Aortan aneurysma on pullistuva, heikentynyt alue aortan seinämässä. Rintakehän aortan aneurysma esiintyy siinä aortan osassa, joka kulkee rinnan läpi. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka rintakehän aortan aneurysma diagnosoidaan.

Miten rintakehän aortan aneurysma diagnosoidaan?
Rintakehän aortan aneurysmat havaitaan usein rutiininomaisissa lääketieteellisissä kokeissa, kuten rintakehän röntgenkuvauksessa, TT-skannauksessa tai sydämen ultraäänessä, joskus eri syystä määrätyissä.
Lääkärisi kysyy kysymyksiä merkeistäsi ja oireistasi sekä perheesi aneurysmista tai äkillisestä kuolemasta.
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla on aortan aneurysma, kuvantamistestit voivat vahvistaa sen. Testit rintakehän aortan aneurysmalle sisältävät:
- Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja reaaliaikaisten kuvien ottamiseksi sydämestäsi ja nousevasta aortasta. Tämä testi osoittaa, kuinka hyvin sydämesi kammiot ja venttiilit toimivat. Sitä voidaan käyttää rintakehän aortan aneurysmien diagnosoimiseen ja rintaaortan aneurysmapotilaiden perheenjäsenten seulomiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella transesofageaalista kaikukardiografiaa aortan näkemiseksi paremmin. Tätä testiä varten ääniaallot luodaan laitteesta, joka ohjataan varovasti alas ruokatorveen.
- Tietokonetomografia (CT). CT käyttää röntgensäteitä poikkileikkauskuvien luomiseen kehosta, mukaan lukien aortta. CT-skannaus voi havaita aneurysman koon ja muodon. CT-skannauksen aikana makaat pöydällä donitsimaisen röntgenlaitteen sisällä. Väriainetta, jota kutsutaan kontrastiksi, voidaan ruiskuttaa laskimoon, jotta valtimot näkyvät paremmin kuvissa. Yksi haittapuoli TT:n käytössä aortan aneurysmien havaitsemisessa ja seurannassa on altistuminen säteilylle, erityisesti ihmisille, jotka tarvitsevat usein seurantaa, kuten Marfanin oireyhtymää sairastavat. Kuitenkin uudempia CT-skannaustekniikoita voidaan käyttää vähentämään säteilyaltistusta.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI). MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja kuvien tekemiseen kehosta. MRI:tä voidaan käyttää aneurysman diagnosoimiseen ja sen koon ja sijainnin määrittämiseen. Tässä testissä makaat pöydällä, joka liukuu tunneliin (magneetti). Lääkärit voivat ruiskuttaa suoneen väriainetta auttaakseen verisuoniasi näkymään kuvissa (magneettiresonanssiangiografia). Tämä testi voi olla vaihtoehto CT-skannauksille ihmisille, jotka tarvitsevat usein aneurysmien seurantaa säteilyaltistuksen vähentämiseksi.


Seulonta rintakehän aortan aneurysmien varalta
Lääketieteelliset sairaudet, jotka aiheuttavat rintakehän aortan aneurysman, voivat esiintyä perheissä. Lääkärisi voi suositella seulontaa, jos ensimmäisen asteen sukulaisella – kuten vanhemmalla, sisaruksella, pojalla tai tyttärellä – on Marfanin oireyhtymä tai muu sairaus, joka voi aiheuttaa rintakehän aortan aneurysman.
Testit, joita käytetään rintakehän aortan aneurysmien seulomiseen, voivat sisältää:
- Ekokardiogrammi. Jos sydämen kaikututkimus osoittaa laajentuneen aortan tai aneurysman, tarvitset todennäköisesti toisen kuvantamistestin kuuden tai 12 kuukauden kuluessa varmistaaksesi, että se ei ole kasvanut.
- Geneettinen testaus. Jos sinulla on suvussa esiintynyt aneurysma tai jokin muu epäilty geneettinen sairaus, joka lisää rintakehän aortan aneurysman riskiä, sinun kannattaa harkita geneettistä testausta. Voit myös harkita geneettistä neuvontaa ennen perheen perustamista.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla rinta-aortan aneurysma tai olet huolissasi aneurysmariskistäsi vahvan sukuhistorian vuoksi, sinun on varattava aika lääkäriin. Jos aneurysma havaitaan ajoissa, hoitosi voi olla helpompaa ja tehokkaampaa.
Jos sinua seulotaan aortan aneurysman varalta, lääkärisi kysyy todennäköisesti, onko kenelläkään perheestäsi koskaan ollut aortan aneurysma, joten pidä nämä tiedot valmiina.
Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja keskusteltavaa on usein paljon, on hyvä valmistautua tapaamiseen. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen ja tietää, mitä lääkärisi kysyy.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
- Huomioi mahdolliset ennakkovarausrajoitukset. Kun varaat ajan, muista kysyä etukäteen, tarvitseeko sinun tehdä jotain, kuten rajoittaa ruokavaliotasi. Esimerkiksi sydämen kaikututkimusta varten saatat joutua paastoamaan jonkin aikaa etukäteen.
- Kirjoita muistiin oireet, joita sinulla on, mukaan lukien kaikki oireet, jotka eivät välttämättä liity rintakehän aortan aneurysmaan.
- Kirjoita muistiin tärkeimmät henkilötiedot, mukaan lukien suvussa sydänsairaus, aneurysma tai sidekudossairaus.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistä, käyttämäsi vitamiinit tai ravintolisät.
- Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka on mukanasi, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Ole valmis keskustelemaan ruokavaliotasi, liikuntatottumuksiasi ja tupakankäyttöäsi. Jos et jo noudata ruokavaliota tai liikuntaa, ole valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa kaikista aloituksessa mahdollisesti kohdatuista haasteista. Muista kertoa lääkärillesi, jos olet nykyinen tai entinen tupakoitsija.
- Lähetä kuvantamisraportteja ja ota potilastiedot mukaasi. On hyödyllistä, jos voit lähettää kuvantamisraportit lääkärillesi etukäteen ja tuoda potilastietosi.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Aikasi lääkärin kanssa on rajallista, joten kysymysluettelon laatiminen auttaa sinua saamaan eniten tietoa lääkäriltä. Listaa kysymyksesi tärkeimmistä vähiten tärkeisiin siltä varalta, että aika loppuu. Aortan aneurysman osalta joitain peruskysymyksiä, jotka sinun on kysyttävä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä on oireideni todennäköisin syy?
- Millaisia testejä minun on tehtävä rintakehän aortan aneurysman vahvistamiseksi?
- Mitä hoitomenetelmiä on saatavilla ja mitä menetelmää suosittelette minulle?
- Mikä on sopiva fyysisen aktiivisuuden taso?
- Pitääkö minun muuttaa ruokavaliotani?
- Kuinka usein minun tulee seuloa aneurysma?
- Pitäisikö minun kertoa muille perheenjäsenille, että heidät tutkitaan aneurysman varalta?
- Minulla on muita terveysongelmia. Miten voin parhaiten hallita näitä terveystiloja yhdessä?
- Onko minulle määräämälle lääkkeelle geneeristä vaihtoehtoa?
- Voinko ottaa jotain tulostettua asiakirjaa kotiini? Millä verkkosivuilla suosittelet vierailemaan saadaksesi lisätietoja?
Niiden kysymysten lisäksi, joita olet valmis kysymään lääkäriltäsi, älä epäröi kysyä lisäkysymyksiä tapaamisesi aikana.
Mitä lääkärisi voi kysyä
Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta useita kysymyksiä. Jos olet valmis vastaamaan niihin, voit varata aikaa keskustellaksesi asioista, joihin haluat käyttää enemmän aikaa. Lääkärisi voi kysyä:
- Milloin aloit kokea oireita?
- Tulevatko oireesi ja menevätkö vai onko sinulla niitä oireita jatkuvasti?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Onko sinulla suvussa esiintynyt aneurysmia tai muita perinnöllisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymää?
- Oletko koskaan polttanut tupakkaa?
- Onko sinulle koskaan kerrottu, että sinulla on korkea verenpaine?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
Mitä voit tehdä sillä välin
Koskaan ei ole liian aikaista muuttaa terveellisiä elämäntapoja, kuten lopettaa tupakointi, syödä terveellisiä ruokia ja tehdä enemmän liikuntaa. Näiden vaiheiden ottaminen voi auttaa estämään rintakehän aortan aneurysmaa ja sen komplikaatioita.
Jos sinulla on diagnosoitu rintakehän aortan aneurysma, sinun tulee kysyä aneurysmasi koosta, onko lääkärisi havainnut muutoksia ja kuinka usein sinun tulee käydä lääkärissäsi seuranta-aikaa varten.
.