puhutun kielen. Useimmat kehittävät itsenäistä ajattelua vanhetessaan, mutta jotkut jatkavat kuulemansa toistamista. Viestintävammaiset lapset pitävät kiinni kaikuista ilmaisuista paljon pidempään. Autismin lapset ovat erityisen alttiita echolalialle.
Jotkut ihmiset kokevat tämän ongelman vain ollessaan ahdistuneita tai ahdistuneita. Toiset kokevat sen jatkuvasti, mikä saattaa lopulta saada heidät mykistymään, koska he eivät osaa ilmaista itseään.
Aikuiset, joilla on vakava muistinmenetys tai päävamma, voivat kokea ekholaliaa yrittäessään saada takaisin puhekykynsä.
Ekolalian tyypit
Ekolaliaa on kaksi pääluokkaa: toiminnallinen (tai vuorovaikutteinen) echolalia ja ei-vuorovaikutteinen echolalia, jossa äänet tai sanat voivat olla vain henkilökohtaiseen käyttöön kommunikoinnin sijaan.
Interaktiivinen echolalia
Toiminnallinen echolalia on viestintäyritys, jonka tarkoituksena on olla vuorovaikutteinen ja joka toimii kommunikaationa toisen henkilön kanssa. Esimerkkejä:
Käännösten otto: Ekolaliaa sairastava henkilö käyttää lauseita täyttääkseen vuorottelevan sananvaihdon.
Sanallinen täydennys: Puheella täydennetään tuttuja sanallisia rutiineja, jotka ovat muiden aloittamia. Jos esimerkiksi ekholaliaa sairastavia ihmisiä pyydetään suorittamaan tehtävä, he saattavat sanoa “hyvää työtä!” viimeisteleessään sitä, toistaen sitä, mitä he ovat tottuneet kuulemaan.
Tietojen antaminen: Puheella voidaan tarjota uutta tietoa, mutta pisteiden yhdistäminen voi olla vaikeaa. Äiti voi esimerkiksi kysyä lapselta, mitä hän haluaa lounaaksi, ja hän laulaa lounaslihan mainoksen kappaleen sanoakseen haluavansa voileivän.
Pyynnöt: Ekolaliaa sairastava voi sanoa “Haluatko lounaan?” pyytämään omaa lounasta.
Ei-interaktiivinen echolalia
Ei-vuorovaikutteista echolaliaa ei yleensä ole tarkoitettu viestintäksi, vaan se on tarkoitettu henkilökohtaiseen käyttöön, kuten henkilökohtaiseen merkintään tai itsestimulaatioon. Esimerkkejä:
Kohdistamaton puhe: Ekolaliaa sairastava henkilö sanoo jotain, jolla ei ole merkitystä tilanteen kannalta, kuten TV-ohjelman osien lausuminen luokkahuoneessa kävellessä. Tämä käyttäytyminen voi olla itsestimuloivaa.
Tilanneyhdistys: Puheen laukaisee tilanne, visuaalinen, henkilö tai toiminta, eikä se näytä olevan viestintäyritys. Jos joku näkee kaupassa esimerkiksi merkkituotteen, hän saattaa laulaa kappaleen mainoksista.
Harjoitus: Puhuja saattaa lausua saman lauseen hiljaa itselleen muutaman kerran ennen kuin vastaa normaalilla äänellä. Tämä voi olla käytäntö tulevaa vuorovaikutusta varten.
Itseohjautuva: Ihmiset saattavat käyttää näitä lausumia kävelläkseen itsensä läpi prosessin. Jos he tekevät esimerkiksi voileivän, he saattavat sanoa itselleen: “Laita vesi päälle. Käytä saippuaa. Huuhtele kädet. Sammuta vesi. Kuivat kädet. Hanki leipää. Laita leipä lautaselle. Hanki lounasliha” ja niin edelleen, kunnes prosessi on valmis.
Interaktiivinen vs. interaktiivinen echolalia
Echolalia heijastaa sitä, kuinka puhuja käsittelee tietoa. Joskus interaktiivisen ja ei-interaktiivisen echolalian välisen eron tunnistaminen on vaikeaa, ennen kuin opit tuntemaan puhujan ja hänen kommunikointinsa. Joissakin tapauksissa echolalia näyttää täysin kontekstista.
Ajattele tätä hienoa esimerkkiä Susan Stokesilta. Jos ekholaliaa sairastava lapsi suuttuu opettajalleen tauon jälkeen, hän saattaa yhtäkkiä sanoa: “Mene helvettiin, luutnantti!” Opettaja saattoi myöhemmin huomata, että lapsi oli katsonut “Muutama hyvä mies” ja oli käyttänyt ilmaisua, jonka hän tiesi liittyvän vihaan, ilmaistakseen tunteitaan sillä hetkellä. Vaikka hänen vastauksensa vaikutti kontekstilta, hänellä oli syy käyttää tätä ilmausta kommunikoidakseen.
Ekolalian diagnosointi
Ammattilainen voi diagnosoida echolalian keskustelemalla echolaliaa sairastavan henkilön kanssa. Jos he kamppailevat tehdäkseen jotain muuta kuin toistaakseen, mitä on sanottu, heillä voi olla echolalia. Jotkut autistiset lapset testataan säännöllisesti tämän suhteen puhetuntien aikana.
Echolalia vaihtelee pienestä vakavaan. Lääkäri voi tunnistaa echolalian vaiheen ja määrätä sopivan hoidon.
Hoito
Echolaliaa voidaan hoitaa seuraavien menetelmien yhdistelmällä:
Puheterapiat
Jotkut echolaliaa sairastavat ihmiset käyvät säännöllisesti puheterapiassa oppiakseen sanomaan, mitä he ajattelevat.
Käyttäytymisinterventiota, jota kutsutaan “vihjeet-tauko-pisteeksi”, käytetään usein keskivaiheiseen ekholaliaan. Tässä hoidossa puheterapeutti pyytää echolaliaa sairastavaa vastaamaan kysymykseen oikein ja kertoo, että he osoittavat häntä, kun on aika vastata. Sitten terapeutti kysyy kysymyksen, kuten “Mikä on nimesi?” Lyhyen tauon jälkeen he kehottavat puhujaa vastaamaan. He pitävät ylhäällä myös vihjekorttia, jossa on oikea vastaus.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä tai ahdistuslääkkeitä echolalian sivuvaikutusten torjumiseksi. Tämä ei paranna itse sairautta, mutta auttaa pitämään echolaliaa sairastavan henkilön rauhallisena. Koska echolalian oireet voivat lisääntyä, kun henkilö on stressaantunut tai ahdistunut, rauhoittava vaikutus voi auttaa vähentämään tilan vakavuutta.
Kotihoito
Ekolaliaa sairastavat voivat työskennellä muiden ihmisten kanssa kotona kehittääkseen kommunikaatiotaitojaan. Saatavilla on teksti- ja verkkokoulutusohjelmia, joiden avulla vanhemmat saavat myönteisiä vastauksia lapsiltaan. Lapsen rohkaiseminen käyttämään rajoitettua sanavarastoa voi auttaa häntä oppimaan kommunikoimaan tehokkaammin.
Echolalia-näkymät ja ehkäisy
Echolalia on luonnollinen osa kielen kehitystä. Aina ei ole hyvä idea estää sitä kokonaan. Pysyvän echolalian välttämiseksi lapsilla vanhempien on kannustettava muita viestintämuotoja. Altista lapsi monenlaisille sanoille ja ilmauksille. Ajan myötä useimmat lapset voivat voittaa echolaliansa luonnollisesti.
