Diabetes insipidus on tila, joka aiheuttaa liiallista virtsantuotantoa ja jatkuvaa janoa. Sopimattoman antidiureettisen hormonin (SIADH) oireyhtymä saa kehosi keräämään liikaa vettä.
Diabetes insipiduksen uskotaan vaikuttavan noin
Diabetes insipidus johtuu yleensä vasopressiini-nimisen hormonin vajaatoiminnasta, mutta se voi kehittyä myös, jos munuaiset eivät reagoi kunnolla tähän hormoniin.
Ihmisillä, joilla on SIADH, on päinvastainen ongelma. Ne tuottavat liikaa vasopressiinia ja pidättävät liikaa nesteitä. Se voi kehittyä aivolisäkkeen ongelmien tai muista lähteistä, kuten syöpäsoluista, tuotetun liiallisesta vasopressiinistä johtuen.
Lue lisää näistä kahdesta tilasta, jotka aiheuttavat vaikeuksia vesitasapainossasi.
Miten ADH liittyy SIADH:hen ja diabetes insipidukseen?
Vasopressiiniä, jota kutsutaan myös antidiureettiseksi hormoniksi (ADH), tuottaa hypotalamus ja erittää aivolisäkkeen takaosa. Sen päätehtävä on käskeä munuaisiasi keräämään enemmän vettä.
Vasopressiiniin liittyvät ongelmat voivat johtaa vaikeuksiin nestetasapainossa tai elektrolyyttitasoissa.
Miten nämä eroavat toisistaan?
Diabetes insipidus ja SIADH aiheuttavat päinvastaisia ongelmia. Diabetes insipidus -potilaat erittävät liikaa vettä, kun taas SIADH-potilaat keräävät liikaa vettä. Molemmat olosuhteet voivat johtaa komplikaatioihin.
Diabetes insipidus -oireet
Diabetes insipiduksen tärkeimmät oireet ovat:
-
tiheä virtsaaminen, joka voi saada virtsan vaalean värin 15–20 minuutin välein
- tuntuu, että olet janoinen koko ajan riippumatta siitä, kuinka paljon vettä juot
kaipaa kylmää vettä
Toistuva pissan tarve voi häiritä untasi ja aiheuttaa lisäoireita, kuten:
- väsynyt olo
- krooninen väsymys
- ärtyneisyys
- keskittymisvaikeuksia
SIADH-oireet
SIADH saa kehosi keräämään liikaa nestettä, mikä voi johtaa hyponatremiaksi kutsuttuun tilaan. Hyponatremia on, kun natriumtasosi on liian alhainen. Se aiheuttaa
- pahoinvointia ja oksentelua
- väsymys
- päänsäryt
- letargia
- uneliaisuus
- ärtyneisyys
- muistiongelmia
Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa:
- kohtauksia
- kooma
- hengitysvajaus
- sekavuus ja muut kognitiiviset muutokset
Diabetes insipidus aiheuttaa
Diabetes insipidus voi kehittyä jollekin
-
Keskitason diabetes insipidus: Keskitason diabetes insipidukselle on ominaista aivolisäkkeen takaosan erittämän vasopressiinin puute. Se voi johtua seuraavista syistä:
- leikkaus
- infektiot
- tulehdus
- aivokasvaimet
- päävamma
- autoimmuuni sairaus
- geneettisiä tekijöitä
-
Nefrogeeninen diabetes insipidus: Nefrogeeninen diabetes insipidus ilmenee, kun munuaiset eivät reagoi vasopressiiniin siten kuin niiden pitäisi. Se voi johtua seuraavista syistä:
- jotkin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävät lääkkeet
- alhainen kalium veressäsi
- korkea kalsium veressäsi
- tukkeutunut virtsatie
- geneettisiä tekijöitä
- harvoin krooninen munuaissairaus
-
Dipsogeeninen diabetes insipidus: Dipsogeeninen diabetes insipidus, jota kutsutaan myös primääriseksi polydipsiaksi, kehittyy, kun hypotalamuksen ongelmat aiheuttavat janoa ja juomista tavallista enemmän. Se voi johtua seuraavista syistä:
- lääkkeiden sivuvaikutuksia
- mieliala
häiriöt tai skitsofrenia - aivoleikkaus tai infektiot
- kasvaimia lähellä hypotalamusta
- Raskausajan diabetes insipidus: Raskausdiabetes insipidus on tilapäinen tila, joka ilmenee raskauden aikana, koska istukka tuottaa liikaa vasopressiinia hajottavaa entsyymiä.
SIADH aiheuttaa
SIADH kehittyy yleensä muiden sairauksien komplikaationa. Mahdollisia syitä ovat:
- aivoihisi vaikuttavat olosuhteet, kuten:
- aivohalvaus
- vakava verenvuoto
- infektio
- päävamma
- mielenterveysolosuhteet
- psykoosi
- syöpä, erityisesti pienisoluinen keuhkosyöpä
- lääkkeet kuten:
- karbamatsepiini (Tegretol)
- okskarbatsepiini (Trileptal, Oxtellar XR)
- klooripropamidi
- leikkaus, mahdollinen kipuanturien stimuloinnin vuoksi
- keuhkosairaus, erityisesti keuhkokuume
-
alhainen kilpirauhashormonitaso tai alhainen aivolisäkehormonitaso
- vasopressiinin, desmopressiinin tai oksitosiinin antaminen muiden sairauksien hoitoon
- HIV-infektio
- geneettisiä tekijöitä
Miten ne ovat samanlaisia?
SAIDH ja diabetes insipidus aiheuttavat molemmat ongelmia vesitasapainossa. Jotkut taustalla olevista syistä voivat olla samat. Esimerkiksi ne molemmat voivat johtua aivokasvaimista tai geneettisistä tekijöistä.
Molemmat voivat myös aiheuttaa epätasapainoa elektrolyyttitasoissa. Elektrolyytit ovat kehon nesteisiin liuenneita mineraaleja. Elektrolyyttitasojen häiriöt voivat aiheuttaa monia ongelmia koko kehossasi, kuten:
- väsymys
- kohtauksia
- mielialan muutoksia
- kognitiivisia muutoksia
- lihas heikkous
Kohteletko heitä samalla vai eri tavalla?
Diabetes insipidusta ja SIADH:ta voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka säätelevät vasopressiinitasoa, ja muilla hoidoilla, jotka auttavat säätelemään vesitasapainoasi. Saatat tarvita lisähoitoja taustallasi olevan syyn mukaan.
Jos sinulla on SIADH, lääkärisi saattaa neuvoa sinua rajoittamaan veden juontia alle
Ryhmä lääkkeitä, joita kutsutaan vasopressiinireseptorin antagonisteiksi, voi auttaa estämään vasopressiinin vaikutusta kehossasi.
Diabetes insipidusta voidaan hoitaa vasopressiinin synteettisellä versiolla, jota kutsutaan desmopressiiniksi. Tätä keinotekoista hormonia voidaan antaa:
- suun kautta
- nenäsi kautta
- injektioilla ihon läpi
- IV:n kautta
Raskausdiabetes insipidus ei yleensä vaadi hoitoa.
Voiko sinulla olla molemmat diabetes mellitus ja diabetes insipidus tai SIADH?
Diabetes insipidus ei ole sama kuin yleisempi diabetes mellitus, jossa veren glukoositasot ovat kroonisesti korkeita.
On mahdollista saada molempia diabetestyyppejä samanaikaisesti, vaikka se on harvinaista. Vuoden 2018 tapaustutkimuksessa tutkijat raportoivat tapauksesta 72-vuotiaasta miehestä, jolla oli todisteita molemmista.
Voiko sinulla olla molemmat diabetes insipidus ja SIADH samaan aikaan?
On mahdollista kehittää sekä diabetes insipidus että SIADH, vaikka se on harvinaista.
Vuonna 2022
SIADH ja diabetes insipidus ovat kaksi tilaa, jotka aiheuttavat ongelmia nestetasapainossasi. Diabetes insipidus -potilaat virtsaavat normaalia useammin ja heillä on liiallinen jano.
SIADH aiheuttaa päinvastaisen ongelman. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, keräävät liikaa vettä, mikä voi johtaa ongelmiin, kuten alhaisiin suolapitoisuuksiin.
Molemmat sairaudet ovat mahdollisesti hoidettavissa lääkkeillä ja muilla hoidoilla perimmäisten syiden vuoksi.
